血清铁

血清铁（serum iron）是指能与转铁蛋白结合的铁，其含量不仅取决于血清中铁的含量，还受转铁蛋白的影响。铁是人体含量最多的必需微量元素，会参与到多种生理活动中，如合成血红蛋白、合成肌红蛋白、合成细胞色素酶、能量代谢等，因此检测血清铁的水平有助于机体的铁代谢状态，了解铁的吸收、利用和储存情况，帮助诊断缺铁性贫血、再生障碍性贫血、铅中毒等疾病。

血清铁以Fe³⁺形式与转铁蛋白结合成复合物，在酸性介质中铁从复合物中解离出来，加入还原剂（如抗坏血酸、羟胺盐酸盐等），使Fe³⁺还原为Fe²⁺。解离出的Fe²⁺与显色剂（如菲咯嗪等）反应生成有色络合物。与同样处理的铁标准液进行对照，就可以计算出血清铁的含量。

1、评估铁代谢状态。

2、帮助诊断铁代谢疾病，如缺铁性贫血等。

3、指导铁剂的使用。

4、监测补铁治疗效果。

1、有贫血症状者。

2、儿童和孕妇。

3、长期素食者。

4、患有慢性疾病者。

5、有遗传性血色病家族史者。

6、接受化疗的肿瘤患者。

没有特定的人群被明确禁止进行血清铁检测。但如果存在严重出血倾向、近期使用了铁剂治疗等情况，则应告知医生，由医生决定是否可以进行检查。

1、预约挂号，患者可以根据自身症状选择科室就诊。

2、如果目前正在服用药物，应在检查前告知医生。医生会根据具体药物及其可能对检查结果的影响，决定是否需要在抽血前暂停用药。

3、检查前一天，白天清淡饮食，避免食用动物肝脏等含铁高的食物，禁食能和铁络合的物质，如茶等。晚上8-10点以后禁食水，以保证空腹状态检测。

4、检查前保持平和、愉悦的心态，避免进行剧烈运动。

5、如果有晕血、晕针史，在检查前应告知医务人员，以便于医务人员作出适当的安排，从而确保检查过程的安全。

6、检查可能需要采取前臂内侧肘部静脉的血液标本，建议穿宽松的衣物。

血清铁检测通常需要空腹进行。

血液-血清

患者需要配合医务人员采集肘部内侧、手背或足跟等处的静脉血。

1、前臂内侧的肘部静脉是最常见的采血部位。

2、如果肘部静脉不够明显或难以穿刺，则也可以选择手背的静脉。

3、在特殊情况下，如新生儿或婴儿的常见采血部位是足跟。

不需要麻醉。

患者可能会出现短暂的轻微疼痛或刺痛感，程度因人而异，但大多数可以很好地忍受。

1、医护人员会要求患者坐在椅子上，首先核对个人信息，确认无误后会选择适合的采血静脉。

2、若采集前臂内侧肘部静脉的血液，则医护人员会让患者将前臂平放在桌子上，并暴露出肘部。

3、医护人员会在肘部上方系上止血带，并让患者握紧拳头，从而使静脉充血，便于穿刺。

4、医护人员会用碘伏或酒精棉片消毒局部皮肤，然后使用一次性采血针穿刺静脉，将血液样本抽出。

5、收集了足够的血液后，医护人员会移除针头，并松开止血带，叮嘱患者松开拳头，并让其用棉签或棉球按压在针孔上，直到出血停止。

血清铁检测从开始准备到完成采血，整个过程一般需要1-3分钟，但可能需要排队等候。

1、放松肌肉：在检查过程中，患者需要尽量放松肌肉，特别是被采血的手臂或足部，并保持稳定，避免移动。

2、放松心情：保持轻松、平静的心情，避免过度紧张，以免增加采血难度。

血清铁检测一般在0.5-4小时可取报告，具体时间可咨询就诊的医疗机构。

1、轻轻按压针孔部位3-5分钟左右，以帮助止血。

2、有些患者可能需要在采血后短时间内抬高手臂，以减少出血和肿胀。

3、观察采血部位是否有异常出血或血肿，如果发现持续出血或严重瘀伤，则应及时联系医生。

4、在采血后的几小时内，避免对采血部位进行剧烈的摩擦或压迫，以免造成皮肤下出血。

5、保持采血部位清洁，避免接触污水，以免继发感染。

6、如果有头晕、眼花、乏力等晕针症状，则应立即平卧，待症状缓解后再离开。

7、及时了解医生对血清铁检测结果的解释，必要时进一步检查或治疗。

正常情况下，男性的血清铁为10.6-36.7μmol/L；女性的血清铁为7.8-32.2μmol/L；儿童的血清铁为9.0-22.0μmol/L。

注：以上仅供参考，具体因就诊医院、检测实验室、仪器的精准程度等不同而有所差异。

1、利用障碍：多见于铁粒幼细胞贫血、再生障碍性贫血、铅中毒等，这些疾病可影响机体对铁的利用和代谢，使得原本应被利用于红细胞合成的铁没有能有效使用，累积在血清中，从而引起血清铁增多。

2、释放增多：多见于溶血性贫血、急性肝炎、慢性活动性肝炎等，这些疾病会导致红细胞破坏或肝脏损伤，加速铁的释放，超出了正常的铁代谢和储存能力，从而引起血清铁增多。

3、铁蛋白增多：多见于白血病、含铁血黄素沉着症、反复输血等，会使得体内铁含量异常增加，超过了细胞利用和储存能力，从而导致血清铁水平上升。

4、铁摄入过多：多见于铁剂治疗过量时。

1、铁缺乏：多见于缺铁性贫血，由于体内铁储备不足，无法满足红细胞生成所需的铁量，导致血红蛋白合成减少，进而使得血清铁降低。

2、慢性失血：多见于月经过多、消化性溃疡、恶性肿瘤、慢性炎症等，这些状况会造成体内铁的丢失增加、吸收减少或利用障碍，从而使得血清铁降低。

3、摄入不足：长期缺乏铁元素的摄入会导致体内铁储备不足，从而使血清铁下降。此外，机体需铁增加者，如生长发育期的婴幼儿、青少年，生育期、妊娠期及哺乳期的妇女等，也容易出现血清铁低的情况。

患者在得知检测结果后，应与医生讨论了解血清铁水平是处于正常范围内。如果血清铁水平异常，则医生可能会推荐进行额外的检查，如血清总铁结合力检测、血清铁蛋白检测等，以便更全面地评估铁代谢状态。

患者在得知检测结果后，应与医生讨论了解血清铁水平是处于正常范围内。如果血清铁水平异常，则医生可能会推荐进行额外的检查，如血清总铁结合力检测、血清铁蛋白检测等，以便更全面地评估铁代谢状态。