过敏原检测

过敏原检测是检查受试者是否对某些物质发生过敏的实验室检查方法。在临床上，常用过敏原检测方法包括皮肤试验、激发试验、特异性IgE检测等，通过观察受检者是否发生过敏反应，或血清特异性IgE水平，从而确定导致过敏物质的过敏原种类、引起过敏的方式等，进而确定针对性的预防和治疗方案。

通过过敏原检测，可以确定导致受检者发生过敏的物质种类，以及导致过敏的途径（如接触、吸入、食入等），从而指导临床的诊断及治疗。

1、经常出现皮疹、皮肤红肿、瘙痒、腹痛、腹泻、喘促、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、 呼吸困难等症状的人群。

2、反复发生过敏反应，但过敏原不明确的人群。

3、患有过敏性鼻炎、支气管哮喘、特异性皮炎、湿疹、荨麻疹等疾病的人群。

过敏原检测的安全性相对较好。但部分过敏严重的受检者，在进行皮肤试验、激发试验时，可能会发生比较严重的过敏反应，如喉头水肿、过敏性休克等。因此，这类检测需要在有抢救条件的医院进行。

1、对于正处于严重过敏反应发作期，或既往发生过比较严重的过敏反应者，均不宜常规进行过敏原检测。如经专业医师评估判断后需要进行检测者，在检测过程中，需安排专业医护人员及抢救设备，以备不时之需。

2、对于极度虚弱、患有严重精神心理疾病、不能配合进行检查者，均不宜进行过敏原检查，以免引起不良反应或加重病情。

3、对于皮肤局部过度松弛、萎缩的老年患者，检查部位因色素沉着、瘢痕、手术切口等可能影响结果判读者，则不建议进行皮肤过敏原检查，可考虑用其他检查替代。

1、需要提前预约，并携带身份证、医保卡、就诊卡等按时就诊。

2、由变态反应科、呼吸内科、皮肤科等科室医生，根据受检者的具体病情开具检查单，受检者应按时就诊检查。

3、检查前应与医生沟通，了解过敏原检测的类型、具体流程、注意事项等内容，做好充足的准备。

4、在检查前，应遵医嘱停用抗过敏药，如苯海拉明、马来酸氯苯那敏、西替利嗪、氯雷他定等，以免影响检查结果。如病情严重难以停药者，可能需要继续治疗，待病情平稳后再进行检测。

5、在检查前，避免接触、食用、吸入可能或曾经引起过过敏的物质，如花粉、毛屑 、花生、芒果、烟雾、粉尘等。

6、对于进行皮肤试验者，需将检查部位皮肤清洁干净，避免涂抹护肤品及化妆品，以免影响结果判断。

7、对于进行特异性IgE检测者，通常需要进行静脉采血，以肘正中静脉为多见，建议受检者穿着宽松的方便暴露上臂部的衣服，并注意保持肘窝卫生。

8、如有任何疑问，应及时向医护人员咨询和沟通，以免影响检查过程及检查结果。

不需要空腹，但在检查前，应避免食用可能或曾经引起过敏的食物，以免影响检测结果。

血液-血清

由医护人员进行操作。

1、皮肤试验的检查部位多为手臂内侧或手背部。

2、激发试验的检查部位可为呼吸道、消化道。

3、特异性IgE检测的检查部位主要为肘正中静脉。

一般不需要麻醉。

1、部分受检者在发生过敏反应时，可能会有皮肤及黏膜疼痛，疼痛程度与过敏反应严重程度有关。待过敏反应缓解后，疼痛多可随之减轻。

2、进行特异性IgE检测者，在进行采血时，往往会感到轻微刺痛或疼痛，在采血结束后即可缓解。

受检者应在缴费后，按时到指定位置预约或排队检查。医护人员在核对受检者信息及检查项目后，会开始进行检查。

1、皮肤试验

（1）斑贴试验：将包含有不同物质的试剂贴贴在被检者手臂内侧或背侧，观察一段时间，从而判断皮肤表面是否出现红肿、皮疹、瘙痒等过敏症状。

（2）点刺实验：将含有不同物质的液体滴到皮肤上，通常是手臂内侧或背部。然后用小针刺破皮肤，让点刺液进到皮肤内。观察点刺部位皮肤是否发生过敏反应。

2、激发试验

如鼻黏膜激发试验、支气管激发试验、口服食物激发试验等，通过让受检者吸入或食入可能引起过敏的物质，从而观察是否发生鼻塞、流涕、打喷嚏、喘促、呼吸困难、腹痛、腹泻等过敏症状，进而确定过敏原。

3、血清特异性IgE检测

（1）采血准备：在信息核对完成后，受检者需要将手臂暴露至手肘以上，并轻放在采血台上。随后，医护人员会在肘窝上方合适位置扎上止血带，并指导受检者紧握拳头，这样做有助于静脉的充盈和显露。随后，医护人员会对肘窝处皮肤进行消毒处理。

（2）采血当准备工作完成后，医护人员会用左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手持真空采血装置按静脉走向刺入皮肤、穿破静脉壁进入静脉腔，以收集所需的血液样本。

（3）按压：当采血结束后，医护人员会松开止血带，并嘱咐患者松开紧握的拳头。同时，医护人员会将棉签或棉球轻轻按压在抽血点上。受检者需细心听从医护人员的指导，持续按压数分钟，以降低出血的风险。

4、其他

由于目前发现的过敏原种类繁多，因此在进行具体检查时，通常分三个步骤进行筛查。

（1）通常先进行筛查，以确定有无过敏反应。

（2）再将过敏原的性质分类为不同组别，如动物组、食品组、树组、草组、昆虫组、灰尘组、药品组、霉菌组、寄生虫组等。

（3）如某组检查呈阳性，再进一步确定组内的过敏原。

皮肤试验、激发试验检查可能需要数分钟至数小时。血清特异性IgE检测通常需要1-3分钟即可完成采血。具体的检查耗时，可能与多种因素有关，如受检者的过敏反应类型、受检者的配合程度、医护人员的熟练程度等多种因素有关。

1、在整个过敏原检测过程中，受检者应遵循医生的指示，以便于检查能够顺利进行。

2、需要采血的受检者，应积极配合医护人员操作，主动放松心情，以免因紧张造成肌肉收缩，进而增加采血难度，并可能会引起或加重疼痛。

3、在整个检测过程中，如出现喘促、呼吸困难、头晕、胸闷、视物模糊、意识障碍等严重不适症状者，应立即告知医护人员，以便于医护人员及时调整操作方法或采取必要的处理措施，从而确保患者的安全和检查的顺利完成。

一般来说，皮肤试验和激发试验的报告可以在检测当日获得，而特异性IgE检测通常需要1-3个工作日才能获得。但具体出报告的时间可能受就诊医院、检测仪器、实验室效率等多种因素影响，因此需要以就诊医院的具体情况为准，必要时可向医护人员咨询。

1、受检者在检测结束后的数日内，仍需要监测自身情况，如出现皮疹、腹痛、呼吸困难等不适症状者，需及时就医，由专科医生判断是否为迟发性过敏反应，并给予相应的救治措施。

2、对于过敏原检测时发生严重过敏反应者，应遵医嘱积极治疗，

3、受检者应遵医嘱及时查阅检查报告，如存在结果异常，应及时就医，并在医生指导下避免接触过敏原，从而预防过敏发作。

定性检查结果：阴性；定量检查结果：特异性IgE＜50U/ml。

需要注意的是，不同医院检验室所使用的仪器和试剂不同，其参数可能不同，因此参考范围可能存在差异，建议以检查结果报告单中的参考值为准。

1、皮肤试验

若斑贴或点刺周围皮肤出现皮疹、发红以及较大风团（大于3mm）者，结果为阳性，提示该刺激物为过敏原。

2、激发试验

若引起鼻瘙痒感、打喷嚏、鼻分泌物过多、鼻道阻塞、喘促或哮喘发作、腹痛、腹泻等症状者，结果为阳性，提示该刺激物为过敏原。并可根据过敏发作时间来判断过敏类型，如速发型过敏、迟发型过敏等。

3、特异性IgE检查

若特异性IgE≥50U/ml，则提示对该物质敏感。通常认为，50-100U/ml为轻度敏感，100-200U/ml为中度敏感，＞200U/ml为重度敏感。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，一方面是由于报告单内容均为专业术语，另一方面，患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，就会加重心理负担，引起不良情绪。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，一方面是由于报告单内容均为专业术语，另一方面，患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，就会加重心理负担，引起不良情绪。