前列腺B超

前列腺B超是运用B型超声对男性前列腺进行检查的无创性检查方法。在临床上，通过经腹部或经直肠前列腺B超检查，可以判断前列腺的大小、形态、位置等，可用于前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、前列腺脓肿、前列腺囊肿、前列腺结石等多种疾病的诊断及鉴别诊断。因此，前列腺B超主要适用于怀疑患有前列腺疾病的患者，以及健康男性的体检。

前列腺B超检查的目的是通过观察前列腺的大小、形态、位置等特征，从而判断是否存在病变，以及病变的具体位置、大小、数量、回声高低程度等，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。

1、存在尿频、尿痛、排尿困难、血尿、脓尿等不适症状的男性，可通过前列腺B超来辅助诊断及鉴别诊断。

2、怀疑患有前列腺疾病者，可通过前列腺B超来辅助确定诊断。

3、已经明确前列腺疾病的患者，可通过前列腺B超来监测病情变化及评估治疗效果。

4、对于健康男性而言，前列腺B超可作为体检及疾病筛查的内容。

前列腺B超的安全性较好，通常不会造成检查风险。少数患者在经腹部B超检查时，可能会发生过敏、腹壁不适、胃肠蠕动增强等，在经直肠B超检查时，可能会出现过敏、肛门疼痛、心理不适等。但这些不适症状，多可在检查结束后自行缓解。

对于存在肛周脓肿、痔疮、肛门术后等肛门直肠疾病的患者，禁用经直肠前列腺超声检查，以免引发或加重病情。

1、需要提前预约，携带身份证、医保卡、就诊卡等，并按时到医院进行检查。

2、检查前应与医生沟通，一方面向其说明自己的病史及主要不适症状，另一方面应详细了解检查的具体流程和注意事项，做好充足的准备。

3、检查前，应穿着宽松、易穿脱的衣服，以免影响检查进程。

4、经腹部前列腺B超检查前需要憋尿，以保证膀胱充盈，有助于更加清楚的观察前列腺形体和结构，以便于更好地判断病变。

5、经直肠前列腺B超检查前，应排净粪便或采用清洁灌肠的方式排净直肠中粪便，同时需要做好充分的心理准备，以便于配合医生进行检查。

不需要空腹。

无

由医护人员使用B超探头经受检者的腹部或直肠进行检查。

该项检查的检查部位是前列腺。

一般不需要麻醉。

经直肠前列腺B超检查时，受检者可能会有肛门及直肠轻微疼痛或不适感。

1、信息核对

在医生开具检查单后，受检者及时缴费并到指定的B超室预约或排队检查。医护人员会仔细核对个人信息以及所需检查的项目，以确保准确无误。

2、B超检查

（1）经腹部前列腺B超：受检者进入检查室后，需遵医嘱仰卧于检查床上，放松腹部。随后医护人员会将耦合剂均匀地涂抹到受检者腹部，然后用B超探头在受检者腹部进行横切面、纵切面、斜切面以及各方向的扫查，观察前列腺有无大小、质地、形体变化，以及充血、水肿的情况。

（2）经直肠前列腺B超：受检者通常需要排净粪便后再进入检查室，然后遵医嘱侧卧或保持截石体位（臀部紧贴检查床下边缘，两腿分开分别放到位于床两侧的支架上，以最大限度地暴露会阴部）。医护人员首先会对肛门局部进行润滑，然后将B超探头缓慢置入肛门、直肠内，并向前列腺方向进行不同层面的扫查，以观察和判断前列腺是否发生病变。

3、检查结束

受检者可使用纸巾将腹部或会阴部的耦合剂擦干净，并整理好个人衣物。随后，可根据医护人员要求到指定位置等待检查报告，或在指定时间查收检查报告。

前列腺B超检查的整个过程通常需要5-15分钟。但实际所需时间可能因多种因素而有所差异，例如检查人数、医护人员技术熟练程度、受检者的具体病情及配合程度等多种因素，都会影响最终的检查耗时。

1、保持平静

受检者在进行前列腺B超检查时，患者应尽量保持平静，避免过度紧张或动作过大。以免影响准确性，或引起不必要的疼痛或不适。

2、配合医护人员检查

在检查过程中，受检者应全程配合医护人员进行操作，如吸气、屏气、放松等，以便于检查能够顺利进行。

前列腺B超检查通常在检查结束后10-30分钟即可拿到检查结果。但不同医院的就诊人数、报告流程、检查效率可能存在差异，因此应具体以就诊医院告知的时间为准。

1、经直肠前列腺B超检查的受检者，在检查结束后仍可能感到轻微不适，建议充分休息、清淡饮食、适量饮水，有利于促进恢复。如不适症状严重或持续不缓解者，应及时就医。

2、受检者应及时查看检查报告。如果存在结果异常，或存在不适症状者，应及时就医，遵医嘱进行进一步的检查，以明确疾病诊断和病情判断。

前列腺体积、大小正常。纵径约3cm，横径约4cm，前后径约2cm。前列腺实质为略低回声，内部为均匀分布细小点状回声，中央可见高回声尿道，包膜呈线状高回声影。血流信号正常。

1、前列腺增生

前列腺均匀对称性增大，以内腺大为主，常向膀胱底突入。内部因增生结节而回声不均，增生结节多为等或高回声；有时内腺与外腺之间见强回声结石影；外腺多受压变薄，回声稍强，包绕在内腺两侧后方。合并脓肿者脓腔内无血流，脓腔周围血流丰富。

2、急性前列腺炎

前列腺体积肿大，包膜完整。左右对称或不对称，与是否存在脓肿及脓肿部位有关。内部回声多变，液化者为低回声区，未液化或部分液化者，回声不均匀。通常需要进行前列腺液检测。

3、慢性前列腺炎

前列腺体积大小变化不大，可稍大或稍小。包膜回声因炎症进展而增厚，且厚薄不均，但一般仍保持其完整性和连续性。内部回声增多，光点大小不等，分布不均。

4、前列腺癌

早期前列腺癌不易发现。进展期前列腺癌表现为前列腺不规则增大，形态不对称，轮廓不规则，包膜回声连续性中断，内部回声强弱不均，病变局部出现光点、光斑或光团，也有的出现局灶性低回声区。

5、 前列腺结石

（1）散在小结石：前列腺大小正常，内有多个散在强回声，直径为1-3cm，无声影。

（2）弧形结石：均伴有前列腺增生。结石出现在内腺与外腺的交界处，许多小结石排列呈弧形，多半无声影，只有结石较大，聚集成很密或含钙成分多时才出现声影。经直肠纵向扫查较易显示弧形结石。

（3）成堆小结石：一般也伴有前列腺增生。十几个强回声小结石聚集成堆，常在纵切面图上的前列腺尖端部附近见到。

（4）单个大结石：单个斑状强回声，出现在前列腺中部或左右侧叶，约5mm或更大，伴有声影，前列腺不增大甚至缩小。此型多在经腹部或经直肠横切面图中显示。

6、前列腺囊肿

在前列腺内出现圆形或椭圆形液性区，后方回声增强。囊肿或局限在前列腺内，或凸入膀胱腔内。囊肿一般较小，在1-2cm或以下。大囊肿可有下尿路梗阻的声像图激发征象。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，一方面是由于报告单内容均为专业术语，另一方面，患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，就会加重心理负担，引起不良情绪。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，一方面是由于报告单内容均为专业术语，另一方面，患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，就会加重心理负担，引起不良情绪。