尿尿酸

尿尿酸（Urine Uric Acid，UUA）是指24小时内尿液中排出的总尿酸量，其能够反映身体对尿酸的排泄情况。通过测定尿尿酸，可以帮助分析高尿酸血症的成因，区分是尿酸生成过多型、排泄减少型还是混合型。此外，尿尿酸的测定对于明确复发性肾结石的原因、选择合适的治疗药物、评估结石的风险性以及判断结石的性质都具有重要的临床意义。

1、评估尿酸排泄情况。

2、辅助诊断高尿酸血症。

3、指导治疗和用药。

4、区分尿酸代谢异常的类型。

1、有痛风家族史的人群。

2、超重或肥胖人群。

3、有不良饮食习惯的人群，如长期摄入高嘌呤食物，如肉类、动物内脏、海鲜等。

4、基础疾病患者，如糖尿病患者、高血压患者、冠心病患者、肾病患者等。

5、长期服用影响尿酸代谢药物的人群。

6、原因不明的关节疼痛患者。

月经期女性应避免进行尿尿酸检查。

1、检查前三天应避免摄入过多肉类、豆制品、动物内脏、啤酒、海鲜等。

2、在收集尿液前应清洗外阴部。 

3、检查前应避免剧烈运动。

4、准备一个医用尿液采集器，用于收集24小时内的尿液。

5、在开始收集尿液的前一晚，患者应清空膀胱，以减少误差。

6、在第二天早上起床后第一次排尿时，不将尿液收集到采集器中，并记下此时的时间点，作为开始记时的起点。

7、女性应避开月经期。

8、适量饮水。

无需空腹。

尿液

被检者经医护人员指导后，自行在家收集24小时尿液。

该检查的检查部位为泌尿道。

不需要麻醉。

无疼痛感。

1、医护人员会向患者提供专门的收集容器，并详细告知患者收集尿液的具体时间范围，以及相关的注意事项。

2、在开始收集尿液之前，记录第一次排尿的时间，并不要将这部分尿液收集到容器中。

3、从第一次排尿后开始计时，接下来连续24小时内的所有尿液都需要收集到指定的容器中。直至24小时结束，无论是否有尿意，都应排空膀胱，并将这部分尿液也收集起来。

4、收集结束后，请记录确切的时间点，并将容器密封好，以防尿液样本污染或变质。

5、及时将尿液样本送往医院进行检测，以确保检测结果的准确性。

每次排尿收集尿液大约需要1~3分钟，而整个尿液收集的检查过程需要持续24小时。

1、每次排尿前，尽量保持外阴清洁。

2、要收集全部尿液，保证尿量的准确性，避免漏采或混入其他物质。

3、在收集的24小时内，应保持正常饮食，不要特意多喝水。

4、为防止尿液腐败和被环境细菌污染，可在收集的尿液中滴入甲醛。

5、收集尿液时避免接触容器内壁，保持收集容器的清洁。将容器放在阴凉处，避免阳光照射。

6、收集完全部尿液后，尽快送检至医院或实验室进行分析，以保证检测结果的准确性。

各医院出报告时间差异较大，一般在送检后2~3小时可出结果，当天就可取报告。

注意检查结果的出具时间，及时去取检查报告，并带着检查结果就医。

尿尿酸的正常值参考范围为2.4~5.4mmol/24h（磷钨酸还原法）。

需要注意的是，不同医院因仪器、试剂、检测方法不同，参考区间有所差异，故具体结果应以就诊医院所出具的报告单为准。

尿尿酸指标升高可能与高嘌呤饮食、木糖醇摄入过多、剧烈运动等非疾病因素有关，也可能与痛风、子痫、肝豆状核变性等疾病因素有关。

1、非疾病因素

（1）高嘌呤饮食：嘌呤是人体代谢过程中产生的一种物质，主要存在于动物内脏、海鲜、红肉等食物中。当摄入过多高嘌呤食物时，体内嘌呤代谢增加，导致尿酸生成增多，从而可能引起尿尿酸水平升高。

（2）木糖醇摄入过多：木糖醇是一种常见的低热量甜味剂，广泛用于食品和饮料中。过量摄入木糖醇可能会影响肾脏对尿酸的排泄，导致尿尿酸水平上升。

（3）剧烈运动：剧烈运动时，肌肉代谢加快，产生更多的嘌呤，同时肾脏对尿酸的排泄可能暂时减少，这可能导致尿尿酸水平暂时性升高。

（4）其他：例如，禁食、服用促尿酸排泄的药物等，也可能导致尿尿酸增高。

2、疾病因素

（1）痛风：痛风是由于体内尿酸排泄减少或合成增多，导致血尿酸水平升高，进而引发尿酸盐沉积在关节、软骨等组织引起的疾病。同时，尿酸盐结晶也可能通过肾脏排泄时沉积在泌尿系统，导致尿液中尿酸升高。

（2）子痫：子痫是一种妊娠期高血压疾病，可能会导致组织大量被破坏，核糖分解过度，从而引起尿尿酸水平升高。

（3）肝豆状核变性：这是一种遗传性肝病，可能会导致肾小管重吸收障碍，影响尿酸的代谢，从而引起尿尿酸水平升高。

（4）其他：例如，Fanconi综合征、白血病、淋巴瘤、恶性贫血等也可能导致尿尿酸增高。

尿尿酸指标降低可能与高糖、高脂肪饮食有关，还可能与肾功能不全、痛风发作前期有关。

1、高糖、高脂肪饮食：高糖和高脂肪食物的摄入可能会影响肾脏对尿酸的排泄能力，从而引起尿尿酸水平降低。

2、肾功能不全：肾脏是尿酸排泄的主要器官，肾功能不全会导致尿酸排泄减少，从而引起尿尿酸水平降低。

3、痛风发作前期：痛风是一种由尿酸盐沉积在关节和其他组织中引起的炎症性疾病。在痛风发作的前期，尿酸盐可能在体内沉积，从而引起尿尿酸水平降低。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。