鼻内镜

鼻内镜包括0°、30°、70°及120°多种视角镜。鼻内镜检查是一种利用鼻内镜来观察鼻腔及鼻咽部解剖结构和生理功能的方法。其目的是全面评估这些结构和区域的功能状态，以便为疾病的诊断提供准确的依据。

鼻内镜检查是通过静态和动态观察，了解鼻腔及鼻咽部解剖结构、功能改变，以及是否存在病变。此外，还可以借助鼻内镜配套的器械进行异物取出、活检等相关操作。 

1、疑有鼻腔解剖异常或炎症等病变者。

2、前鼻镜检查不能确定出血部位者。

3、观察鼻腔分泌物后流及血涕的来源，以及脑脊液鼻漏查找漏的位置。

4、耳鸣及传导性聋疑咽鼓管咽口有病变者。

5、鼻腔肿物或鼻咽部新生物的定位和活检。

6、鼻泪管口或泪囊鼻腔吻合口的观察。

7、鼻内镜手术后窦口及窦腔的复查。

鼻内镜检查通常是一项安全、无明显副作用的检查手段。但若检查医师手法生硬，检查过程较为粗糙，且患者配合度不佳，同时患者鼻腔状态不良，可能在检查过程中导致鼻腔出血、鼻痛，以及患者可能出现恶心、呕吐等反应。

高血压、严重心肺功能不全及有出血倾向者。

1、患者应向医生咨询鼻内镜检查的目的、过程以及可能的感受，以便对检查有充分的心理准备。

2、根据医生的建议，可能需要在检查前暂时停止使用一些药物，如抗凝血药物或抗血小板药物，以减少出血风险。

3、穿着宽松舒适的衣物，以便在检查过程中能够放松。

4、如果患者感到紧张或焦虑，可以安排家人或朋友陪同，以提供支持。

5、携带相关的病历资料。

6、在检查前，患者可能被建议清洁鼻腔

无需空腹。

鼻内镜检查本身不需要采集标本，但若检查过程中发现异常，可能会取活体组织以明确病变性质。

患者需要配合医护人员通过插入鼻内镜进行观察或采集病变部位组织。

鼻内镜检查的部位包括下鼻甲前端、下鼻甲表面黏膜、下鼻道、鼻泪管开口、上颌窦口、鼻中隔，以及鼻咽部、蝶筛隐窝及中鼻道等。

需要进行鼻黏膜麻醉。

鼻内镜检查可能会有轻微疼痛等不适，患者通常可耐受。

1、医生会向患者详细说明检查的目的及过程，以确保患者能够充分理解并配合检查。

2、在开始检查前，医生将对患者的鼻腔黏膜进行局部麻醉，以减轻检查过程中可能产生的疼痛感。

3、检查过程中，医生将依次观察患者鼻腔的不同部位。首先，使用0°镜检查下鼻甲表面、下鼻道和鼻中隔；接着，使用30°或70°镜观察中鼻甲、中鼻道、咽隐窝和蝶筛隐窝；然后，使用70°镜检查鼻咽顶、嗅裂、上鼻甲和上鼻道；最后，进入鼻咽部进行检查。如果需要经口咽部向上观察后鼻孔和鼻咽部，医生可能会采用120°镜来完成这一步骤。

4、检查结束后，医生会告知患者注意事项。

鼻内镜检查通常需要5~10分钟。如果检查过程中需要进行额外的治疗，如息肉切除等，检查时间可能会相应延长。

1、患者需要充分配合医生，避免活动。

2、如果患者感觉心慌、胸闷、头晕等不适时，应及时告知检查医生。

鼻内镜检查一般在检查后5~10分钟即有结果，具体取报告时间及方式需根据就诊的医疗机构而确定。如果合并病理检查，则一般需要1周左右可获得结果。

1、检查后出现任何不适，需要及时跟检查医生反映，在观察至症状缓解及消失后，由检查医生确认方可离开。

2、做完鼻内镜检查后，鼻腔中可能会有少量的出血，这属于正常的现象，无需特殊处理。如果出血量比较大，应及时就医。

1、正常鼻黏膜为淡红色，表面光滑湿润而有光泽。鼻腔与鼻咽黏膜无充血、水肿，无干燥、溃疡，无出血、血管扩张及新生物等，无脓性分泌物。

2、正常上颌窦黏膜薄而透明，可看到黏膜下黄色骨壁，细小血管清晰可见，在内侧壁上方可看到自然开口，有时还可看到副口。在自然口的后方有一凹陷，略呈蓝色，是上颌窦与后组筛窦之间的薄壁。

1、鼻黏膜颜色异常：鼻黏膜颜色可呈现苍白、充血、暗红色等。苍白可能提示过敏性鼻炎或自主神经功能紊乱；充血可能是由于炎症、感染、过敏反应等引起；暗红色可能与慢性炎症长期刺激或局部血液循环不良有关。

2、鼻黏膜形态异常：可表现为肿胀、肥厚、萎缩等。肿胀多见于急性炎症期，如鼻炎、鼻窦炎等；肥厚常与慢性炎症长期作用有关，可导致鼻腔通气不畅；萎缩则可能是萎缩性鼻炎的表现，会出现鼻腔宽大、结痂等症状。

3、鼻腔分泌物异常：分泌物的性质、颜色和量可反映不同的病理情况。如清水样分泌物可能与过敏性鼻炎有关；脓性分泌物提示细菌感染，常见于鼻窦炎；血性分泌物可能是鼻腔损伤、肿瘤等引起。

4、鼻腔结构异常：包括鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等。鼻中隔偏曲可影响鼻腔通气和引流，引起鼻塞、鼻出血等症状；鼻甲肥大可导致鼻腔狭窄，影响呼吸；鼻息肉则会阻塞鼻腔，引起鼻塞、嗅觉减退等。

5、鼻窦开口异常：鼻内镜检查可以观察到鼻窦开口的情况。如果鼻窦开口狭窄、堵塞或有脓性分泌物溢出，可能提示鼻窦炎。开口异常可能是由于炎症、息肉、肿瘤等原因引起。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。