头颅CT

头颅CT是一种医学影像检查技术，包括CT平扫和CT增强。其通过X射线对头颅进行断层扫描，然后利用计算机处理这些扫描数据，生成详细的头颅内部图像。这些图像可以清晰地显示颅骨、脑组织、脑血管等结构。医生可以借助头颅CT检查来诊断多种疾病，如颅骨骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑出血、脑梗死、颅内肿瘤等。

头颅CT检查可以帮助医生诊断脑部疾病，如颅骨骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑出血、脑梗死以及颅内肿瘤等。

1、出现头痛、头晕、眩晕等头部不适症状的患者。

2、突发神经系统症状的患者。

3、头部遭受外伤的患者。

4、已确诊颅内肿瘤、脑血管疾病等疾病的患者。

5、出现高热、剧烈头痛、意识障碍等疑似颅内感染症状的患者。

头颅CT检查有一定的辐射损伤，但在常规情况下，辐射剂量相对较小，通常不会对人体健康构成威胁。然而，如果不是出于医疗必要，应尽量减少进行头颅CT检查的次数，以避免辐射造成不可预计的后果。此外，进行头颅增强CT扫描和头颅CT血管造影时，还存在对注射用碘对比剂过敏的风险。

1、绝对禁忌证

对碘过敏或因病限制碘摄入的人群不能进行需要造影剂的头颅CT检查，包括增强、血管造影、灌注成像，但可进行头颅CT平扫检查。

2、相对禁忌证

（1）近期计划（如半年内）生育的女性、男性通常不建议做CT检查，应提前向医生说明。

（2）儿童和躁动不配合的患者通常不建议做CT检查，必要时需要给予镇静剂。

（3）孕期尽量不进行CT检查，如有特殊需要，则需在检查时对腹部做好防护。

（4）婴幼儿、心脏病患者、肾功能不全的患者，如需进行头颅CT检查，需提前向医生说明。

1、需要提前预约头颅CT检查，并按时到达医疗机构进行登记。

2、检查前要如实告知医生自己的病史及近期用药情况及特殊生理改变。

3、检查前去除检查部位的高密度的金属物品，如发夹、耳环、项链等。

头颅增强CT或血管造影检查必须空腹，检查之前至少禁食禁水4小时；头颅CT平扫通常不需要空腹。

无

由医护人员操作。

该项检查的检查部位为头颅。

无需麻醉。

头颅CT平扫一般没有疼痛感。而在进行增强头颅CT检查时，由于需要进行留置针操作，此时患者可能会感到轻度疼痛感。

1、患者进入检查室后，应根据医生的指示采取合适的卧位，如仰卧位、侧卧位等。

2、若为增强检查，需在患者肘静脉处先埋下留置针，护士将为其连接高压注射器。

3、医生调整检查床位置、高度，将定位线置于患者头顶前方。

4、医生进入操作间启动仪器，进行曝光。此时患者需保持身体及头部静止不动，检查床会前后移动，患者无需慌张。

5、检查结束后，患者应该等待医生语音提示检查完成，再自由活动身体并离开检查室。

根据不同的检查目的和扫描方法，时间可长可短，一般在5-10分钟。

1、患者在做头颅CT时要注意保持心态稳定，不要过度紧张。

2、在检查过程中，患者应听从医生给出的指令，例如保持体位不动等。

3、在检查中如有不适，或发生异常情况，可立即告知医生。

通常情况下，进行头颅CT急诊检查后，2小时就可以出结果；如果是门诊或住院患者，需要24~48小时出具报告，具体时间应以医生通知的取报告时间为准。

1、完成头颅CT检查后，应根据医生的通知来取报告，并及时交由医生进行解读。

2、如果医生建议定期复查，请务必按照医嘱进行。这有助于及时发现潜在问题或疾病的进展。

3、进行增强头颅CT检查的患者需由护士拔除高压注射器后，在等候室休息30分钟后再拔针离开。

4、增强头颅CT检查后，患者应多喝水，这有助于加快造影剂的排出，减少其在体内的滞留时间，从而降低对肾脏等器官的损伤。建议在检查后24小时内饮水2000ml。

如果无异常，报告单诊断处会显示：头颅CT扫描未见异常。

头颅CT检查的异常结果包括出血、梗死、水肿、骨折、占位、钙化灶等。

1、出血

头颅CT检查中出现出血异常结果时，在图像上会呈现为高密度影。出血的表现因部位和出血量的不同而各异。出血可能由外伤引起，比如头部受到撞击等；也可能是由于脑血管破裂，像高血压脑出血、动脉瘤破裂等情况，或者脑血管畸形出血。少量出血或许只会带来局部头痛、头晕等症状，但大量出血则会导致颅内压升高，出现呕吐、意识障碍等情况，甚至会危及生命。

2、梗死

当头颅CT显示梗死异常时，急性期梗死灶可能在图像上表现为低密度影，且边界欠清。随着时间的推移，密度会进一步降低，边界也会逐渐清晰。梗死通常是因为脑血管堵塞所致，常见的原因有动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞、血栓形成以及栓子脱落堵塞脑血管等。这种情况会引起相应供血区域的神经功能缺损，例如肢体无力、感觉障碍、言语不清等。

3、水肿

头颅CT检查发现水肿异常，在图像上表现为低密度影环绕病变区域，可使周围组织受压移位。多种脑部病变都可以引起水肿，比如出血、梗死、肿瘤、炎症等。水肿会加重颅内压升高，进而导致头痛、呕吐等症状，严重时还会引起脑疝，对生命造成极大威胁。

4、骨折

若头颅CT显示骨折异常，可见骨质连续性中断，并且可能伴有移位。骨折一般是由头部外伤造成的，如撞击、摔倒等。骨折不仅会引起局部疼痛，还可能损伤周围的脑组织、血管和神经，从而导致出血、神经功能障碍等情况。

5、占位

头颅CT检查出现占位异常结果时，表现为局部的异常肿块影，可呈高密度、等密度或低密度，周围可能有水肿带。占位性病变可能是肿瘤（良性或恶性）、囊肿、脓肿等原因引起。占位性病变会压迫周围脑组织，引发头痛、呕吐、视力障碍、肢体运动和感觉障碍等症状，严重时可危及生命。

6、钙化灶

头颅CT检查发现钙化灶异常时，在图像上呈现为高密度影，形态多样。钙化灶可能是生理性钙化，如脉络丛钙化、松果体钙化等；也可能是病理性钙化，比如肿瘤钙化、寄生虫感染后的钙化等。生理性钙化一般无明显影响，但病理性钙化可能提示某些疾病的存在，需要结合临床症状和其他检查进一步评估。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。