冠状动脉CT

冠状动脉CT是指通过静脉注射适当造影剂后，利用多排螺旋CT对冠状动脉进行扫描，从而了解冠状动脉病变情况的检查方法。这种检查方法具有较高的准确性和安全性，能够为医生诊断冠心病等心血管疾病提供重要的依据，帮助医生制定合适的治疗方案。

冠状动脉CT检查的目的是评估冠状动脉的解剖结构和功能，以诊断冠状动脉疾病，如狭窄或阻塞，从而指导治疗决策。

1、冠心病的诊断。

2、冠状动脉支架植入术的术前评估。

3、冠状动脉旁路移植术的术前评估及术后评价。

4、非冠心病心脏手术前的冠状动脉评估。

5、心脏电生理射频消融术的术前评估。

6、心脏和血管解剖结构的诊断。

7、心肌病的鉴别诊断。

1、电离辐射

冠状动脉CT检查涉及使用X射线，因此患者会暴露于电离辐射。虽然单次检查的辐射剂量通常较低，但频繁进行此类检查可能会增加癌症风险。

2、造影剂过敏

使用含碘造影剂可能导致过敏反应，包括轻微的皮疹、恶心和呕吐，严重的反应可能包括过敏性休克。

1、有造影剂过敏史的患者。

2、不能配合检查和不能屏气的患者。

3、孕妇。

4、病情危重、生命体征不稳定的患者。

5、有严重肾功能衰竭的患者。

1、在检查前一天应避免喝咖啡或吸烟，因为咖啡因和尼古丁可能会提高心率。

2、在检查前需要保持充足的睡眠，避免熬夜或过度劳累，以免影响检查结果。

3、如果患者对碘或对造影剂过敏，或者患有肾功能障碍、糖尿病、哮喘等疾病，应提前告知医生。

4、穿着宽松舒适的衣服，避免戴金属装饰或饰品，如头饰、发夹、耳环、项链、别针、皮带扣和钥匙等。

5、在检查前需要保持稳定的情绪，避免过度紧张或焦虑。

6、在检查前需要避免剧烈运动。

7、练习呼吸和屏气。

8、建议由家属陪同前往医院。

一般需要空腹。通常建议在检查前4~6小时禁食，具体以就诊医院的通知为准。

无

由医护人员操作。

该项检查的检查部位为冠状动脉。

不需要麻醉。

冠状动脉CT检查过程中，患者通常不会感到疼痛。但在置入静脉留置针时可能会有轻度疼痛。

1、患者平躺于CT检查床上，充分暴露胸部，并连接心电监护仪以监测心率和心律变化。

2、部分医院的放射科在检查前，可能会给患者舌下含服一片硝酸甘油，以解除冠脉痉挛等可能影响检查的因素。

3、患者需配合医生进行屏气训练，随后医生会通过提前留置的静脉针注射造影剂。

4、注射造影剂后，将开始进行CT扫描。

5、扫描完成后，患者需要进入休息室进行观察，以确保无不良反应发生。

冠状动脉CT检查通常需要10-20分钟，具体因人而异。

1、检查过程中患者一定要配合机器呼吸指令并注意自己呼吸的力度。

2、在检查过程中患者要保持体位固定不动。

冠状动脉CT检查后，报告通常会在24小时内出具。若有特殊情况，报告时间将依据具体情况调整。

1、检查后需等待30分钟，如无不良反应，由护士拔去套管针后再离开，同时要注意对伤口进行压迫止血；离开后注意有无迟发不良反应，如有不适，及时到医院处理。

2、检查后应多喝水、多排尿，加速造影剂的排泄，减少不良反应。

如果无异常，报告单会提示冠状动脉解剖无畸形及各支冠状动脉未见异常。

1、冠状动脉狭窄分级

（1）1级：轻微狭窄，管腔狭窄程度1%~24% 或可见不伴管腔狭窄的斑块。

（2）2级：轻度狭窄，管腔狭窄程度25%~49%。

（3）3级：中度狭窄，管腔狭窄程度50%~69%。

（4）4级：重度狭窄，分为4A级（1支或2支血管狭窄70%~99%）、4B级（左主干狭窄程度≥50%或3支血管的管腔狭窄程度≥70%）。

（5）5级：闭塞，至少1支血管完全闭塞。

2、斑块分类

冠状动脉CT可发现冠状动脉管壁是否存在斑块，根据斑块内是否有钙化将其分为钙化斑块、非钙化斑块和混合斑块，还能在冠状动脉CT的图像上识别斑块的不良特征，提示斑块的易损性。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。