多导睡眠监测

多导睡眠监测是睡眠医学的基础检查。通过记录睡眠期间的多个信号，包括脑电图、眼动电图、肌电图（下颌和下肢）、心电图、呼吸气流、胸腹呼吸运动、体位、血氧饱和度等，来全面评估患者的睡眠质量，识别睡眠障碍的类型和严重程度，为临床诊断和治疗提供重要依据。

多导睡眠监测是一种用于全面评估患者睡眠质量和识别睡眠障碍的医学检查方法。它通过同时记录和分析多个睡眠时期的生理参数，来了解患者的睡眠结构、周期、各个阶段的情况和维持时间，以及入睡的情况，是诊断睡眠呼吸疾患的金标准，为临床诊疗提供重要依据。

1、睡眠时打呼噜声音响亮，并且呼噜声总是中断，表现为憋气，常常把自己憋醒，或者无论夜间睡多久，醒后仍然觉得头昏、头疼、疲倦者；

2、白天嗜睡，即使正在上课、上班，甚至在考试、开车等紧张时刻，也不受控制的睡着者；

3、夜间睡着后总是大喊大叫，睡眠不安宁，甚至拳打脚踢将自己或同寝者弄伤，而醒后不能回忆者；

4、睡前或者睡着后，无论双腿如何摆放都觉得不舒服、感到双腿发麻、发痒，总是想下床活动，影响睡眠者；

5、长期入睡困难、早醒、易醒、多梦等，且自我调节作息后无法治愈者；

6、存在控制不佳的长期基础慢性病，如糖尿病血糖不易控制、高血压不易控制者。

多导睡眠监测没有绝对的禁用人群，但有严重的呼吸衰竭、心力衰竭、肝肾功能异常者应先控制病情，基础状况稳定后再进行检查。

1、检查当日白天不要午睡，尽量少睡，以保证夜间睡眠质量。

2、夜间有起夜习惯者，尽可能减少入睡前的饮水量，以减少夜间起床次数。

3、检查前需洗头洗澡，剪指甲，男士刮胡须，女士卸指甲油，以确保电极能够良好地贴合在皮肤上。

4、检查前避免剧烈运动，并保持精神情绪稳定，以免影响睡眠。

5、检查当天避免自行服用安眠药、镇静剂等药物，避免饮酒、咖啡、茶等兴奋性饮料。

6、长期进行某种药物治疗者可事先向自己的医师咨询哪些药物不能服用。有过敏史的患者也应提前告知，避免检查过程中使用的酒精、胶布、电极膏及金属电极等物品引起过敏反应。

7、为了配合检查及照顾患者起居，建议安排一名家属陪护。

无需空腹。

无

多导睡眠监测由专业医护人员操作多导睡眠监测仪来记录多项指标。

多导睡眠监测包括的脑电图、眼动电图、颏肌电图检查部位为头部；呼吸监测和心电图的检查部位为胸腹部；下肢肌电图检查部位为腿部；血氧饱和度检查部位为手指末梢血管。

无需麻醉。

一般无明显疼痛不适。

1、安装传感器

患者取卧位，由医务工作者在头部安装脑电图电极，用于记录脑电波信号。在眼周安装电极，监测眼球的运动情况。在下颌和腿部安装电极，记录肌肉活动。在胸部和腹部安装呼吸运动传感器，用于监测呼吸状态和呼吸运动的变化。在手指上夹上血氧饱和度传感器，用于持续采集血氧饱和度。连接心电图电极，记录心脏的电活动。

2、设备调试

医生会先让患者做一系列动作，如眨眼、移动双腿、屏住呼吸等，观察并记录各个传感器的信号采集情况，以确保检查设备正常工作。

3、开始监测

患者准备就绪，设备工作正常后，患者正常入睡即可。监测过程中，医生会密切观察患者的夜间行为，尤其是呼吸、血氧及心脏情况。如出现紧急情况，如严重呼吸暂停、低氧血症等，医生应及时采取抢救措施。

4、记录和分析

系统会自动记录和分析患者的睡眠数据，包括脑电图、眼动电图、颏肌电图、下肢肌电图、心电图、呼吸运动、血氧饱和度等参数。

5、唤醒患者

监测时间足够后（一般为7~8小时），医生会唤醒患者，测量患者醒后即刻血压，作为监测结果的参考。然后取下患者身上全部记录电极，并擦拭掉导电胶和取下胶布，确保患者皮肤无损伤或不适。

多导睡眠监测一般需要一整夜的观察，加上检查前的准备和检查结束后的后续处理，耗时通常在8个小时以上。

1、由于检查过程需要在独处监测室中进行，且电极片的连接和监测过程可能会带来一定的不适感，患者应提前做好心理准备，避免恐惧、焦虑情绪影响监测结果。

2、在检查过程中，若患者出现任何不适症状，如电极片脱落、皮肤不适或呼吸困难等，应立即与医生或监测人员沟通，以便及时处理。

3、为确保监测数据的准确性，患者应在监测过程中保持安静，不要随意移动、说话或进行其他可能影响监测结果的活动。

4、患者应遵循医生的指示，如保持呼吸平稳、避免剧烈呼吸或憋气等行为，以免影响监测数据的准确性。

多导睡眠监测报告的出具时间通常在7~10个工作日之间。这是因为监测数据需要进行详细的分析和解读，包括脑电图、眼动图、肌电图等多项指标的综合评估，建议咨询医务人员，以就诊医院的具体情况为准。

1、多导睡眠监测涉及精密仪器，患者在检查完成后不要自行拆装设备，以免损坏仪器或影响后续使用。所有安装及拆卸工作应在工作人员指导下完成。

2、在检查完成后的一段时间内，患者应关注自己的身体反应和睡眠质量。如果出现任何不适症状或睡眠质量明显下降，应及时就医并告知医生自己曾进行过多导睡眠监测。

3、患者应注意检查结果的出具时间，及时去取检查报告。

1、呼吸指标

（1）睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）：是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气次数之和。正常值为小于5次/小时，说明睡眠中呼吸状况良好，无明显的呼吸暂停或低通气现象。

（2）呼吸紊乱指数（RDI）：是指平均每小时呼吸暂停、低通气和呼吸努力相关微觉醒（未达到呼吸暂停或低通气标准，但有10s以上的异常呼吸努力并伴有相关微觉醒）事件的次数之和，正常值为小于5次/小时。

2、血氧指标

（1）动脉血氧饱和度：正常范围为94%~98%。

（2）氧减指数（ODI）：睡眠期间如果监测到的血氧值比睡前血氧平均值低4%，且持续时间不小于10秒，则判定为一次氧减事件。氧减指数是指整个睡眠期间每小时平均发生的氧减次数。正常值为小于5次/小时。

（3）最大氧减饱和度：是指在整个睡眠期间所有氧减事件中氧饱和度最低时的数值，正常值为不低于94%。

3、睡眠结构指标

（1）睡眠分期：正常结果中，睡眠应经历清醒期（W期）、非快眼动1期（N1期）、非快眼动2期（N2期）、非快眼动3期（N3期，即深睡期）和快速眼动期（REM期）。各期占比应在正常范围内，说明患者睡眠结构完整，有助于身体健康。

（2）睡眠效率：指的是个人夜间睡眠过程中，实际睡眠时间占上床睡觉总时间的比例。正常范围为85%以上。

4、其他指标

脑电图、心电图、下肢肌电图等，在正常结果中，都应无异常波动，说明在睡眠期间，患者的大脑、心脏、下肢等活动正常。正常结果中，心率和呼吸频率应保持在正常范围内，且波动平稳，说明患者睡眠中生命体征稳定。

多导睡眠监测的异常结果涉及多个方面，包括呼吸功能、睡眠结构以及其他方面的异常。

1、呼吸功能

（1）呼吸暂停和低通气：呼吸暂停和低通气事件频繁发生，AHI、RDI等指标异常，在睡眠监测中观测到明显的呼吸节律紊乱、呼吸暂停等。最主要的原因是睡眠呼吸暂停综合征，患者由于上呼吸道狭窄或塌陷，导致睡眠中呼吸暂停和低通气。肥胖、鼻息肉、鼻窦炎等疾病也可导致气道阻力增加，引起呼吸暂停和低通气。

（2）血氧饱和度下降：可能是睡眠呼吸暂停综合征导致的，也可能与慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化等肺部疾病有关。

2、睡眠结构

（1）清醒期延长：清醒期在整夜睡眠中的占比过高，导致有效睡眠时间减少。可能是失眠症、焦虑症、抑郁症等心理疾病，以及药物滥用、环境干扰等外部因素导致的睡眠障碍。

（2）非快眼动期异常：N1期（浅睡期）延长，深度睡眠减少，可能与焦虑、压力、药物影响等有关；N2期（中度睡眠期）缩短，可能是睡眠障碍性疾病（如不安腿综合征、周期性肢动症）、帕金森病等神经系统疾病导致大脑皮层或神经调节系统异常；N3期（深度睡眠期）减少，可能是年龄增长的自然减少，或睡眠障碍及药物影响神经递质或神经调节系统，导致深度睡眠减少。

（3）快速眼动期（REM）异常：REM期时间占比过高或过低，影响梦境体验和情绪状态。抑郁症、躁狂症、精神分裂症等心理疾病容易导致REM期异常。

3、其他方面

（1）肢体活动异常：睡眠中肢体活动频繁，可能与不安腿综合征、周期性肢动症等疾病有关。

（2）颏肌电图异常：睡眠呼吸暂停综合征、肥胖、鼻息肉、鼻窦炎等疾病都可能导致睡眠时呼吸活动的异常，所以颏肌等呼吸肌活动异常。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。