呼出气一氧化氮测定

呼出气一氧化氮测定（fractional exhaled nitric oxide testing，FeNO）是一项测量患者呼出气体中一氧化氮浓度的检查。通过测量呼出的气体中一氧化氮的浓度，医生可以评估哮喘等呼吸系统疾病的状况，监测治疗效果，以及指导哮喘患者的个体化治疗。

1、辅助哮喘诊断与鉴别诊断。

2、用于区别气道炎症类型和评估气道炎症水平。

3、判断吸入性糖皮质激素治疗的反应性。

4、判断吸入性糖皮质激素治疗的依从性。

5、评估哮喘控制水平和预测哮喘急性发作。

6、指导哮喘治疗方案调整。

怀疑患有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、过敏性鼻炎等疾病的患者。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

检查前1小时受试者不得饮食、抽烟、剧烈运动或进行肺功能试验。

一般需要空腹。

无

受检者需在医护人员指导下进行检查。

呼出气一氧化氮测定主要用于检查呼吸道。

无需麻醉。

一般不会有疼痛感。

1、受检者需取坐位，身体坐直，头部保持自然位置，避免过度仰头或低头，同时保持安静并休息5分钟。

2、医生将一个特殊的呼出气一氧化氮测定仪准备好并连接到所需设备。该仪器通常配备一个口嘴，受检者需将口嘴含在口中，用嘴唇紧紧包住，以确保不漏气。

3、按照医生指示，受检者先进行正常呼吸几次，以适应口嘴感觉。然后，当医生发出指令时，缓慢而平稳地呼出一口气，尽量将肺部气体全部呼出。这个过程持续一定时间，通常为10秒钟左右。在呼气过程中，仪器测量呼出气体中的一氧化氮浓度。

4、为确保结果的准确性，可能需要重复进行呼气测量。每次测量之间，受检者将有短暂的休息时间，以便恢复正常呼吸。

5、当医生认为已获得足够数据时，检查结束。受检者可取下口嘴，恢复正常活动。

该检查操作较简单，一般只需要3~5分钟，但具体因人而异。

1、测试过程中吸气及呼气应连续进行，不可屏气及停顿。

2、患者吹气时不要喷口水、憋气、换气、漏气。

3、患者呼气持续时间一定要充足（12岁以下的儿童至少4秒，≥12岁的儿童及成人大于6秒），呼吸过程听从医生要求，配合医生做出相应的呼吸过程。

4、患者需保证在检测前2周内无呼吸道感染史，若有应及时告知医生。

各医院出报告时间差异较大，一般检查后可立即取得报告。

检查结束后，患者应尽快获得检查结果，并及时咨询医生以了解检查结果是否正常，以及是否需要采取进一步的措施。

呼出气一氧化氮测定的正常参考值如下：

1、儿童（≤12岁）：呼出气一氧化氮正常值<20ppb。

2、12岁以上儿童及成人：呼出气一氧化氮界值为<25ppb。

需要注意的是，不同医院和实验室的检测结果可能存在差异。

呼出气一氧化氮升高可能与药物因素、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病及过敏性鼻炎等有关。

1、药物因素：某些药物的使用可能会导致呼出气一氧化氮水平升高。例如，在使用特定的支气管扩张剂或激素类药物后，可能会影响呼吸道的生理状态，进而引起呼出气一氧化氮的变化。

2、支气管哮喘：哮喘患者通常有气道中的嗜酸性粒细胞性炎症，这种炎症反应增加了气道上皮细胞产生的一氧化氮，导致呼出气一氧化氮水平升高。

3、慢性阻塞性肺疾病：慢性阻塞性肺疾病患者的气道存在慢性炎症，炎症细胞可产生大量一氧化氮。同时，病情进展过程中可能出现的气道重塑等变化，也会影响一氧化氮的代谢，导致呼出气一氧化氮升高。

4、间质性肺病：间质性肺病会引起肺组织的损伤和炎症反应，这种炎症可能波及气道，促使气道上皮细胞等产生更多的一氧化氮，进而使呼出气一氧化氮水平上升。

5、过敏性鼻炎：过敏性鼻炎可能导致大气道的炎症增加，引起嗜酸性炎症增加，从而导致呼出的气体中一氧化氮浓度增高。

对于受检者而言，在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。