鼻窦CT

鼻窦CT是一种通过X线对鼻窦区域进行断层扫描后生成详细图像的医学检查手段。在检查过程中，其能够清晰地显示出鼻窦的解剖结构，包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦等各个鼻窦的形态、大小以及是否存在病变。通过鼻窦CT，医生可以准确地判断鼻窦内是否有炎症、囊肿、肿瘤、息肉、骨折等异常情况，为鼻窦炎、鼻窦肿瘤等鼻窦相关疾病的诊断和治疗提供重要的依据。

1、用于诊断鼻窦疾病。

2、用于手术前评估。

3、评估治疗效果。

1、怀疑患有鼻窦疾病的患者。

2、鼻部外伤患者。

3、准备进行鼻腔及鼻窦手术的患者。

4、曾经接受过鼻窦手术，需监测手术效果的患者。

鼻窦CT检查有一定的辐射损伤，但在常规情况下，辐射剂量相对较小，通常不会对人体健康构成威胁。然而，如果不是出于医疗必要，应尽量减少进行鼻窦CT检查的次数，以避免辐射造成不可预计的后果。此外，进行鼻窦CT增强检查时，还存在对注射用碘对比剂过敏的风险。

1、对含碘对比剂过敏者。

2、备孕者。

3、妊娠期妇女。

4、儿童和躁动不配合的患者。

1、需要提前预约鼻窦CT检查，并按时到达医疗机构进行登记。

2、检查前要如实告知医生自己的病史及近期用药情况及特殊生理改变。

3、检查前去除检查部位的高密度的金属物品，如发夹、耳环、项链等。

鼻窦CT平扫不需要空腹，鼻窦CT增强检查需要空腹。

无

由医护人员操作。

该项检查的检查部位为鼻窦。

无需麻醉。

鼻窦CT平扫一般没有疼痛感。而在进行鼻窦CT增强检查时，由于需要进行留置针操作，此时患者可能会感到轻度疼痛感。

1、患者进入检查室后，应根据医生的指示采取仰卧位，头部朝向CT机圆形开口的一侧。双手可以放在身体两侧或放在胸前。

2、若为增强检查，需在患者肘静脉处先埋下留置针，护士将为其连接高压注射器。

3、医生调整检查床位置、高度，确保患者的头部放置在正确的位置。

4、医生进入操作间启动仪器，进行曝光。此时患者需保持身体及头部静止不动，检查床会前后移动，患者无需慌张。

5、检查结束后，患者应该等待医生语音提示检查完成，再自由活动身体并离开检查室。

根据不同的检查目的和扫描方法，时间可长可短，一般在10分钟左右。

1、患者在做鼻窦CT时要注意保持心态稳定，不要过度紧张。

2、在检查过程中，患者应听从医生给出的指令，例如保持体位不动等。

3、在检查中如有不适，或发生异常情况，可立即告知医生。

通常情况下，在急诊进行鼻窦CT检查后，大约2小时就可以得到结果。而门诊或住院患者则需要等待24~48小时才能获得报告，具体时间应以医生通知的取报告时间为准。

1、完成鼻窦CT检查后，应根据医生的通知来取报告，并及时交由医生进行解读。

2、如果医生建议定期复查，请务必按照医嘱进行。

3、进行鼻窦CT增强检查的患者需由护士拔除高压注射器后，在等候室休息30分钟后再拔针离开。

4、在进行鼻窦CT增强检查后，患者应遵医嘱多喝水，这有助于加快造影剂的排出。

如果鼻窦CT检查无异常，报告单诊断处会显示：鼻窦CT扫描未见异常。具体来说，鼻窦各窦腔（包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦）气化良好，窦腔形态规则，窦壁骨质连续完整，未见明显骨质破坏、增厚或变薄。各窦腔内黏膜无增厚，未见异常软组织密度影充填。窦口鼻道复合体通畅，无阻塞。鼻中隔居中，无明显偏曲。双侧下鼻甲、中鼻甲大小及形态正常，无明显肥大或萎缩。眼眶及颅底等邻近结构未见明显异常受侵表现。

1、鼻窦炎：在鼻窦CT上可表现为鼻窦黏膜增厚，这是由于炎症刺激导致鼻窦黏膜充血、水肿所致。鼻窦腔内可能出现液性密度影，提示有脓液积聚。此外，还可能观察到窦口鼻道复合体的阻塞，这是引起鼻窦炎反复发作的重要原因之一。严重的鼻窦炎患者，可出现骨质吸收或破坏，表明炎症较为严重，可能已经累及到周围的骨质结构。

2、鼻窦囊肿：在CT图像上通常呈现为圆形或椭圆形的低密度影，边界清晰。根据囊肿的类型不同，其密度可能会有所差异。黏液囊肿多由于鼻窦自然开口完全堵塞，窦内分泌物潴留而形成，可逐渐增大并压迫周围组织，导致骨质吸收变薄。黏膜囊肿一般较小，多由黏膜下腺体阻塞引起，通常不会引起明显的骨质改变。

3、鼻窦肿瘤：在CT上的表现较为复杂。良性肿瘤通常边界较清楚，形态较规则，可表现为软组织密度影，对周围骨质多为压迫性改变，骨质吸收但边缘相对光滑。恶性肿瘤则边界不清，形态不规则，可侵犯周围组织和结构，如眼眶、颅底等。骨质破坏明显且不规则，常伴有周围淋巴结肿大等表现。此外，恶性肿瘤还可能引起鼻窦腔内的异常强化，提示肿瘤的血供丰富。

4、鼻息肉：在鼻窦CT上表现为鼻腔或鼻窦内的软组织密度影，通常呈半透明状，边界较清楚。息肉可单发或多发，大小不一。较大的鼻息肉可充满整个鼻腔或鼻窦，引起鼻腔和鼻窦的阻塞，导致鼻窦炎的发生。鼻息肉一般不会引起骨质破坏，但长期存在的鼻息肉可能会压迫周围骨质，引起骨质变形。

5、鼻窦创伤：在CT上的表现取决于创伤的类型和程度。骨折是常见的鼻窦创伤表现，可看到骨质的连续性中断，断端可能移位。此外，还可能出现鼻窦腔内积血，表现为高密度影。如果创伤累及到周围的软组织，可出现软组织肿胀、淤血等表现。严重的鼻窦创伤还可能导致眼眶、颅底等相邻结构的损伤，需要仔细评估。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。