抗子宫内膜抗体

抗子宫内膜抗体（anti-endometrial antibody，EmAb）是以子宫内膜为靶抗原，并引起一系列免疫反应的自身抗体。在临床上，检测抗子宫内膜抗体能够为子宫内膜异位症的诊断提供依据，同时也有助于为不孕症、先兆流产、复发性流产的免疫因素诊断提供特异性的参考指标。

目前，检测抗子宫内膜抗体（EmAb）的方法主要有化学发光法免疫分析法（CLIA）、胶体金法、酶联免疫吸附法（ELISA法）等。不同的检测方法，其原理不同。

1、化学发光法免疫分析法（CLIA）

CLIA法根据其标记物的不同可分为3大类，即直接化学发光免疫分析法、化学发光酶免疫分析法、电化学发光免疫分析法。其基本原理是先通过免疫反应系统将标记物标记在抗原或抗体上，经过特异性免疫反应后形成抗原-抗体-抗体复合物，然后对标记物进行检测。再由化学发光系统，经催化剂的催化和氧化剂的氧化，形成一个激发态的中间体，当激发态回到稳定基态时会发射光子，利用仪器读取发光信号进而定量检测待测物含量。

2、胶体金法

胶体金法是一种可通过肉眼观察到显色结果的方法，基本原理是血清中的EmAb与固定在反应板上的子宫内膜抗原反应形成复合物，再与胶体金标记的抗人IgG单抗相互结合，形成肉眼可见的红色斑点。

3、酶联免疫吸附法（ELISA法）

ELISA法是目前国内检测EmAb最为普遍的方法。基本原理是利用包被在微孔板内表面上的高纯度子宫内膜抗原结合待测样本中的EmAb，经温浴、洗涤后加入酶标二抗，再温浴、洗涤，最后加入酶反应底物TMB显色后特异性检测待测样本中EmAb。

1、辅助诊断子宫内膜异位症。

2、排查不孕症的免疫因素。

3、为流产相关疾病（如先兆流产、复发性流产）的免疫因素诊断提供依据。

1、疑似子宫内膜异位症者。

2、不明原因的不孕症患者。

3、反复流产者。

不同的抗子宫内膜抗体（EmAb）的检测方法，具有各自的特点。

1、化学发光法免疫分析法（CLIA）

灵敏度高、重复性好、特异性高、线性范围宽、稳定性好，但为封闭系统，选择性差。

2、胶体金法

方便快捷，不需要特殊设备和试剂，结果直观，但敏感性较低。

3、酶联免疫吸附法（ELISA法）

费用低、灵敏度好，特异性高，重复性好，但操作过程繁琐、费时。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、如果目前正在服用药物，应在检查前告知医生。医生会根据具体药物及其可能对检查结果的影响，决定是否需要暂停用药。

2、为了优化就诊体验，避免不必要的等待时间，应提前通过正规渠道预约挂号。就诊当日，确保携带齐全个人有效证件，如身份证、医保卡等，以便顺利办理相关手续。

3、检查前一天保持饮食清淡，避免进食过于油腻的食物，不要饮酒。

4、抗子宫内膜抗体一般需要抽血进行检测，因此，如果有晕血、晕针史，在检查前应告知医务人员，以便于医务人员作出适当的安排，从而确保检查过程的安全。

5、检查当天穿着宽松的衣物，方便采血操作。

不需要空腹。

血液-血清

由医护人员采集静脉血。

一般是抽取手臂部位的肘前静脉血。

不需要麻醉。

抽血时可有轻度疼痛感。

在进行抗子宫内膜抗体检测过程中，受检者需要配合医护人员进行信息核对、静脉采血准备、采血、按压等事项。此外，血液样本会被送往实验室进行规范的操作。

1、信息核对

在医生开具化验单并缴费后，受检者应按规定的时间到达检验科。医护人员将会仔细核对个人信息以及所需检查的项目，以确保准确无误。

2、静脉采血准备

信息核对完成后，受检者需要将手臂露出并轻放在采血台上。之后，医护人员会在手臂的适当位置扎上止血带，并指导紧握拳头，这样做有助于静脉的充盈和显露。随后，医护人员会对手臂皮肤进行常规消毒。

3、采血

当准备工作完成后，医护人员会用左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手持真空采血装置按静脉走向刺入皮肤、穿破静脉壁进入静脉腔，以收集所需的血液样本。

4、按压

采血完成后，医护人员会松开止血带，并嘱咐受检者松开紧握的拳头。同时，医护人员会将棉签或棉球轻轻按压在抽血点上。

5、送往实验室

血液样本采集完成后，有特定的工作人员负责将其转运至实验室。在实验室内，专业的检验人员会对血液样本进行一系列相应的操作，从而得出检测结果。

抗子宫内膜抗体检查从采血前准备到采血完成相对比较迅速，一般在1~3分钟就可以完成。不过，采集后的血液样本需要进行样本的处理、检测等步骤，这些后续操作会额外增加整体检查时间。

1、抽血时，受检者应尽量放松身体，特别是手臂肌肉。紧张容易导致血管收缩，增加抽血的难度，甚至可能增加疼痛感。

2、在抽血过程中，受检者应保持身体静止，避免突然移动，以免影响抽血操作或造成不必要的伤害。

3、如果在抽血过程中出现任何不适，受检者应立即告知医护人员，以便于医护人员及时调整操作方法或采取必要的处理措施，从而确保自身的安全和抽血的顺利完成。

抗子宫内膜抗体检测的报告一般在1~3个工作日出具，具体时间可咨询就诊的医疗机构。

1、抽血结束后，受检者要在针眼部位局部按压3~5分钟，注意不要用手揉搓，以免造成皮下血肿。

2、 抽血结束后，受检者如果出现头晕、眼花、乏力等情况，应立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再离开。

3、若局部出现淤血，24小时后可用温热毛巾湿敷，以促进吸收。

4、 抽血结束后，可以恢复正常活动，但应避免用采血手臂提重物，以免引起不适。

5、保持采血部位清洁、干燥，以免感染。

抗子宫内膜抗体（EmAb）检测的正常结果为阴性或显示为“-”。

抗子宫内膜抗体（EmAb）检测异常结果为阳性或显示为“+”，可见于子宫内膜异位症、流产及不孕症等疾病。

1、子宫内膜异位症

EmAb是子宫内膜异位症的标志性抗体。异位的子宫内膜具有抗原性，并刺激机体产生EmAb。子宫内膜异位症Ⅰ期、Ⅱ期的患者，EmAb检出率可达60%~86%。

2、流产及不孕症

EmAb阳性可见于流产及不孕症的女性。有研究显示，当出现EmAb时，EmAb可诱发机体发生自身免疫反应，破坏子宫内膜的形态结构，不利于孕卵着床，从而导致不孕及流产。

在拿到抗子宫内膜抗体检查报告单后，受检者应当及时咨询医生，由医生给出明确的解释，必要时进行合理的干预。受检者不要自行解读，以免理解不当而增加不必要的心理压力，甚至延误病情。

在拿到抗子宫内膜抗体检查报告单后，受检者应当及时咨询医生，由医生给出明确的解释，必要时进行合理的干预。受检者不要自行解读，以免理解不当而增加不必要的心理压力，甚至延误病情。