肺通气功能

肺通气功能也称动态肺容积，是指单位时间内随呼吸运动进出肺的气量和流速。它反映了肺部的气体交换效率。通过测量每分钟静息通气量、最大自主通气量、用力肺活量、最大呼气中段流量以及肺泡通气量等参数，可以评估肺部的通气功能和呼吸肌的力量。

1、诊断呼吸系统疾病。

2、评估治疗效果。

3、评估手术风险。

4、评估职业病损害。

1、怀疑有气道阻塞性疾病。

2、不明原因的长期咳嗽、胸闷、心悸。

3、反复发生的支气管炎和肺炎。

4、年龄大于50岁、长期吸烟、既往有肺部疾病史。

5、麻醉、外科手术的风险评估及术后康复评估。

6、长期接触有害气体或粉尘。

1、肺通气量

（1）每分钟静息通气量（VE）：指静息状态下每分钟呼出气的量，等于潮气容积（VT）x每分钟呼吸频率（次/分）。

（2）最大自主通气量（MVV）：指在1分钟内以最大的呼吸幅度和最快的呼吸频率呼吸所得的通气量。可用来评估肺组织弹性、气道阻力、胸廓弹性和呼吸肌的力量，是临床上常用作通气功能障碍、通气功能储备能力考核的指标。

2、用力肺活量（FVC）

指深吸气至肺总量后以最大力量、最快的速度所能呼出的全部气量，是测定呼吸道有无阻力的重要指标。

3、最大呼气中段流量（MMEF或MMF）

是根据用力肺活量曲线而计算得出用力呼出25%~75%的平均流量，可作为评价早期小气道阻塞的指标。

4、肺泡通气量（VA）

指安静状态下每分钟进入呼吸性细支气管及肺泡与气体交换的有效通气量。

1、严重心肺疾病患者。

2、咯血患者。

3、活动性肺结核患者。

4、未经胸腔引流的气胸患者。

5、身体极度虚弱者。

1、检查前患者应向医生详细告知自己的病史，包括呼吸系统疾病史、过敏史、吸烟史等。

2、如果正在服用可能影响肺功能的药物，如支气管舒张剂、激素等，应提前告知医生，并在医生的指导下决定是否暂停使用。

3、检查前不要空腹，但不宜过饱，以免影响呼吸功能。同时，患者应保持充足的睡眠和休息，避免剧烈运动和情绪激动，以确保检查时身体状态良好。

4、检查当天尽量穿着应宽松舒适，避免穿着过紧的衣物，特别是腰部和胸部，以免限制呼吸运动。

5、在检查前，患者可以适当练习用力呼吸动作，掌握正确的呼吸技巧。

6、患者在检查前应保持良好的心态，放松身心，减轻紧张情绪。

无需空腹。

无

由患者配合医护人员完成。

肺通气功能的检查部位是呼吸道。

无需麻醉。

一般无疼痛感。

1、肺通气量

（1）每分钟静息通气量（VE）

①受检者安静休息15分钟，待呼吸平稳后，与肺功能仪相连开始测定。

②重复呼吸2分钟，肺功能仪会自动记录一段时间内（通常为1分钟）呼出和吸入的气体容积。

③选择呼吸曲线平稳、基线呈水平状态、氧摄取曲线均匀的1分钟，计算VE。计算公式为VE=潮气容积（VT）×呼吸频率（RR）/分钟。

（2）最大自主通气量（MVV）

①受检者取立位，加鼻夹，含口嘴，与肺功能仪连接良好。

②平静呼吸4~5次后以最快呼吸速度与最大呼吸幅度持续重复呼吸12秒或15秒，要求呼吸次数达10~15次。

③休息10分钟后再重复一次。

④选择呼吸速度均匀、幅度一致持续达12秒或15秒的一段曲线。将其呼出或吸入的气量乘5或4（取决于测定时间），即得每分钟最大通气量。

2、用力肺活量（FVC）

（1）受检者取立位，加鼻夹，含口嘴，与肺功能仪紧密连接。

（2）先平静呼吸几次，然后在最大吸气后以最大力量、最快速度呼气，直至完全呼出。

（3）仪器会记录整个呼气过程中的流量和容积变化，计算出用力肺活量。

3、最大呼气中段流量（MMF）

受检者完成用力肺活量检查后，仪器会自动分析呼气曲线中段的平均流量，即为最大呼气中段流量。

4、肺泡通气量（VA）

肺泡通气量不能直接测量，通常是通过计算得出。计算公式为：肺泡通气量（VA）=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。

检查一般需要15~20分钟，但可能需要排队等候。

1、受检者应配合医生的要求检查，按照医生的指示进行呼气和吸气。

2、在检查过程中，要保持安静，不要乱动，以免影响检查结果。

各医院出报告时间差异较大，一般检查后即可出结果，当天即可取报告。

如果检查结果异常，可能需要遵循医嘱做进一步的检查与治疗。

1、肺通气量

（1）每分钟静息通气量（VE）：正常成人参考值为男性约（6663±200）ml、女性约（4217±160）ml。

（2）最大自主通气量（MVV）：成人正常参考值为男性约（104±2.71）L、女性约（82.5±2.17）L。

2、用力肺活量（FVC）

正常成人参考值为男性约（3179±117）ml、女性约（2314±48）ml。

3、最大呼气中段流量（MMEF或MMF）

正常成人参考值为男性约（3452±1160）ml/s、女性（2836±946）ml/s。

4、肺泡通气量（VA）

正常成人的肺泡通气量为2.25~5.25L/min。

1、肺通气量

（1）每分钟静息通气量（VE）：>10L/min提示通气过度，可造成呼吸性碱中毒；<3L/min提示通气不足，可造成呼吸性酸中毒。

（2）最大自主通气量（MVV）：占预计值%<80%为异常。无论是阻塞性或限制性通气障碍均可使之降低。临床常见于阻塞性肺气肿、呼吸肌功能障碍、胸廓、胸膜、弥漫性肺间质疾病和大面积肺实变等。

2、用力肺活量（FVC）

阻塞性通气障碍，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘急性发作的患者，由于气道阻塞、呼气延长，其FVC降低。

3、最大呼气中段流量（MMEF或MMF）

指标降低可见于早期小气道阻塞。

4、肺泡通气量（VA）

（1）当肺泡通气量＜2.25L/min时，提示肺泡通气量偏低，可能与肺气肿、成人呼吸窘迫综合征等有关。

（2）当肺泡通气量＞5.25L/min时，提示肺泡通气量偏高，可能与剧烈运动、酮症酸中毒、高通气综合征等有关。

1、检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征以及其他辅助检查结果，全面综合分析判断。

2、获得检查结果后，及时找就诊医生，以免延误病情。

1、检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征以及其他辅助检查结果，全面综合分析判断。

2、获得检查结果后，及时找就诊医生，以免延误病情。