立体视觉检查

立体视觉是感知物体三维形状及空间位置的能力。通过专业检查，如融合画片、随机点立体图等，旨在评估双眼协同作用与深度感知能力。立体视觉异常常提示斜视、屈光不正、黄斑病变等眼部疾病，影响日常生活及空间感知。

1、评估视觉质量。

2、诊断眼部疾病。

3、监测疾病进展。

4、评估手术效果。

5、指导治疗方案和康复计划。

1、斜视、弱视、屈光不正、眼球震颤等眼部疾病。

2、驾驶员、机械零件精细加工人员、绘画雕塑艺术家等特殊职业。

3、怀疑存在伪盲或伪装视力减退的患者。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、确保在检查前一天晚上有足够的睡眠，以消除疲劳和恢复精力。

2、保持轻松愉悦的心情，避免紧张焦虑，有助于更好地配合检查。

3、在检查前避免长时间看书、电脑或手机等近距离用眼活动，以免导致视疲劳。

4、如果平时需要佩戴眼镜或隐形眼镜，请确保在检查时佩戴合适的眼镜。对于需要使用同视机进行检查的患者，可能需要佩戴特定的偏光眼镜。

5、在检查前轻轻清洁眼部，去除分泌物和化妆品残留，以免影响检查结果。

无需空腹。

无

由医护人员操作。

立体视觉的检查部位主要是眼睛。

不需要麻醉。

一般不会有疼痛感。

1、同视机法

同视机是一种用于检查双眼视觉功能的精密眼科仪器，特别适用于评估视远的立体视觉。

（1）同时知觉画片：检查主观斜视角和客观斜视角，判断视网膜对应情况。使用特定设计的画片，让患者观察并报告两个画片是否重合。如果主观斜视角（患者感知的斜视角）与客观斜视角（通过仪器测量得到的斜视角）相等，则视为正常视网膜对应；若两者相差超过5°，则可能为异常视网膜对应。

（2）融合画片：评估双眼的融合功能，包括集合和散开的范围和能力。使用一对具有控制点的相同图形画片，通过调整同视机的镜筒臂，使画片向内或向外移动，直至患者报告画片不再重合或控制点丢失。向内移动的最大范围称为集合范围，向外移动的最大范围称为散开范围。正常人的融合范围通常为集合25°~30°，散开4°~6°，垂直散开24°~44°。

（3）立体视画片：检查双眼的立体视觉能力。使用双眼画片，其中相似图形间存在一定差异，通过同视机观察时能产生深度感。这种方法能够评估患者的立体视锐度，即分辨空间深度的最小能力。

2、随机点立体图

随机点立体图是一种用于检查立体视觉的工具，可以制成同视机画片用于视远检查，或制成图片用于看近检查。常用的有Titmus立体图和颜少明立体视觉图。

（1）Titmus立体图：使用偏振光眼镜观看，通过特定的图案设计评估立体视锐度。

（2）颜少明立体视觉图：使用红绿眼镜观看，同样用于评估立体视锐度。正常人的立体视锐度应小于60弧秒。

检查一般需要5~10分钟，但可能需要排队等候。

1、在使用同视机或其他检查设备时，患者应以正确的姿势坐在设备前，遵循医生的指导进行操作。

2、在检查过程中，患者如果有任何不适或疑问，应及时告知医生，以便医生调整检查方案或提供必要的帮助。

3、在进行立体视觉检查时，患者需佩戴好眼镜（如偏光眼镜），并仔细观察每一幅图片或图案。注意从水平方向观看，避免头部上下左右晃动，以免影响检查结果。

4、当无法观察到有立体感的图片时，应主动告知医生，以便医生记录并评估患者的立体视觉能力。

各医院出报告时间差异较大，一般检查后即可出结果，当天即可取报告。

1、如果检查时间较长，患者可能会出现视觉疲劳，因此检查后应适当休息，避免长时间用眼，以缓解眼部不适。

2、如果结果异常，可能需要遵循医嘱做进一步的检查与治疗。

被测试者的立体视功能正常，立体视敏度100秒，立体视觉锐度的正常值≤60°。

立体视觉异常的患者通常会表现出眼球震颤、斜视、对眼、看东西歪头眯眼、没有立体感、眼手协调差等症状。其可能由多种原因引起，包括但不限于：

1、斜视

眼外肌功能异常导致双眼运动不协调，影响立体视觉的形成。

2、屈光参差

两只眼睛的屈光度数差异较大，无法同时清晰地聚焦于同一物体上，导致视觉模糊和立体视觉障碍。

3、先天性弱视

出生时或幼年时期视觉发育关键期受到抑制，导致双眼视觉功能减退，形成单眼弱视，进一步影响立体视觉的发展。

4、黄斑发育异常

黄斑位于视网膜中央区域，负责精细视觉和立体视觉，其发育异常会导致深度感知和立体视觉受损。

5、遗传因素

某些基因突变可能导致眼部结构或功能异常，增加立体视觉差的风险。

对于受检者而言，在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。