下肢血管超声

下肢血管超声是一种无创性的医学检查方法，通过使用高频声波来评估下肢血管的健康状况。这种检查能够检测下肢血管内部是否有血栓、动脉硬化、狭窄或阻塞等情况，同时也能够观察血管壁的厚度和血流情况。

1、用于诊断下肢动脉疾病，如下肢动脉硬化闭塞症、动脉炎、动脉瘤等。

2、用于诊断下肢静脉疾病，如下肢静脉曲张、深静脉血栓形成、静脉瓣功能不全等。

3、用于诊断下肢血管畸形，如血管瘤、动静脉瘘等。

4、用于下肢动脉或静脉介入治疗术后的评估、移植血管的监测等。

1、下肢动脉超声检查的适应证

（1）下肢乏力、发凉。

（2）与下肢运动有关的无力、疼痛、溃疡或坏疽。

（3）疑有动脉瘤、假性动脉瘤、动静脉瘘。

（4）下肢动脉手术或介入治疗后的随访。

2、下肢静脉超声检查的适应证

（1）下肢肿胀、沉重、疼痛。

（2）不明原因的肺动脉栓塞。

（3）下肢浅静脉曲张。

（4）下肢色素沉着、溃疡。

（5）下肢静脉手术或介入治疗后随访。

无绝对禁用人群。但相应部位有插管、溃疡、石膏固定时，检查可能受限。

1、与医师详细沟通，了解患者的病史和当前健康状况，以及检查的目的和过程。

2、尽量放松心态，避免过于紧张。

3、避免剧烈运动。

4、检查当天建议穿宽松、容易脱下的外裤，以便检查时充分暴露下肢。

5、对于危重或行动不便的患者，需要由家属陪伴进行检查，以确保患者的安全和检查的顺利进行。

无需空腹。

无

由医护人员操作。

下肢血管超声的检查部位是下肢。

无需麻醉。

一般不会有疼痛感。

1、患者在医生指导下充分暴露双下肢后，应配合医生将双下肢外展约45°，同时膝关节稍作屈曲。

2、医生在探头上涂抹耦合剂后，开始对一侧下肢进行检查，随后检查另一侧。

3、检查结束后，患者使用纸巾擦拭干净耦合剂，整理好衣服离开检查室。

下肢血管超声检查通常需要10分钟左右，但具体时间可能会因患者的病情和检查部位而有所不同。

患者在检查过程中应保持体位稳定，避免移动或说话，以免影响检查结果。

各医院出报告时间差异较大，一般检查后3~5分钟即可出报告。

检查结束后，患者应尽快获得检查结果，并及时咨询医生以了解检查结果是否正常，以及是否需要采取进一步的措施。

下肢血管超声的正常结果：检查未见明显异常。

1、下肢动脉超声检查可见动脉管壁呈三层结构，内膜光滑、连续，内中膜厚度正常，无增厚或斑块形成，管腔无狭窄或闭塞，血流充盈良好，呈层流状态，频谱形态正常，收缩期呈陡直上升的尖峰，舒张期有持续正向血流，且血流速度在正常范围内。

2、下肢静脉超声检查可见静脉管壁光滑，内膜完整，管腔内无血栓回声，探头加压后管腔可完全被压瘪，瓣膜纤细、光滑，活动自如，静脉血流呈自发性、血流方向向心，随呼吸运动血流频谱有相应变化，瓦氏动作或挤压远端肢体时血流信号增强或出现短暂反流后迅速恢复正常。

1、下肢动脉超声

（1）下肢动脉粥样硬化：表现为动脉内膜增厚、不光滑，可见粥样硬化斑块形成，斑块可呈强回声、等回声或低回声，形态不规则，部分斑块表面可伴有溃疡。管腔不同程度狭窄，狭窄处血流速度增快，频谱形态异常，呈湍流频谱，狭窄远端血流速度减慢，频谱形态改变，呈低平、圆钝状，严重狭窄或闭塞时可探及不到血流信号。

（2）血栓闭塞性脉管炎：病变动脉管壁增厚，回声增强，管腔呈节段性狭窄或闭塞，病变段与正常动脉界限清晰，常呈跳跃式分布。彩色多普勒显示狭窄处血流变细，呈五彩镶嵌样血流信号，闭塞段无血流信号。频谱多普勒显示狭窄处血流速度增快，频谱形态异常，闭塞段无血流频谱。病变常累及中小动脉，以下肢胫前、胫后动脉及足背动脉多见，可伴有侧支循环形成。

（3）动脉瘤：动脉局限性扩张，呈囊状或梭形，瘤壁薄厚不均，内壁可附有血栓，血栓呈低回声或中等回声，有时可见血流在血栓与瘤壁之间的间隙流动。彩色多普勒显示瘤体内血流呈红蓝相间的涡流信号，频谱多普勒可探及低速、紊乱的血流频谱。若动脉瘤破裂，可见周围组织内有不规则无回声区，内可见点状回声飘动。

2、下肢静脉超声

（1）下肢浅静脉曲张：浅静脉迂曲、扩张，管径增宽，管壁变薄，走行扭曲，可呈团块状或蚯蚓状改变。探头加压管腔可被压瘪，彩色多普勒显示静脉内血流缓慢，有时可见血流方向逆转，频谱多普勒显示血流速度减慢，失去正常静脉血流频谱特征，呈连续性、低速血流频谱。

（2）下肢静脉炎：受累静脉管壁增厚，回声增强，内膜不光滑，管腔可轻度狭窄或正常。彩色多普勒显示静脉内血流信号充盈尚可，但血流速度可减慢，频谱多普勒显示血流频谱形态异常，有时可出现连续性频谱。病变静脉周围组织可伴有水肿，回声减低。

（3）下肢深静脉血栓形成：急性期血栓表现为静脉管腔内低回声或无回声，管径增粗，探头加压管腔不能被压瘪，血栓近端静脉管径可扩张。彩色多普勒显示血栓部位无血流信号或仅有少量血流通过，血栓远端静脉血流速度减慢，频谱形态改变。亚急性期血栓回声逐渐增强，由低回声变为中等回声，血栓开始部分再通时，可见静脉管腔内有不规则血流信号，呈“轨道征”或“血栓内裂隙征”。慢性期血栓回声进一步增强，呈强回声，静脉管壁增厚、纤维化，管腔部分再通或完全再通，血流信号可恢复正常或仍有部分狭窄、血流速度异常改变，可伴有侧支循环形成。

对于受检者而言，在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。