骨盆测量

骨盆测量（pelvimetry）是产科检查的重要项目之一，其通过使用专用的骨盆测量器以及内诊的方式，测量女性骨盆各径线的长度，以评估骨盆的大小和形状，从而判断孕妇能否经阴道顺利分娩。在临床上，骨盆测量包括骨盆外测量和骨盆内测量两种。

骨盆测量的主要目的是帮助医生了解孕妇骨盆的大小与形态，以评估胎儿是否具备通过阴道顺利分娩的条件。

妊娠晚期女性。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、为了优化就诊体验，避免不必要的等待时间，应提前通过正规渠道预约挂号。就诊当日，确保携带齐全个人有效证件，如身份证、医保卡等，以便顺利办理相关手续。

2、在进行骨盆测量之前，孕妇应当充分了解检查的目的和整个流程，以便更好地配合医生的操作。

3、检查当天建议穿着宽松、易穿脱的衣物，如宽松的裙子或裤子，以确保检查的顺利进行。

4、检查前孕妇要排空膀胱，这是因为充盈的膀胱可能会干扰骨盆的测量，导致结果不准确。

不需要空腹。

无

由医护人员操作。

骨盆测量的检查部位为骨盆。

不需要麻醉。

骨盆测量过程中孕妇一般不会有疼痛感，但在骨盆内测量时，由于医生需要将手伸入孕妇的阴道或肛门以进行评估，这可能会使孕妇感到一些轻微的不适。

骨盆测量包括骨盆外测量和骨盆内测量，二者在检查方法上有所区别。

1、骨盆外测量

（1）髂棘间径和髂嵴间径：孕妇平卧于检查床上，医生会触摸两侧髂前上棘，然后用骨盆测量器测量两髂前上棘外缘的距离，从而得出髂棘间径的数据。之后，测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离，以得出髂嵴间径的数据。这两条径线可以帮助了解骨盆入口横径长度。

（2）骶耻外径：孕妇在医生协助下取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。随后，医生会用骨盆测量器测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。此径线可间接推测骨盆入口前后径的长度。

（3）坐骨结节间径（出口横径）：孕妇在医生协助下取仰卧位，双腿尽量向腹部弯曲，两手紧抱双膝。之后，医生会触摸坐骨结节，用骨盆测量器测量两个坐骨结节内缘间的距离。此径线可直接测出骨盆出口横径的长度。此外，根据具体情况，医生可能会用手拳进行测量，即将拳头置于两个坐骨结节之间，如果能容纳横置手拳则属于正常。

（4）耻骨弓角度：孕妇在医生协助取仰卧位，两腿弯曲，双手紧抱双膝。之后，医生会将左右两拇指指尖斜着对拢，放在耻骨联合下缘，两拇指分别放在两侧耻骨降支上，测量两拇指之间的角度。此角度可反映骨盆出口横径宽度。

2、骨盆内测量

在检查时，孕妇需要脱去下半身的衣物，躺在检查床上，将膝关节屈曲，双腿外展，采取膀胱截石位。随后，医生会对孕妇的外阴进行消毒处理，并佩戴消毒手套。接着，医生会对骨盆的各个内径线进行检查。

（1）对角径：医生将一手的食指和中指伸入孕妇阴道内，用中指尖触到骶岬上缘的中点，食指上缘紧贴耻骨联合下缘，用另一手的食指固定标记此接触点，抽出阴道内的手指，测量中指尖至此接触点的距离。用测得的数值减去1.5~2.0cm，为真结合径长度。

（2）坐骨棘间径：医生将一手的食指、中指放入孕妇阴道内，分别触及两侧坐骨棘，估计其间的距离。

（3）坐骨切迹宽度：医生将一手的食指伸入孕妇阴道并置于骶棘韧带上移动，进而估计坐骨切迹宽度。

（4）出口后矢状径：医生将右手食指伸入孕妇肛门向骶骨方向，拇指置于孕妇体外骶尾部，两指共同找到骶尾尖端，用骨盆出口测量器一端放在坐骨结节间径的中点，另一端放在骶骨尖端处，即可测得出口后矢状径长度。

骨盆测量的整个检查过程大概在20~30分钟左右。

1、检查过程中，孕妇应保持心态放松，避免过度紧张。

2、孕妇应该积极配合医生的操作，按照医生的指示摆放体位和调整姿势，以便医生能够准确测量骨盆内的各个径线。

3、若孕妇在检查过程中有任何不适，应立即与医生沟通，以便医生能够及时调整检查方式或采取必要的缓解措施。

骨盆测量的报告一般在检查完成后的5~10分钟内可出具，具体时间可咨询就诊的医疗机构。

1、检查完成后，孕妇应适当休息，避免过度劳累。

2、医生可能会根据骨盆测量的结果给出一些建议或指导，如分娩方式的选择、分娩前的准备等。孕妇应认真听取医生的建议，并遵循医嘱进行相应的准备。

1、骨盆外测量

（1）髂棘间径：正常值为23~26cm；

（2）髂嵴间径：正常值为25~28cm；

（3）骶耻外径：正常值为18~20cm；

（4）坐骨结节间径（出口横径）：正常值为8.5~9.5cm；

（5）耻骨弓角度：正常值为90°。

2、骨盆内测量

（1）对角径：正常值为12.5~13cm。

（2）坐骨棘间径：正常值约为10cm。

（3）坐骨切迹宽度：正常情况下，在检查过程中能容纳3横指，即5.5~6cm。

（4）出口后矢状径：正常值为8~9cm。

1、骨盆外测量

（1）髂棘间径小于23cm或髂嵴间径小于25cm，可能表明骨盆入口横径狭窄。

（2）骶耻外径小于18cm，可能提示骨盆入口前后径狭窄。

（3）坐骨结节间径小于7.5cm或耻骨弓角度小于80°，通常提示骨盆出口狭窄。

2、骨盆内测量

（1）对角径：若对角径长度为11.5cm，提示临界性骨盆入口平面狭窄（Ⅰ级）；若对角径长度为10.0~11.0cm，提示相对性骨盆入口平面狭窄（Ⅱ级）；若对角径长度≤9.5cm，提示绝对性骨盆入口平面狭窄（Ⅲ级）。

（2）坐骨棘间径：若坐骨棘间径为10.0cm，提示临界性中骨盆平面狭窄（Ⅰ级）；若坐骨棘间径为8.5~9.5cm，提示相对性中骨盆平面狭窄（Ⅱ级）；若坐骨棘间径≤8.0cm，提示绝对性中骨盆平面狭窄（Ⅲ级）。

（3）坐骨切迹宽度：若坐骨棘间径小于10cm，坐骨切迹宽度小于两横指，提示中骨盆平面狭窄。

（4）坐骨棘间径和后矢状径之和：若坐骨棘间径和后矢状径之和为13.5cm，提示临界性骨盆出口平面狭窄（Ⅰ级）；若坐骨棘间径和后矢状径之和为12.0~13.0cm，提示相对性骨盆出口平面狭窄（Ⅱ级）；若坐骨棘间径和后矢状径之和≤11.5cm，提示绝对性骨盆出口平面狭窄（Ⅲ级）。

（5）坐骨结节间径和出口后矢状径之和：若坐骨结节间径和出口后矢状径之和为15.0cm，提示临界性骨盆出口平面狭窄（Ⅰ级）；若坐骨结节间径和出口后矢状径之和为12.0~14.0cm，提示相对性骨盆出口平面狭窄（Ⅱ级）；若坐骨结节间径和出口后矢状径之和≤11.0cm，提示绝对性骨盆出口平面狭窄（Ⅲ级）。

在拿到骨盆测量的结果后，孕妇应及时咨询产科医生，了解测量结果的详细意义。医生会根据所得数据评估孕妇的骨盆大小和形状，并结合胎儿的具体情况，来判断阴道分娩的可行性，为孕妇提供专业的分娩建议。

在拿到骨盆测量的结果后，孕妇应及时咨询产科医生，了解测量结果的详细意义。医生会根据所得数据评估孕妇的骨盆大小和形状，并结合胎儿的具体情况，来判断阴道分娩的可行性，为孕妇提供专业的分娩建议。