骨盆外测量
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骨盆外测量(external pelvimetry)是产科检查的一种方法。其通过使用专用的骨盆测量器,在孕妇体外测量骨盆各径线的长度,如髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径及耻骨弓角度等,以评估骨盆大小和形状,判断胎儿能否经阴道分娩。
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概述
骨盆外测量(external pelvimetry)是产科检查的一种方法。其通过使用专用的骨盆测量器,在孕妇体外测量骨盆各径线的长度,如髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径及耻骨弓角度等,以评估骨盆大小和形状,判断胎儿能否经阴道分娩。
骨盆外测量的主要目的是评估孕妇骨盆的大小和形状,以判断胎儿是否能顺利通过骨盆,为分娩方式的选择提供一定的参考依据。
孕晚期女性。
风险提示
暂无禁用人群,具体以医生医嘱为准。
检查前准备
1、为了优化就诊体验,避免不必要的等待时间,应提前通过正规渠道预约挂号。就诊当日,确保携带齐全个人有效证件,如身份证、医保卡等,以便顺利办理相关手续。
2、在进行骨盆外测量之前,孕妇应当充分了解检查的目的和整个流程,以便更好地配合医生的操作。
3、在进行骨盆外测量时,可能需要露出腹部和骨盆部分。因此,建议穿着宽松、容易穿脱的衣物,以确保检查的顺利进行。
4、检查前孕妇要排空膀胱,这是因为充盈的膀胱可能会干扰骨盆的测量,导致结果不准确。
不需要空腹。
检查过程
无
由医护人员操作。
骨盆外测量的检查部位为骨盆。
不需要麻醉。
一般不会有疼痛感。
对于骨盆外测量的不同径线,其检查方法有所不同。
1、髂棘间径和髂嵴间径:孕妇平卧于检查床上,医生会触摸两侧髂前上棘,然后用骨盆测量器测量两髂前上棘外缘的距离,从而得出髂棘间径的数据。之后,测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离,以得出髂嵴间径的数据。这两条径线可以帮助了解骨盆入口横径长度。
2、骶耻外径:孕妇在医生协助下取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲。随后,医生会用骨盆测量器测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。此径线可间接推测骨盆入口前后径的长度。
3、坐骨结节间径(出口横径):孕妇在医生协助下取仰卧位,双腿尽量向腹部弯曲,两手紧抱双膝。之后,医生会触摸坐骨结节,用骨盆测量器测量两个坐骨结节内缘间的距离。此径线可直接测出骨盆出口横径的长度。此外,根据具体情况,医生可能会用手拳进行测量,即将拳头置于两个坐骨结节之间,如果能容纳横置手拳则属于正常。
4、耻骨弓角度:孕妇在医生协助取仰卧位,两腿弯曲,双手紧抱双膝。之后,医生会将左右两拇指指尖斜着对拢,放在耻骨联合下缘,两拇指分别放在两侧耻骨降支上,测量两拇指之间的角度。此角度可反映骨盆出口横径宽度。
骨盆外测量的整个检查过程一般在10~15分钟左右。
1、在检查过程中,孕妇应保持心情平和,避免紧张。
2、孕妇应积极配合医生,按照指示调整体位,以确保测量的准确性。
3、在测量过程中,孕妇应尽量避免用力或抵抗医生的测量动作,以免影响测量结果。
通常情况下,骨盆外测量的报告在检查完成后的5~10分钟内可出具,具体时间可咨询就诊的医疗机构。
检查后注意
1、由于在检查过程中,孕妇需要不断调整体位,这可能会使身体感到一定程度的疲劳。因此,完成检查后,孕妇应当进行适当的休息,以恢复体力。
2、孕妇应当关注检查结果,及时与医生沟通,了解骨盆的详细情况,以便于选择合适的分娩方式。
结果解读
对于骨盆外测量的不同径线,其正常值有所区别。
1、髂棘间径:正常值为23~26cm;
2、髂嵴间径:正常值为25~28cm;
3、骶耻外径:正常值为18~20cm;
4、坐骨结节间径(出口横径):正常值为8.5~9.5cm;
5、耻骨弓角度:正常值为90°。
骨盆外测量的异常结果为各径线不在正常范围内。
1、髂棘间径小于23cm或髂嵴间径小于25cm,可能表明骨盆入口横径狭窄。这种狭窄可使胎头双顶径进入骨盆入口的空间受限,进而可能引发头盆不称的情况。
2、骶耻外径小于18cm,可能提示骨盆入口前后径狭窄。这种狭窄状况可能导致胎头入盆困难、头盆不称等问题,进而影响分娩的顺利进行。
3、坐骨结节间径小于7.5cm或耻骨弓角度小于80°,通常提示骨盆出口狭窄。骨盆出口狭窄可导致胎头娩出过程受阻,特别是在胎头双顶径到达骨盆出口时,可能会出现 “胎头着冠” 时间延长,甚至无法娩出的情况。
在拿到骨盆外测量的结果后,孕妇应及时咨询产科医生,了解测量结果的详细意义。医生会根据所得数据评估孕妇的骨盆大小,并结合胎儿的具体情况,来判断阴道分娩的可行性,为孕妇提供专业的分娩建议。
特别提示
在拿到骨盆外测量的结果后,孕妇应及时咨询产科医生,了解测量结果的详细意义。医生会根据所得数据评估孕妇的骨盆大小,并结合胎儿的具体情况,来判断阴道分娩的可行性,为孕妇提供专业的分娩建议。
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