胎产式

胎产式（fetal lie）是胎体纵轴与母体纵轴的关系。胎体纵轴与母体纵轴平行为纵产式，占足月妊娠分娩总数的99.75%；胎体纵轴与母体纵轴垂直者为横产式；胎体纵轴与母体纵轴交叉呈角度为斜产式。胎产式对于分娩过程非常关键，常通过腹部触诊、超声检查、阴道检查来确定胎产式。

有助于孕晚期分娩方式及分娩时机的合理选择。

分娩前的孕妇。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、预约挂号，确定需要进行的检查项目，了解检查目的、方法和注意事项。

2、携带以往的检查报告和孕期保健手册，以便医生能够了解孕妇的整体健康状况和孕期进展。

3、穿着宽松舒适的衣物，便于穿脱进行检查。

4、保持平和、放松的心态，避免紧张、焦虑等不良情绪。

5、保证充足的睡眠和休息，避免熬夜和剧烈运动。

6、最好安排家属或朋友陪同，以提供情感支持，并帮助记住医生给予的建议。

无需空腹。

无

由医护人员通过腹部触诊、阴道检查、超声检查来确定胎产式。

胎产式的检查部位是腹部。

不需要麻醉。

一般不会有疼痛感。

胎产式的确定方法有腹部触诊、超声检查和阴道检查。

1、腹部触诊

即四步触诊法，通过对子宫形态、子宫底、胎体、先露的触摸，来判断为纵产式、斜产式还是横产式。胎头常圆而硬有浮球感，胎背宽而平坦，胎臀宽而软且形状不规则，胎儿肢体小且有不规则活动。

2、超声检查

作为判断胎产式的重要检查方法，直接行经腹的两维超声即可明确诊断。对于多胎妊娠时不同胎儿的胎产式诊断，超声尤为重要。

3、阴道检查

外阴、阴道消毒后，取膀胱截石位，以一手的示指及中指伸入阴道，触及胎先露。如果是纵产式，常可触及较硬的胎头、较软的胎臀或者胎足，其中胎足趾短而平齐，且有足跟，需与胎手相鉴别。

4、其他

磁共振可以从不同的切面检查且不存在检查者的主观因素，在产科领域中的应用越来越广，涵盖了从胎产式、胎方位的确定到子宫、骨盆形态的诊断。

检查一般需要5~15分钟，但可能需要排队等候。

1、放松心情，避免过度恐慌和紧张，以免影响检查结果。

2、积极配合医生的操作，以便获得更准确的检查结果。

3、可以主动询问医生关于检查结果和胎儿状况的问题，以便更好地了解自己的身体状况。

4、监测自身症状，如果出现腹痛、阴道出血等不适，则应及时告知医生，以便采取合适的处理。

如果是通过腹部触诊、阴道检查确定胎产式，一般检查后即可出结果。如果是通过超声检查确定胎产式，通常在检查结束后10~30分钟可出具报告。

检查后如果结果异常，可能需要遵循医嘱做进一步的检查与治疗。

产道为一纵行管道，正常情况下，胎产式为纵产式时，胎体纵轴与骨盆纵轴相一致，容易通过产道。纵产式又可分为头先露和臀先露，其中头先露约占95.75%~97.75%，臀先露约占2%~4%。

1、横产式

胎儿脊柱方向与母亲脊柱方向呈“T”型交叉，仅占足月妊娠分娩总数的0.25%。胎体横卧于骨盆入口之上，先露部常为胎肩，足月活胎不能通过产道，对母儿威胁极大。

2、斜产式

胎儿脊柱方向与母体的脊柱方向有一定偏角。斜产式是暂时的，在分娩过程中多数转为纵产式，偶尔转为横产式。

1、妊娠28周前，由于胎儿小、羊水相对较多，胎儿在宫内的活动范围大，胎产式不固定。妊娠32周后，胎儿生长迅速、羊水相对减少，胎产式相对恒定。

2、胎产式的临床意义必须由临床专业医师结合胎先露、胎方位以及其他辅助检查结果，全面综合分析判断。

1、妊娠28周前，由于胎儿小、羊水相对较多，胎儿在宫内的活动范围大，胎产式不固定。妊娠32周后，胎儿生长迅速、羊水相对减少，胎产式相对恒定。

2、胎产式的临床意义必须由临床专业医师结合胎先露、胎方位以及其他辅助检查结果，全面综合分析判断。