乳房触诊

乳房触诊是一种常用的乳腺疾病检查方法，通过手指指腹对乳房进行轻压旋转或滑动触诊，以检查乳房有无红、肿、热、痛、包块及乳头异常等。该方法简便易行，能够及时发现乳房病变，对于乳腺疾病的早期发现和治疗具有重要意义。

1、筛查乳腺疾病。

2、评估病变性质。

3、监测病情变化。

1、乳房自检发现异常。

2、有乳腺疾病家族史。

3、乳腺疾病高危人群。

4、女性健康体检。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、乳房触诊最好避开月经期间，因为月经期间雌激素水平升高，可能会对乳腺造成刺激，伴随乳腺增生现象，从而影响触诊的准确性。一般来说，月经结束后1周左右是较为合适的时间。

2、为了方便触诊，患者应选择容易穿脱的衣物，避免穿连衣裙等不易暴露胸部的服装，以便在检查时能够快速、方便地露出双乳。

3、乳房触诊可能会对身体及心理造成一定的负担，因此患者应放松心情，积极面对检查，并积极配合医生的操作。

无需空腹。

无

由医护人员操作。

乳房触诊的部位主要是乳房。

不需要麻醉。

一般不会有疼痛感，但乳腺炎、乳腺癌等疾病患者可能会有疼痛感。

1、被检查者可采取坐位或仰卧位。坐位检查时，被检查者先两臂下垂，然后双臂高举超过头部或双手叉腰进行检查。仰卧位检查时，被检查者仰卧在床上，肩部可以垫以小枕头以抬高，使乳房能较对称地位于胸壁上。

2、检查者以乳头为中心，作一垂直线和水平线，将乳房分为4个象限（外上、外下、内下、内上），便于记录病变部位。

3、检查者的手指和手掌平置在乳房上，用指腹轻施压力，以旋转或来回滑动的方式进行触诊。

4、检查时，先检查健侧乳房，再检查患侧。检查左侧乳房时，从乳房的外上象限开始，沿顺时针方向进行触诊，直至4个象限检查完毕。对于右侧乳房，则沿逆时针方向进行触诊。

检查一般需要3~5分钟，但可能需要排队等候。

1、检查过程中保持放松状态，避免过度紧张或焦虑。

2、积极配合检查者的操作，按照检查者的指示变换体位或姿势。同时，要如实回答检查者的问题，提供准确的病史信息。

3、如果在触诊过程中感到疼痛或不适，应及时与检查者沟通，以便检查者调整触诊力度或方式，确保检查顺利进行。

一般检查后即可出结果。

如果检查结果异常，可能需要遵循医嘱做进一步的检查与治疗。

正常乳房呈模糊的颗粒感和柔韧感，皮下脂肪组织的多寡，可影响乳房触诊的感觉。青年人乳房柔韧，质地均匀一致；而老年人乳房则多松弛和呈结节感。月经期乳房小叶充血，乳房有紧绷感，月经后充血迅速消退，乳房复软。妊娠期乳房增大并有柔韧感，而哺乳期则呈结节感。

1、硬度和弹性

硬度增加和弹性消失可能提示皮下组织被炎症或新生物浸润。此外，当乳晕下有癌肿存在时，该区域皮肤的弹性常消失。

2、压痛

乳房的某一区域压痛提示其下有炎症存在。月经期乳房亦较敏感，而恶性病变则甚少出现压痛。

3、包块

乳房肿块是乳房疾病的主要体征之一，可能由乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤或乳腺癌等疾病引起。

（1）部位：一般包块的定位方法是以乳头为中心，按时钟钟点的方位和轴向予以描述。此外还会作出包块与乳头间距离的记录，使包块的定位更准确。

（2）大小：肿块的大小是评估其良恶性的重要指标之一。一般来说，恶性肿瘤的肿块生长迅速，体积较大。

（3）数目：恶性病变多为单个肿块，良性病变如乳腺囊性增大或纤维瘤可能有多个。

（4）外形：大多数良性肿瘤表面多光滑规整，而恶性肿瘤则凹凸不平，边缘多固定。但炎性病变也可能外形不规则。

（5）硬度：良性肿瘤多呈柔软或囊性感觉；坚硬伴表面不规则者多提示恶性病变。但坚硬区域亦可由炎性病变引起。

（6）压痛：一般炎性病变常表现为中度至重度压痛，而大多数恶性病变压痛则不明显。

（7）活动度：大多数良性病变的包块其活动度较大，炎性病变则较固定，而早期恶性包块虽可活动，但当病程发展至晚期，其他结构被癌肿侵犯时，其固定度则明显增加。

检查结果的临床意义必须由临床专业医生结合病史、症状、体征以及其他辅助检查结果，全面综合分析判断。

检查结果的临床意义必须由临床专业医生结合病史、症状、体征以及其他辅助检查结果，全面综合分析判断。