儿茶酚胺

儿茶酚胺是一类含有儿茶酚和胺基的神经类物质，主要包括去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺。检查通过测定血、尿中的儿茶酚胺含量，可以评估交感神经系统功能及辅助诊断相应疾病。异常结果往往提示儿茶酚胺分泌过多或不足，与肾上腺疾病、心血管疾病及神经系统疾病等密切相关。

儿茶酚胺检查主要是为了评估人体儿茶酚胺类物质的含量，包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺等。通过检测这些激素的水平，医生可以了解患者交感神经系统的活性状态，进而判断是否存在与儿茶酚胺分泌异常相关的疾病或病理状态。

1、高血压相关疾病

（1）对于阵发性高血压的患者，儿茶酚胺检测有助于鉴别是否为嗜铬细胞瘤等引起的继发性高血压。

（2）对于常规降压治疗效果不佳的难治性高血压患者，儿茶酚胺检测可以辅助判断是否存在肾上腺髓质增生、嗜铬细胞瘤等病因。

2、内分泌系统疾病

（1）儿茶酚胺是嗜铬细胞瘤定性诊断的一种特异方法，通过检测血浆和尿液中的儿茶酚胺水平，可以辅助诊断嗜铬细胞瘤。

（2）儿茶酚胺可以促进甲状腺激素、甲状旁腺激素的释放，因此儿茶酚胺检测可以辅助检查甲状腺功能亢进症。

3、神经系统疾病

神经母细胞瘤、神经节细胞瘤等，可能分泌儿茶酚胺类物质，导致患者体内儿茶酚胺水平升高，因此儿茶酚胺检测有助于这些疾病的诊断。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、停用相应药物

检查前1周内禁用拟肾上腺素药，如肾上腺素、去甲肾上腺素等。另外，部分降压药也会影响体内儿茶酚胺水平，如β受体阻滞剂、利尿剂等，也需要停用一段时间。建议提前告知医生自己正在服用的药物，遵医嘱在检查前调整用药。

2、调整饮食

在检查前，应避免摄入可能影响儿茶酚胺水平的食物，如茶、咖啡、巧克力、番茄、香蕉、柠檬汁等。这些食物中的某些成分可能刺激肾上腺素的分泌或影响儿茶酚胺的代谢，从而影响检查结果的准确性。建议保持饮食清淡，避免辛辣、生冷、油腻的食物。

3、保持平静状态

剧烈运动可能导致儿茶酚胺水平升高，因此在检查前应避免剧烈运动。建议检查前保持休息状态，避免过度劳累和紧张。情绪波动也可能影响儿茶酚胺的水平。因此，在检查前应尽量保持情绪稳定，避免过度焦虑、紧张或激动。

4、了解检查

在检查前，应详细咨询医生或实验室人员，了解具体的检查要求和注意事项。遵循医嘱进行准备，可以确保检查结果的准确性和可靠性。

无需空腹。

血液－血清、尿液

血液样本由医护人员进行静脉采血，尿液样本由患者在医护人员指导下自行留取24小时尿液，进行儿茶酚胺定量测定。

抽血一般是抽取手臂部位的肘前静脉血，采集尿液的检查部位则为泌尿道。

不需要麻醉。

抽血时会有轻度的疼痛感。

1、静脉抽血

（1）定位：初步选择采血静脉，医护人员会在静脉上方扎止血带，嘱患者用力握拳，以手指探明所选静脉的走向和深浅。

（2）消毒：以穿刺点为中心常规酒精或碘伏消毒，待干。

（3）抽血：医护人员会用一只手绷紧抽血处皮肤，另一只手持针刺入血管，见到回血后再进针少许，然后开始抽取血液。

（4）拔针：采集到足够的血量后，医护人员会松开止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方的同时迅速拔针，然后嘱患者正确按压。

（5）留观：患者需要按压棉球5~10分钟以完成初步止血，此时建议停留在检查区域，如果有头晕、恶心、心慌等不适症状，及时告知医护人员。

2、24小时尿液收集

（1）检查前指导：医护人员会向患者提供专门的收集容器，并告知患者收集尿液的时间范围，及相关的注意事项。在开始收集尿液之前，记录第一次排尿的时间，并不要将这部分尿液收集到容器中。

（2）收集尿液：在第一次排尿后开始计时，接下来的24小时内的所有尿液都需要收集到指定的容器中。指导24小时结束，无论是否有尿意，都要排空膀胱，收集该部分尿液。

（3）密封送检：记录收集结束的确切时间，并将容器密封好。及时将尿液样本送往医院，进行进一步检测。

抽血检查一般需要1~3分钟，但可能需要排队等候。留尿送检一般无需等待，送到检验科的指定窗口或护士站即可。

1、抽血时患者应配合医护人员指导，调整姿态、动作，以帮助检查顺利进行。

2、收集尿液时避免接触容器内壁，保持收集容器的清洁。将容器放在阴凉处，避免阳光照射。

3、要收集全部尿液，保证尿量的准确性，避免漏采或混入其他物质。为防止尿液腐败和被环境细菌污染，可在收集的尿液中滴入甲醛。

4、如果检查过程中出现不适，如抽血时感到头晕、恶心，应及时告知检查人员。

各医院出报告时间差异较大，一般需要2~3天出结果，但具体时间可能因医院及医生工作效率而有所不同。

1、抽血结束后，受检者要在针眼部位局部按压3~5分钟，注意不要用手揉，以免造成皮下血肿。

2、若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

3、完成检查后，密切观察自身症状，如果有局部血肿、疼痛、多尿、少尿、尿急、尿痛、排尿困难等症状，建议及时就医。

4、注意检查结果的出具时间，及时去取检查报告，并带着检查结果就医。

1、血儿茶酚胺

正常参考为肾上腺素<100pg/ml、去甲肾上腺素<600pg/ml、多巴胺<100 pg/ml。

2、尿儿茶酚胺

正常参考为肾上腺素<20μg/24h、去甲肾上腺素<90μg/24h、多巴胺<600μg/24h。

注：以上仅供参考，具体因就诊医院、检测实验室、仪器的精准程度等不同而有所差异。

1、内分泌疾病

（1）嗜铬细胞瘤：嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，能持续或间断地释放大量儿茶酚胺，如肾上腺素、去甲肾上腺素等。这些激素的过量释放导致血液中儿茶酚胺水平显著升高，进而引发高血压、头痛、心悸等一系列症状。

（2）肾上腺增生：肾上腺髓质增生时，髓质内的嗜铬细胞数量增多且功能亢进，导致儿茶酚胺的合成和释放增加。这可能是由于遗传、内分泌或环境因素导致髓质细胞增殖和激素合成调控异常所致。

（3）甲状腺功能亢进：甲亢时，甲状腺激素分泌过多，通过直接作用或间接影响交感神经系统，增强肾上腺髓质对儿茶酚胺的合成和释放。此外，甲状腺激素还可能增强儿茶酚胺对靶器官的作用，从而加剧儿茶酚胺的生理效应。

2、心血管疾病

高血压状态下，交感神经系统常处于过度激活状态，导致儿茶酚胺分泌增多。儿茶酚胺通过作用于血管平滑肌的α受体和β受体，引起血管收缩和心脏兴奋，从而升高血压。长期高血压还可能引起肾上腺髓质增生或嗜铬细胞瘤等继发性病变，进一步加剧儿茶酚胺的升高。

3、神经系统疾病

神经母细胞瘤、神经节细胞瘤等，肿瘤细胞可以增加儿茶酚胺的分泌，导致儿茶酚胺水平升高。

1、肾上腺皮质功能减退症

肾上腺皮质功能减退时，皮质醇等激素的分泌减少，这些激素对儿茶酚胺的合成和释放具有调节作用。当皮质醇水平下降时，对儿茶酚胺的调节作用减弱，从而导致儿茶酚胺水平降低。

2、尿毒症

尿毒症是肾功能衰竭的终末阶段，此时肾脏排泄功能严重受损，体内代谢产物和毒素无法有效排出。这些毒素可能干扰儿茶酚胺的合成和代谢途径，导致其水平下降。此外，尿毒症还可能引起电解质紊乱和酸碱平衡失调，进一步影响儿茶酚胺的代谢和生理功能。

3、营养不良

营养不良时，机体缺乏必要的营养物质来支持正常的生理活动，包括儿茶酚胺的合成和释放。长期营养不良可能导致交感神经系统功能下降，儿茶酚胺水平降低。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。