亮氨酸氨基肽酶

亮氨酸氨基肽酶（leucine aminopeptidase，LAP）是一种蛋白酶，广泛存在于人体各种组织中，以肝、胰、胆、小肠、子宫、肌肉最为丰富，但在十二指肠、血清与尿液中也有分布。LAP具有水解肽链、参与蛋白质代谢等功能，在肝胆等器官的生理活动中发挥着重要作用。临床上常通过检测其水平来诊断和监测肝胆疾病，也有助于评估肾脏功能。

1、辅助诊断肝胆疾病。

2、辅助诊断肾脏疾病。

3、评估病情严重程度。

4、监测疾病的进展和治疗效果。

1、疑似或确定肝胆疾病患者。

2、疑似或确定胰腺疾病患者。

3、疑似或确定肾脏疾病患者。

4、长期饮酒、服用可能损害肝脏或肾脏药物的人群。

5、患有自身免疫性疾病可能累及肝胆或肾脏的人群。

一般无禁忌人群，具体以医生医嘱为准。

1、预约挂号。

2、在检查前一天，患者应保证饮食清淡，不要吃过于油腻、高蛋白的食物，避免饮酒。

3、检查前一天保证充足的睡眠和休息，避免熬夜和过度劳累。

4、检测前保持身体处于相对平静的状态，避免剧烈运动。

5、检查前一周停用可能影响亮氨酸氨基肽酶水平的药物，如庆大霉素、妥布霉素、多黏菌素等。

6、检查可能需要采取前臂内侧肘部静脉的血液标本，建议穿宽松的衣物。

7、如果有晕血、晕针史，在检查前应告知医务人员，以便于医务人员作出适当的安排，从而确保检查过程的安全。

一般不需要空腹。

1、血液-血清

2、尿液

1、检测血清亮氨酰氨基肽酶时，患者一般需要配合医务人员采集肘部内侧的静脉血液。

2、检测尿亮氨酰氨基肽酶时，患者需要用尿液采集容器自行留取尿液。

前臂内侧的肘部静脉是最常见的采血部位。

一般不需要麻醉。

抽血时可能会出现短暂的轻微疼痛或刺痛感，程度因人而异，但大多数可以很好地忍受。

1、血清亮氨酰氨基肽酶测定

（1）医护人员会要求患者坐在椅子上，首先核对个人信息，然后让患者将前臂平放在桌子上，并暴露出肘部。

（2）医护人员会在肘部上方系上止血带，并让患者握紧拳头，从而使静脉充血，便于穿刺。

（3）医护人员会用碘伏或酒精棉片消毒局部皮肤，然后使用一次性采血针穿刺静脉，将血液样本抽出。

（4）收集了足够的血液后，医护人员会移除针头，并松开止血带，叮嘱患者松开拳头，并让其用棉签或棉球按压在针孔上，直到出血停止。

2、尿亮氨酰氨基肽酶检测

（1）患者首先需要在医护人员处领取干净、无菌的尿液采集容器。

（2）患者需遵医嘱留取随机尿样或进行24小时尿液收集，并在结束时将容器盖好，送往实验室进行分析。

一般需要1~3分钟。

1、在采血过程中，患者需要尽量放松肌肉，特别是被采血的手臂或足部，并保持稳定，避免移动。

2、在采血过程中，保持轻松、平静的心情，避免过度紧张。

3、留取尿液时，应避免污染尿液样本，并尽快将样本送至检验科进行分析。

检查一般在2~4小时可取报告，具体时间可咨询就诊的医疗机构。

1、与医生详细讨论检查结果的意义，以确定是否需要进一步检查或治疗。

2、轻轻按压针孔部位3~5分钟左右，以帮助止血。

3、观察采血部位是否有异常出血或血肿，如果发现持续出血或严重瘀伤，则应及时联系医生。

4、在采血后的几小时内，避免对采血部位进行剧烈的摩擦或压迫，以免造成皮肤下出血。

5、保持采血部位清洁，避免接触污水，以免继发感染。

正常情况下，血清亮氨酰氨基肽酶为12～37U/L，尿亮氨酰氨基肽酶为2~8U/L。

注：以上仅供参考，具体因就诊医院、检测实验室、检测方法、仪器的精准程度等不同而有所差异。

1、血清亮氨酰氨基肽酶

（1）妊娠：正常情况下，妊娠2个月后LAP活性逐渐上升，从而会导致其水平升高。

（2）肝胆疾病：如梗阻性黄疸、药物性肝损害、病毒性肝炎、急性肝炎、肝坏疽、肝硬化、胆管梗阻、胆道结石等，可能由于肝细胞和胆管上皮细胞合成LAP增加，或者使LAP排泄受阻、逆流入血，从而引起血清LAP 升高。

（3）肿瘤性疾病：如原发性肝癌、胆道癌、胰腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤等，可能导致LAP活性增高，从而引起其水平升高。

2、尿亮氨酰氨基肽酶

尿液中LAP增加常见于各种肾小球肾炎活动期，急性肾盂肾炎、休克、麻醉、心血管手术引起的肾脏缺血或急性肾功能衰竭，以及肾肿瘤、肾外肿瘤等。这些问题可能导致肾脏尤其是肾小管受损，使其细胞膜通透性改变，造成原本主要存在于肾小管上皮细胞内的亮氨酰氨基肽酶大量释放入尿中。

亮氨酰氨基肽酶的水平会受到多种因素的影响，因此检测结果需要在医生的指导下结合临床情况和其他凝血指标进行综合分析。

亮氨酰氨基肽酶的水平会受到多种因素的影响，因此检测结果需要在医生的指导下结合临床情况和其他凝血指标进行综合分析。