淋巴细胞

淋巴细胞（lymphocyte，L）是白细胞的一种类型，在机体防御疾病的过程中发挥关键作用。淋巴细胞包括胸腺依赖淋巴细胞（T细胞）、骨髓依赖淋巴细胞（B细胞）和自然杀伤细胞（NK细胞）三类，其中T细胞是外周血中的主要淋巴细胞，主要介导细胞免疫；B细胞是体内唯一能产生抗体（或免疫球蛋白分子）的细胞，主要介导体液免疫；而NK细胞则可以直接杀伤异常细胞。通过检测淋巴细胞，可以评估免疫功能，辅助诊断感染性疾病及血液疾病。

1、了解淋巴细胞的水平，从而帮助评估免疫功能。

2、辅助诊断某些感染性疾病，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等。

3、辅助诊断某些血液疾病，如成熟淋巴细胞的白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症等。

4、帮助判断急性传染病的病程阶段。

5、帮助判断移植是否出现排斥反应。

6、监测相关疾病的病情变化。

1、健康体检的人群。

2、住院进行常规检查的患者。

3、有感染症状者。

4、某些血液病患者。

5、接受免疫抑制治疗者。

6、进行器官移植者。

7、急性传染病者。

并没有特定的人群是完全不能进行淋巴细胞检查的，但有严重凝血功能障碍、严重感染或炎症、极度虚弱、对采血相关物质过敏等问题的人群，需要谨慎进行抽血检查，具体以医生医嘱为准。

1、预约挂号，患者可以根据自身症状选择科室就诊。

2、检查前一天保持清淡均衡饮食，避免摄入过多油腻、辛辣刺激的食物以及烟酒。

3、若需要同时检查肝功能、肾功能等血生化指标，则应在检查前一天晚上8-10点以后禁食水，然后于次日清晨空腹进行检查。

4、检查可能需要采取前臂内侧肘部静脉的血液标本，建议穿宽松的衣物。

一般不需要空腹。

血液

患者需要配合医务人员采集肘部内侧、手背或足跟的血液。

1、前臂内侧的肘部静脉是最常见的采血部位。

2、如果肘部静脉不够明显或难以穿刺，则也可以选择手背的静脉。

3、新生儿或婴儿的常见采血部位是足跟。

一般不需要麻醉。

患者可能会出现短暂的轻微疼痛或刺痛感，程度因人而异，但大多数可以很好地忍受。

1、医护人员会要求患者坐在椅子上，首先核对个人信息，确认无误后会选择适合的采血静脉。

2、若采集前臂内侧肘部静脉的血液，医护人员会让患者将前臂平放在桌子上，并暴露出肘部。

3、医护人员会在肘部上方系上止血带，并让患者握紧拳头，从而使静脉充血，便于穿刺。

4、医护人员会用碘伏或酒精棉片消毒局部皮肤，然后使用一次性采血针穿刺静脉，将血液样本抽出。

5、收集了足够的血液后，医护人员会移除针头，并松开止血带，叮嘱患者松开拳头，并让其用棉签或棉球按压在针孔上，直到出血停止。

淋巴细胞检查从开始准备到完成采血，整个过程一般需要1-3分钟，但可能需要排队等候。

1、放松肌肉：在检查过程中，患者需要尽量放松肌肉，特别是被采血的手臂或足部，并保持稳定，避免移动。

2、放松心情：保持轻松、平静的心情，避免过度紧张，以免增加采血难度。

淋巴细胞检查一般在0.5-4小时可取报告，具体时间可咨询就诊的医疗机构。

1、轻轻按压针孔部位3-5分钟左右，以帮助止血。

2、有些患者可能需要在采血后短时间内抬高手臂，以减少出血和肿胀。

3、观察采血部位是否有异常出血或血肿，如果发现持续出血或严重瘀伤，则应及时联系医生。

4、在采血后的几小时内，避免对采血部位进行剧烈的摩擦或压迫，以免造成皮肤下出血。

5、除非医生有特别指示，一般可以在采血后立即恢复正常饮食和轻度活动。但如果感觉头晕或不适，则应暂时休息。

6、保持采血部位清洁，避免接触污水，以免继发感染。

7、遵医嘱进行相关检查或治疗。

正常情况下，淋巴细胞的数目为（0.8~4）×10⁹/L，淋巴细胞的百分比为20%~40%。

需注意：由于仪器精度的不同，或者是实验室不同等因素的影响，不同医疗机构出具的化验单参考值可能会有一定的差异。

1、生理状态：儿童期淋巴细胞较高，婴儿出生时淋巴细胞约占35%，4~6天后淋巴细胞可达50%，直至4~6岁才逐渐恢复正常，这属于儿童期的淋巴细胞生理性增多，是正常情况。

2、应用某些药物：某些药物如抗甲状腺药物等，可能影响免疫系统的调节，刺激淋巴细胞的增殖和活化，或者减少淋巴细胞的凋亡，从而增加淋巴细胞的数量。

3、感染性疾病：主要为病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、病毒性肝炎、流行性出血热、腺病毒感染、巨细胞病毒感染等；此外，也可见于百日咳杆菌、结核分枝杆菌、布鲁菌、梅毒螺旋体、弓形体等的感染。

4、成熟淋巴细胞肿瘤：包括成熟淋巴细胞的白血病和部分淋巴瘤，后者在病程中会浸润骨髓和外周血。

5、急性传染病恢复期：在急性传染病的恢复期，随着病原体被清除，免疫系统仍在积极监视，以防任何剩余的病原体复发，因此淋巴细胞的数量可能会暂时性增加。

6、移植排斥反应：移植排斥反应会导致免疫系统被激活，使之产生大量淋巴细胞来识别和摧毁被认为是外来的移植组织。

7、血液系统疾病：比如再生障碍性贫血、粒细胞减少症和粒细胞缺乏症等，可能导致淋巴细胞比例相对增高，但淋巴细胞的数目并不增高。

1、放射线损伤：长期接触射线，如放射治疗或职业性暴露于射线环境中，射线会破坏淋巴组织，导致淋巴细胞的水平降低。

2、应用某些药物：免疫抑制剂和细胞毒性药物可直接作用于淋巴细胞或调控淋巴细胞生成的基因，使淋巴细胞生成减少或破坏增多，进而导致淋巴细胞的水平降低。

3、免疫缺陷疾病：如艾滋病、结核等，会直接影响免疫系统，特别是破坏或抑制了淋巴细胞的生成、增殖和功能，导致淋巴细胞的水平降低。

4、其他：如疟疾、类风湿性关节炎、重症肌无力、胸导管阻塞、肠淋巴管阻塞、营养不良、原发性骨髓纤维化等。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。