语音震颤

语音震颤又称触觉语颤，是一种重要的检查方法。它利用被检查者发出声音时，声波沿气管、支气管及肺泡传导至胸壁所引起的共鸣振动，通过检查者用手轻触胸壁来感知这种振动，并根据其强弱变化来判断胸内病变的性质。语音震颤的强弱受多种因素影响，包括发音强度、音调高低、胸壁厚度以及支气管至胸壁的距离等。语音震颤的异常表现，如减弱或消失，可能提示肺泡含气量过多、支气管阻塞或胸腔积液等病变；而增强则可能表示肺内有炎症浸润或存在巨大空腔等。

语音震颤的检查目的主要在于评估胸内病变的性质和位置。

1、肺部炎症性疾病，如肺炎、肺结核等。

2、肺部空洞性病变，如肺脓肿、空洞型肺结核等。

3、支气管阻塞性疾病，如阻塞性肺不张、支气管哮喘等。

4、胸腔积液和气胸。

5、胸膜病变，如胸膜增厚、胸膜粘连等。

6、其他肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺梗死等。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、检查前应保持合理饮食，既不过饱也不过于饥饿，以免对检查结果产生影响。

2、检查前应确保充足的休息，避免熬夜，以免影响正常呼吸和检查结果的准确性。

3、检查当天穿着宽松、舒适的衣服，以便于检查时充分暴露前胸和胸背部。

4、在检查前，患者应按照医生的指示进行发音练习，学会用同等的强度重复发出“yi”的长音，以便在检查时能够准确配合。

无需空腹。

无

由患者配合医护人员检查。

语音震颤的检查部位是胸部。

不需要麻醉。

一般不会有疼痛感。

1、被检查者取坐位或仰（俯）卧位，充分暴露前胸或胸背部，以便检查者进行触诊。

2、检查者站在被检查者前面或后面（卧位时站于被检查者右侧），将左右手掌的尺侧缘或掌面轻轻放置于被检查者两侧胸壁的对称部位，准备感知语音震颤。

3、检查者指示被检查者用同等的强度重复发出“yi”的长音。

4、检查者的手掌贴紧被检查者的胸壁，自上至下、从内到外感受两侧相应部位语音震颤是否相同，有无增强或减弱的现象。

检查一般需要3~5分钟，但可能需要排队等候。

1、检查时应保持环境安静，避免外界噪音干扰医生的听诊和判断。

2、患者应根据医生的要求取坐位或卧位，并充分暴露前胸或胸背部，以便医生进行触诊。

3、患者需要按照医生的指示，用同等的强度重复发出“yi”的长音或其他指定的音节。发音时应保持平稳的呼吸节奏，避免用力过猛或声音过小，以免影响检查结果的准确性。

4、在检查过程中，患者应保持身体放松，避免紧张或移动身体，以免影响医生的触诊感知。

一般检查后即可出结果。

检查后如果结果异常，可能需要遵循医嘱做进一步的检查与治疗。

正常人语音震颤的强度受发音的强弱，音调的高低，胸壁的厚薄以及支气管至胸壁距离的差异等因素的影响。一般来说，发音强、音调低、胸壁薄及支气管至胸壁的距离近者语音震颤强，反之则弱。此外，语音震颤在两侧前后的上胸部和沿着气管和支气管前后走向的区域，即肩胛间区及左右胸骨旁第1、2肋间隙部位最强，于肺底最弱。因此，正常成人，男性和消瘦者较儿童、女性和肥胖者为强；前胸上部和右胸上部较前胸下部和左胸上部为强。

语音震颤增强主要见于：

1、肺泡内有炎症浸润，因肺组织实变使语颤传导良好，如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等。

2、接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸壁璧粘连时，则更有利于声波传导，使语音震颤增强，如空洞型肺结核、肺脓肿等。

3、压迫性肺不张，如胸腔积液压迫引起肺组织变致密，有利于声音传导，因此触觉语颤可增强。

语音震颤减弱或消失主要见于：

2、肺泡内含气量过多，如慢性阻塞性肺疾病。

2、支气管阻塞，如阻塞性肺不张。

3、大量胸腔积液或气胸。

4、胸膜显著增厚粘连。

5、胸璧皮下气肿。

1、检查结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征以及其他辅助检查结果，全面综合分析判断。

2、获得检查结果后，及时找就诊医生，以免延误病情。

1、检查结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征以及其他辅助检查结果，全面综合分析判断。

2、获得检查结果后，及时找就诊医生，以免延误病情。