蔗糖溶血试验

蔗糖溶血试验（sucrose hemolysis test，SHT）是一种实验室检测方法。该方法通过将红细胞置于低离子浓度的蔗糖溶液中，在37℃条件下，可促进补体和红细胞结合，观察红细胞是否破坏发生溶血。在临床上，该试验常用于辅助诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症，并且也可用于辅助诊断自身免疫溶血性贫血、巨幼细胞贫血、遗传性球形红细胞增多症以及再生障碍性贫血等疾病。

蔗糖溶血试验主要用于辅助诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症。另外，也可辅助诊断自身免疫溶血性贫血、巨幼细胞贫血、遗传性球形红细胞增多症以及再生障碍性贫血等疾病。

疑似患有阵发性睡眠性血红蛋白尿症、自身免疫溶血性贫血、巨幼细胞贫血、遗传性球形红细胞增多症及再生障碍性贫血等疾病的患者。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、预约好检查项目。

2、抽血前一天避免进食高蛋白和过于油腻的食物，避免大量饮酒，以免血液中的酒精成分直接影响检验结果。

3、患者早晨空腹去医院进行抽血检查。

4、检查当天穿着舒适、宽松的衣物，便于抽血等操作。

一般需要空腹。

血液-血清

由医护人员进行静脉采血。

一般是抽取手臂部位的肘前静脉血。

不需要麻醉。

抽血时可能会有轻度的疼痛感。

患者需要配合医护人员进行信息核对、静脉采血准备、采血、按压等事项。

1、信息核对：在医生开具化验单并缴费后，应按照规定的时间到达检验科。医护人员将会仔细核对个人信息以及所需检查的项目，以确保准确无误。

2、静脉采血准备：信息核对完成后，患者需要将手臂露出并轻放在采血台上。之后，医护人员会在手臂的适当位置扎上止血带，并指导患者紧握拳头，这样做有助于静脉的充盈和显露。随后，医护人员会对手臂皮肤进行消毒处理。

3、采血：当准备工作完成后，医护人员会用左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手持真空采血装置按静脉走向刺入皮肤、穿破静脉壁进入静脉腔，以收集所需的血液样本。

4、按压：采血完成后，医护人员会松开止血带，并嘱咐患者松开紧握的拳头。同时，医护人员会将棉签或棉球轻轻按压在抽血点上。患者需细心听从医护人员的指导，持续按压数分钟，以降低出血的风险。

该检查操作较简单，一般只需要1~3分钟，但可能需要排队等候。

患者在采血时应积极配合，同时放松心情，以免因紧张造成肌肉收缩从而引起采血困难。

各医院出报告时间差异较大，一般检查后1~2小时即可出结果，当天即可取报告。

1、检查完成后，应注意保护针孔，不要碰水，保持局部皮肤的清洁干燥。

2、采血部位可能会有淤青和轻微的疼痛感，通常可在几天内自然消失。如果淤青面积较大，持续时间较长，或者出现了出血、红肿等感染迹象，需要及时就医。

3、应注意检查结果的出具时间，及时去取检查报告。如果报告显示指标异常，需要及时就诊。

蔗糖溶血试验的正常结果为阴性。

蔗糖溶血试验的异常结果为阳性，主要见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症，也可见于自身免疫溶血性贫血、巨幼细胞贫血、遗传性球形红细胞增多症及再生障碍性贫血等疾病。

1、阵发性睡眠性血红蛋白尿症：在本病患者中，由于红细胞膜存在缺陷，使得红细胞在低离子强度的蔗糖溶液中发生溶血。这是因为异常的红细胞对补体的敏感性增加，在这种特定的试验环境下，补体被激活，进而导致红细胞破裂，出现阳性结果。

2、自身免疫溶血性贫血：本病是由于机体免疫调节功能异常，产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞破坏过多而引起的溶血性贫血。在某些情况下，这些抗体可能也会影响红细胞在蔗糖溶液中的稳定性，导致蔗糖溶血试验阳性。

3、巨幼细胞贫血：本病主要是由于叶酸和（或）维生素B₁₂缺乏引起的。这种缺乏会导致DNA合成障碍，影响红细胞的正常发育。异常的红细胞膜结构和功能可能会发生改变，使得红细胞在蔗糖溶液中的稳定性下降，最终导致溶血，使试验呈现阳性结果。

4、遗传性球形红细胞增多症：在这种疾病中，红细胞膜骨架蛋白存在异常，导致红细胞呈球形。球形红细胞的表面积与体积之比相对减小，变形能力变差。在蔗糖溶液中，这些异常的红细胞更容易受到渗透压等因素的影响，细胞膜更易破裂，进而发生溶血，出现阳性结果。

5、再生障碍性贫血：本病是一种骨髓造血功能衰竭症，全血细胞减少。虽然其主要机制是造血干细胞受损，但在疾病过程中，也可能出现红细胞膜的一些继发性改变。例如，由于长期的贫血状态或者体内微环境的改变，红细胞的稳定性受到影响，在蔗糖溶血试验条件下，红细胞有可能发生溶血，出现阳性结果。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。