肿瘤坏死因子α
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肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)是一种主要由巨噬细胞和单核细胞产生的多效性细胞因子,不仅可以导致肿瘤组织出血、坏死和杀伤,还能够引起抗感染的炎症反应以及调节、诱生免疫细胞。因此,TNF-α在许多病理状态下都可以产生增多,包括败血症、恶性肿瘤、心力衰竭等。虽然TNF-α缺乏疾病特异性,不能用于疾病的诊断和鉴别,但可作为观察病情、判断疗效及预后的重要参考指标。
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相关疾病
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概述
肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)是一种主要由巨噬细胞和单核细胞产生的多效性细胞因子,不仅可以导致肿瘤组织出血、坏死和杀伤,还能够引起抗感染的炎症反应以及调节、诱生免疫细胞。因此,TNF-α在许多病理状态下都可以产生增多,包括败血症、恶性肿瘤、心力衰竭等。虽然TNF-α缺乏疾病特异性,不能用于疾病的诊断和鉴别,但可作为观察病情、判断疗效及预后的重要参考指标。
1、监测病情变化,特别是某些感染性疾病如化脓性脑膜炎等。
2、评估治疗效果。
3、帮助判断预后。
1、出现不明原因发热、乏力、关节疼痛等症状的人群。
2、自身免疫性疾病患者,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
3、感染性疾病患者,如流行性脑脊髓膜炎、艾滋病等。
4、恶性肿瘤患者。
5、心力衰竭等心血管疾病患者。
风险提示
一般无禁忌人群,具体以医生医嘱为准。
检查前准备
1、预约挂号。
2、在检查前一天,患者应保持清淡饮食,避免摄入过多高脂肪、高蛋白的食物,忌烟酒。晚上8~10点后禁食水,然后于次日清晨空腹进行检查。
3、如果正在使用某些药物,如干扰素、缓激肽、免疫复合物抑制药等,则应在检查前告知医生,以确定是否需要停药。
4、保持充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。
5、检测前应保持相对平静的状态,避免剧烈运动。
6、检查可能需要采取前臂内侧肘部静脉的血液标本,建议穿宽松的衣物。
7、如果有晕血、晕针史,在检查前应告知医务人员,以便于医务人员作出适当的安排,从而确保检查过程的安全。
一般需要空腹。
检查过程
血液-血清
患者需要配合医务人员采集肘部内侧、手背或足跟的静脉血液。
1、前臂内侧的肘部静脉是最常见的采血部位。
2、如果肘部静脉不够明显或难以穿刺,则也可以选择手背的静脉。
3、在特殊情况下,如新生儿或婴儿的常见采血部位是足跟。
一般不需要麻醉。
患者可能会出现短暂的轻微疼痛或刺痛感,程度因人而异,但大多数可以很好地忍受。
1、医护人员会要求患者坐在椅子上,首先核对个人信息,确认无误后会选择适合的采血静脉。
2、若采集前臂内侧肘部静脉的血液,则医护人员会让患者将前臂平放在桌子上,并暴露出肘部。
3、医护人员会在肘部上方系上止血带,并让患者握紧拳头,从而使静脉充血,便于穿刺。
4、医护人员会用碘伏或酒精棉片消毒局部皮肤,然后使用一次性采血针穿刺静脉,将血液样本抽出。
5、收集了足够的血液后,医护人员会移除针头,并松开止血带,叮嘱患者松开拳头,并让其用棉签或棉球按压在针孔上,直到出血停止。
检查从开始准备到完成采血,整个过程一般需要1~3分钟,但可能需要排队等候。
1、在检查过程中,患者需要尽量放松肌肉,特别是被采血的手臂或足部,并保持稳定,避免移动。
2、保持轻松、平静的心情,避免过度紧张,以免增加采血难度。
一般在采血2~4小时后可取报告,具体时间可咨询就诊的医疗机构。
检查后注意
1、轻轻按压针孔部位3~5分钟左右,以帮助止血。
2、观察采血部位是否有异常出血或血肿,如果发现持续出血或严重瘀伤,则应及时联系医生。
3、在采血后的几小时内,避免对采血部位进行剧烈的摩擦或压迫,以免造成皮肤下出血。
4、保持采血部位清洁,避免接触污水,以免继发感染。
5、除非医生有特别指示,一般可以在采血后立即恢复正常饮食和轻度活动。但如果感觉头晕或不适,则应暂时休息。
6、与医生详细讨论检查结果的意义,以确定是否需要进一步检查或治疗。
结果解读
正常情况下,肿瘤坏死因子α为1.5~7.1μg/L。
注:以上仅供参考,具体因就诊医院、检测实验室、检测方法、仪器的精准程度等不同而有所差异。
1、非疾病因素
(1)应激状态:当机体处于应激状态时,如剧烈运动、情绪紧张等,机体的内分泌和免疫系统可能会发生变化,激活免疫细胞,促使巨噬细胞和单核细胞等分泌TNF-α,以应对生理压力,从而导致其升高。
(2)应用某些药物:如干扰素、IL-2、缓激肽等,可诱导TNF-α的合成,从而导致其升高。
(3)其他:如熬夜、饮食不均衡等,也可能导致TNF-α的水平升高。
2、疾病因素
(1)感染性疾病:当机体受到细菌、病毒、真菌等病原体感染时,免疫系统被激活,巨噬细胞和单核细胞等会大量分泌TNF-α来对抗感染。因此,败血症、流行性脑脊髓膜炎、艾滋病等均可能引起TNF-α的水平升高。
(2)自身免疫性疾病:如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病等,可能由于免疫系统错误地攻击自身组织,导致免疫细胞持续活化,从而分泌大量的TNF-α。
(3)恶性肿瘤:TNF-α在正常情况下具有抗肿瘤作用,能够杀伤和破坏肿瘤细胞,但有时也可通过促进炎症环境的形成来促进肿瘤细胞的生长和侵袭。由于肿瘤细胞本身可以产生少量TNF-α,同时肿瘤微环境中的免疫细胞活化也会产生TNF-α,所以TNF-α的水平会升高。
(4)其他:如心力衰竭、脑损伤等,也可能导致TNF-α的水平升高。
IL-6、维生素D3、前列腺素E2、地塞米松、环孢素等药物,可抑制TNF-α的生成,从而导致其水平降低。
肿瘤坏死因子α的检测结果仅供参考且缺乏疾病特异性,具体临床意义需在专业医生的指导下结合临床症状及其他检查结果进行综合分析判断。
特别提示
肿瘤坏死因子α的检测结果仅供参考且缺乏疾病特异性,具体临床意义需在专业医生的指导下结合临床症状及其他检查结果进行综合分析判断。
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