转铁蛋白饱和度

转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TfS)简称铁饱和度,是指血清铁在血清总铁结合力中所占的比率,可以反映出达到饱和铁结合力的血清转铁蛋白所结合的铁量。该指标可以间接反映出体内铁代谢情况,从而帮助诊断贫血类型,并评估治疗效果。
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概述
转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TfS)简称铁饱和度,是指血清铁在血清总铁结合力中所占的比率,可以反映出达到饱和铁结合力的血清转铁蛋白所结合的铁量。该指标可以间接反映出体内铁代谢情况,从而帮助诊断贫血类型,并评估治疗效果。
1、帮助贫血的诊断和鉴别诊断。
2、评估铁代谢状况。
3、指导临床治疗方案的制定。
4、监测铁治疗的效果。
1、出现贫血症状者,如乏力、头晕、心悸等。
2、长期素食者。
3、有慢性出血病史者。
4、有铁代谢疾病家族史者。
5、正在接受铁剂治疗者。
6、孕妇。
相关检查
包括血清铁检测、血清转铁蛋白检测、血清总铁结合力检测等。
风险提示
一般无禁忌人群,具体以医生医嘱为准。
检查前准备
1、预约挂号,了解检查目的和流程。
2、在检查前一天,患者应保证饮食清淡,避免吃一些高脂、高糖、高盐以及富含铁的食物,忌烟酒。晚上8~10点后禁食水,然后于次日清晨空腹进行检查。
3、如果正在使用铁剂或其他可能影响铁代谢的药物,则应咨询医生的建议,以确定是否需要停药。
4、检查可能需要采取前臂内侧肘部静脉的血液标本,建议穿宽松的衣物。
5、如果有晕血、晕针史,在检查前应告知医务人员,以便于医务人员作出适当的安排,从而确保检查过程的安全。
需要空腹。
检查过程
血液-血清
患者需要配合医务人员采集肘部内侧、手背或足跟的血液。
1、前臂内侧的肘部静脉是最常见的采血部位。
2、如果肘部静脉不够明显或难以穿刺,则也可以选择手背的静脉。
3、在特殊情况下,如新生儿或婴儿的常见采血部位是足跟。
一般不需要麻醉。
患者可能会出现短暂的轻微疼痛或刺痛感,程度因人而异,但大多数可以很好地忍受。
1、医护人员会要求患者坐在椅子上,首先核对个人信息,确认无误后会选择适合的采血静脉。
2、若采集前臂内侧肘部静脉的血液,则医护人员会让患者将前臂平放在桌子上,并暴露出肘部。
3、医护人员会在肘部上方系上止血带,并让患者握紧拳头,从而使静脉充血,便于穿刺。
4、医护人员会用碘伏或酒精棉片消毒局部皮肤,然后使用一次性采血针穿刺静脉,将血液样本抽出。
5、收集了足够的血液后,医护人员会移除针头,并松开止血带,叮嘱患者松开拳头,并让其用棉签或棉球按压在针孔上,直到出血停止。
检查从开始准备到完成采血,整个过程一般需要1~3分钟,但可能需要排队等候。
1、在检查过程中,患者需要尽量放松肌肉,特别是被采血的手臂或足部,并保持稳定,避免移动。
2、保持轻松、平静的心情,避免过度紧张,以免增加采血难度。
检查一般在2~4小时可取报告,具体时间可咨询就诊的医疗机构。
检查后注意
1、轻轻按压针孔部位3~5分钟左右,以帮助止血。
2、观察采血部位是否有异常出血或血肿,如果发现持续出血或严重瘀伤,则应及时联系医生。
3、在采血后的几小时内,避免对采血部位进行剧烈的摩擦或压迫,以免造成皮肤下出血。
4、保持采血部位清洁,避免接触污水,以免继发感染。
5、除非医生有特别指示,一般可以在采血后立即恢复正常饮食和轻度活动。但如果感觉头晕或不适,则应暂时休息。
6、与医生详细讨论检查结果的意义,以确定是否需要进一步检查或治疗。
结果解读
正常情况下,血清转铁蛋白饱和度为33%~55%。
注:以上仅供参考,具体因就诊医院、检测实验室、检测方法、仪器的精准程度等不同而有所差异。
1、铁负荷过重:如长期摄入过多含铁食物、铁剂补充过量等,可能导致体内铁含量超过正常范围,刺激增加转铁蛋白的合成,使更多的铁被结合并运送到相应的部位,因此血清转铁蛋白饱和度也会相应升高。
2、再生障碍性贫血:首先,患者常常需要长期输血治疗,随着输血次数的增加,铁的累积量也会增加,导致血清铁和转铁蛋白饱和度升高;其次,本病可能导致铁代谢异常,造成铁元素在血液中积累,从而引起转铁蛋白饱和度的异常升高。
3、铁粒幼细胞贫血:如果患有本病,则可能由于骨髓中出现过多含铁小颗粒的幼红细胞,使铁不能被有效利用而积累,导致铁蛋白合成增加,进而提高了血清转铁蛋白饱和度。
4、血色病:如果患有本病,则可能由于铁在体内沉积过多,使得血清铁水平升高,进而会引起血清转铁蛋白饱和度升高。血清转铁蛋白饱和度大于70%,为诊断血色病的可靠指标。
5、其他:如维生素D缺乏、溶血性贫血、巨幼细胞贫血、肝硬化等,也可能导致血清转铁蛋白饱和度升高。
1、饮食不当:如果饮食中长期缺乏富含铁的食物,使得体内铁元素摄入不足,影响铁蛋白的合成和铁的转运,则会导致血清转铁蛋白饱和度降低。
2、缺铁性贫血:血清转铁蛋白饱和度小于15%,并且结合病史,即可诊断缺铁性贫血,其准确性仅次于铁蛋白,但较血清总铁结合力和血清铁灵敏。
3、慢性感染性贫血:如果患有本病,则可能由于身体受到长期慢性炎症的刺激,使得铁元素处于失衡状态,导致血清铁降低而血清铁蛋白增加,从而引起血清转铁蛋白饱和度降低。
4、其他:如红细胞增多症、慢性肾炎、肾衰竭等,也可能导致血清转铁蛋白饱和度降低。
虽然血清转铁蛋白饱和度是判断缺铁或铁过载的重要指标,但单一指标的异常并不能直接确诊疾病,需要结合其他临床信息和检查结果进行综合判断。
特别提示
虽然血清转铁蛋白饱和度是判断缺铁或铁过载的重要指标,但单一指标的异常并不能直接确诊疾病,需要结合其他临床信息和检查结果进行综合判断。