尿比重

尿比重（SG）又称尿比密，是指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比，是尿液中所含溶质浓度的指标。尿比重一般包括在尿常规检查中，属于对尿液一般性状的检查。尿比重与尿液中水分、盐类及有机物含量和溶解度有关，与尿液溶质（氯化钠等盐类、尿素、肌酐）的浓度呈正比，也受病人年龄、饮食和尿量等影响。在病理情况下，则受尿糖、尿蛋白及细胞、管型等成分影响。

1、评估肾脏功能：尿比重可以粗略反映肾脏的浓缩稀释功能，从而发现并帮助诊断肾脏疾病。

2、识别脱水状态：高尿比重通常表明体内水分不足，可能是由于脱水或其他原因导致体内水分减少。

3、辅助诊断其他疾病：其他系统疾病导致尿液成分改变也可通过尿比重变化反映出来，包括内分泌疾病（如糖尿病）、心血管疾病等。

4、评估补液反应：接受补液的患者，可监测尿比重变化，从而评估患者对治疗的反应，确保水电解质平衡和适当的液体状态。

1、常规检查或健康体检，尿比重检测一般被包含在尿常规检查中。

2、出现体液失衡症状的患者，如频繁排尿、异常口渴、大量出汗、严重呕吐、腹泻等。

3、出现少尿、多尿、排尿困难、腰痛等肾脏疾病可疑症状的患者。

4、应用利尿药物，或其他可能影响肾脏功能药物治疗的患者。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、检查前可保持正常饮食和饮水，避免过量饮水或限制水分摄入，这些因素都可能影响尿比重的测量结果。

2、某些药物，如利尿剂、抗生素等，可能会影响尿液的比重。如果可能，根据医生的建议，可能需要暂时停用这些药物。但切勿自行调整或停药，应先咨询医生。

3、一般检查需要留取晨尿，建议患者在检查当天直到检查前不要进行排尿。

4、检查前应清洁外阴和尿道口，女性应尽量避免在月经期进行该检查，可能会将经血混入尿液样本中，影响检查结果。

5、检查需要留取尿液样本，建议穿着方便穿脱的裤子。

不需要空腹。

尿液

由被检者自行留取中段尿。

该检查的检查部位为泌尿道。

不需要麻醉。

无疼痛感。

1、准备过程：准备好一次性尿杯和一次性尿管。采集尿液标本前，医护人员会对患者进行指导，让患者先用肥皂洗手，清洁尿道口及周围皮肤，减少污染。

2、采集尿液：把尿杯放在清洁的地方，把早上第一次排出的尿液收集起来，约10~20ml即可。尽量留取清洁的中段尿，即先排出一小段尿液后再留取中间一段。然后把尿杯中尿液倒入试管，交给医护人员。

3、送检：医护人员会对样本做好标记，然后在规定时间内送检，等待实验室出具检查结果。

包括准备工作、收集尿液在内，整个过程大概需要5分钟左右。

1、医护人员会在采集尿液标本前对患者进行指导，患者应听从指示，做好清洁、准备工作，了解整体检查流程。如有疑问，应及时提出。

2、收集尿液过程中，患者应尽量避免接触收集容器的内壁，防止污染样本。

3、使用医院提供的专用容器，不建议自行在家收集尿液后送诊。

4、建议采集中段尿液，即在开始排尿几秒钟后收集尿液。这有助于减少尿道口细菌对样本的污染。

5、收集尿液后尽快交给医护人员，不要耽误时间。如果尿液样本放置时间过久，不仅会增加环境污染可能，尿液中许多成分也会发生反应，均可影响检查结果。

尿比重检查通常在当天就可出报告，但患者可能同时进行其他尿液指标检测，不同医院的检查流程也不同，所以具体出报告时间应以就诊医院的具体情况为准。

1、检查后应关注身体变化，如果出现尿液颜色明显变化、排尿困难等症状，及时就医。

2、及时去取检查报告，若存在指标异常，也需要及时就医。

尿比重的参考范围为1.015~1.025之间，晨尿最高，一般比重大于1.020，婴幼儿尿比重偏低，在1.002~1.004左右。

比重大于1.025的尿液称为高渗尿或高比重尿。常见于血容量不足导致的肾前性少尿、糖尿病、急性肾小球肾炎、肾病综合征等。

1、肾前性少尿：当身体失水或血液循环中的有效血液量减少时，比如严重烧伤、大出血等，肾脏为了保持体液平衡，会尽可能多地重吸收水分，导致尿液浓缩，尿比重增高。

2、糖尿病：糖尿病患者由于血糖浓度过高，超过肾小管对葡萄糖重吸收能力的阈值，过量的葡萄糖会随尿液排出体外。尿中葡萄糖含量升高，导致尿比重增高。

3、急性肾小球肾炎：本病患者的肾小球滤过功能受损，蛋白质等物质会进入尿液，尿中蛋白质和其他溶质含量是增加，导致尿比重升高。

4、肾病综合征：肾病综合征的特点为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。肾病综合征患者的尿液中蛋白质含量高，可导致尿比重增加。

比重小于1.015的尿液称为低渗尿或低比重尿。常见于大量饮水、慢性肾小球肾炎、肾小管间质性疾病、慢性肾衰竭、尿崩症等。

1、大量饮水：虽然尿比重检查前不对饮水进行严格要求，但如果检查前短期内摄入大量水分，为了维持水电解质平衡，肾脏会增加水分的排泄，尿液被稀释，导致尿比重增加。

2、慢性肾小球肾炎：慢性肾小球肾炎随着病变进展，肾功能整体受损。肾脏最终可能完全失去调节尿液浓缩度的能力，只能产生与血浆渗透压相近的等渗透尿，尿比重最终固定于1.010±0.003。

3、肾小管间质性疾病：肾小管是进行重吸收，直接调节尿液浓度的结构，肾小管间质性疾病直接影响肾小管和周围组织的功能，导致肾脏无法有效浓缩尿液，从而产生低比重尿。

4、慢性肾衰竭：随着肾功能的持续下降，肾脏失去了调节尿液浓缩度的能力。在慢性肾衰竭的晚期，肾脏可能几乎无法调节尿液的比重，导致持续的低比重尿产生。

5、尿崩症：包括中枢性尿崩症和肾性尿崩症。中枢性尿崩症是脑垂体分泌的抗利尿激素（ADH）不足，肾性尿崩症则是肾对ADH的反应减弱。结果是肾脏无法有效地重吸收水分，产生大量稀释的尿液，表现为低比重尿。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。