尿红细胞

尿红细胞即检查尿中红细胞数量，是尿常规检查的项目之一。通过显微镜观察尿液中是否存在红细胞以及红细胞的数量，以此评估泌尿系统（包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道）是否存在潜在的出血情况。该检查主要用于诊断多种泌尿系统疾病，也可辅助诊断全身性疾病引起的出血表现。

尿红细胞检查的主要目的是评估尿液中红细胞的数量和形态，从而判断泌尿系统是否存在出血或损伤，并进一步鉴别血尿的来源和可能的原因。这项检查在临床上多用于辅助诊断泌尿系统疾病，如肾炎、尿路感染、尿路结石、肿瘤等。

1、血尿

当患者观察到尿液发红或尿中带血时，需要进行尿红细胞检查，以确定血尿的来源和原因。

2、其他泌尿系统症状

出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状时，需要进行尿红细胞检查，来查明尿液的异常情况，从而及时发现并评估病情。

3、其他疾病

尿红细胞属于尿常规检查的一部分，而多种疾病都可能累及肾脏或引起尿液成分变化。所以多数疾病的患者都可能在诊疗过程中进行尿红细胞检查。

4、常规体检

尿红细胞检查也是常规体检中的一项重要内容，用于评估个体的泌尿系统健康状况，及时发现潜在问题。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、检查前无需空腹，但应避免饮用色素重的饮料，如咖啡、茶、某些碳酸饮料等，也不能大量喝水，以免造成尿液稀释。

2、检查前应避免剧烈运动，因为剧烈运动可能导致一过性血尿，造成假阳性结果。

3、在检查前，应告知医生正在服用的所有药物，包括非处方药、维生素和补充剂，某些药物可能会影响尿检结果，需要遵医嘱暂时停用。

4、一般使用晨尿作为检查样本，建议患者在检查当天早晨第一次排尿时收集尿液。

5、女性应避免在月经期进行尿红细胞检查。

不需要空腹。

尿液

由被检者在医护人员指导下自行留取尿液。

该检查的检查部位为泌尿道。

不需要麻醉。

无疼痛感。

1、准备工作

医生会为患者提供清洁、干燥的尿液采集容器，并告知患者正确的使用方法。女性患者需清洁外阴，男性患者则需清洁尿道口，以减少污染。

2、采集尿液

将容器放在清洁的地方，让患者收集早上第一次排出的尿液，通常约10~20ml即可。为确保样本的准确性，尽量留取清洁的中段尿，即先排出一小段尿液后再留取中间一段。随后，将容器中的尿液倒入试管，并交给医护人员处理。

3、样本送检

医护人员会对采集的尿液样本进行标记，并在规定时间内送至实验室进行检测。

4、样本处理

将采集的尿液样本置于离心机中，以一定速度离心数分钟，使尿液中的细胞或颗粒聚集于底部形成沉淀层。离心后，使用吸管或移液器轻轻弃去上清液，将沉淀物充分混匀。

5、显微镜检查

使用吸管或移液器从沉淀物中吸取适量样本，滴于载玻片上，置于显微镜下，调整焦距和光线，观察尿液中红细胞的形态、数量及分布情况。

收集尿液一般需要3~5分钟。

1、患者应听从医护人员的指示，按要求做好检查前的清洁、准备工作，了解整体检查流程。如有疑问，应及时提出。

2、收集尿液过程中，患者应保证收集容器的清洁，避免接触容器内壁，防止样本受到污染。

3、使用医院提供的专用容器，不建议自行在家收集尿液后送诊。

4、建议采集中段尿液，即在开始排尿几秒钟后收集尿液。这有助于减少尿道口细菌对样本的污染。

5、收集尿液后尽快交给医护人员，不要耽误时间。如果尿液样本放置时间过久，不仅会增加环境污染可能，尿液中许多成分也会发生反应，均可影响检查结果。

各医院出报告时间差异较大，一般检查后2小时内即可出结果，患者当天可以拿到检查报告，具体时间应以就诊医院的具体情况为准。

1、检查后应关注身体变化，如果出现尿液颜色明显变化、少尿、排尿困难等症状，及时就医。

2、注意检查结果的出具时间，及时去取报告，若存在指标异常，也需要及时就医。

尿红细胞的正常参考为0~3个/HPF，或0~5个/μl。

1、生理性原因

（1）剧烈运动：剧烈运动后，部分人群可能会出现一过性的尿液中红细胞增多，这通常是由于运动导致的泌尿系统黏膜轻微损伤。

（2）月经来潮：女性在月经期间，由于经血可能混入尿液中，导致尿液红细胞增多。这是正常的生理现象，一般在月经结束后复查尿液即可恢复正常。

2、病理性原因

（1）泌尿系统感染：包括膀胱炎、肾盂肾炎等。感染导致泌尿系统黏膜充血、水肿、出血，从而使尿液中红细胞增多。

（2）泌尿系统结石：包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。结石在泌尿系统内移动时，可能损伤尿路黏膜，导致出血，使尿液中红细胞升高。

（3）泌尿系统肿瘤：包括膀胱癌、肾癌、输尿管癌等。肿瘤组织生长过程中容易破裂出血，使尿液中出现红细胞。

（4）肾炎：包括肾小球肾炎、间质性肾炎等。肾炎导致肾小球滤过功能受损，红细胞漏出到尿液中。肾小球来源的尿红细胞为非均一性红细胞，且常伴有蛋白尿和管型。

（5）外伤：包括肾脏的创伤、挤压伤、手术损伤等，以及泌尿道结构的损伤（如尿道、膀胱损伤）。外伤导致肾脏或泌尿道血管破裂出血，红细胞进入尿液中。

（6）其他系统疾病：包括心脏病、血液病（如白血病、血小板减少性紫癜）、自身免疫病（如系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎）等。这些疾病可能通过影响凝血功能、血管壁完整性或肾脏功能等途径导致尿液中红细胞增多。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。