甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（Glycyl-proline dipeptidyl aminopeptidas，GPDA）是一种二肽氨基肽酶。这种酶主要分布于肝、肾、结缔组织、唾液腺和血清等多种组织和体液中。临床上，通过对甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶进行检测，有助于诊断肝脏良恶性疾病、消化系统良恶性疾病等。

1、有助于诊断肝脏良恶性疾病，如原发性肝癌、急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等。

2、有助于诊断消化系统良恶性疾病，如胃癌、胃溃疡、慢性胃炎、十二指肠球部溃疡等。

3、有助于诊断类风湿关节炎。

4、有助于诊断急性淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤、霍奇金淋巴瘤等疾病。

1、怀疑患有原发性肝癌、急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等肝脏疾病的患者。

2、怀疑患有胃癌、胃溃疡、慢性胃炎、十二指肠球部溃疡等消化系统疾病的患者。

3、怀疑患有类风湿关节炎的患者。

4、怀疑患有急性淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤、霍奇金淋巴瘤等疾病的患者。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免饮酒。

2、抽血前不要抽烟，喝酒，熬夜，要注意休息。

3、患者应保持心态平和，避免情绪波动过大。

4、如果有晕血、晕针史，在检查前应告知医务人员，以便于医务人员作出适当的安排，从而确保检查过程的安全。

5、不要穿袖口过紧过小的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来。

一般需要空腹。

血液-血清

由医护人员进行静脉采血收集血液样本。

一般是抽取手臂部位的肘前静脉血。

不需要麻醉。

抽血时会有轻度的疼痛感。

患者需要配合医护人员进行信息核对、静脉采血准备、采血、按压等事项。

1、信息核对：在医生开具化验单并缴费后，应按照规定的时间到达检验科。医护人员将会仔细核对个人信息以及所需检查的项目，以确保准确无误。

2、静脉采血准备：信息核对完成后，患者需要将手臂露出并轻放在采血台上。之后，医护人员会在手臂的适当位置扎上止血带，并指导患者紧握拳头，这样做有助于静脉的充盈和显露。随后，医护人员会对手臂皮肤进行消毒处理。

3、采血：当准备工作完成后，医护人员会用左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手持真空采血装置按静脉走向刺入皮肤、穿破静脉壁进入静脉腔，以收集所需的血液样本。

4、按压：采血完成后，医护人员会松开止血带，并嘱咐患者松开紧握的拳头。同时，医护人员会将棉签或棉球轻轻按压在抽血点上。患者需细心听从医护人员的指导，持续按压数分钟，以降低出血的风险。

该检查操作较简单，一般只需要1~3分钟，但可能需要排队等候。

患者在采血时应积极配合，同时放松心情，以免因紧张造成肌肉收缩从而引起采血困难。

具体时间可咨询就诊的医疗机构，一般在数小时内即可查询结果。

1、抽血后，使用棉签或棉球轻轻按压抽血点几分钟，不要揉搓，以避免引起皮下出血或淤血。

2、如果在抽血后出现头晕、眼花、乏力等晕针症状，应立即躺下休息，直到症状缓解后再起身离开。

3、抽血部位应保持清洁和干燥，以减少感染的风险。如果抽血部位出现局部淤血，可以在24小时后使用热毛巾进行湿敷，有助于促进淤血的消散。

4、抽血检查完成后，应及时取得检查报告，并将其交给临床医生进行分析和解读，以便了解自身的健康状况或潜在的健康问题。

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶的正常参考值为44~116U/L（GPN底物法）。

注：以上仅供参考，具体因就诊医院、检测实验室、仪器的精准程度等不同而有所差异。

1、原发性肝癌：癌细胞会异常增殖和代谢，使得肝癌细胞能够合成和分泌较多的GPDA，导致该酶释放入血增多，从而使血清中的指标升高。

2、急性肝炎：肝脏在急性炎症期，肝细胞会出现损伤和坏死。这一过程会破坏肝细胞内的各种酶原体系，使得GPDA从受损的肝细胞内释放到血液中。而且炎症反应会激活一系列的细胞因子和免疫调节机制，这些机制也可能刺激肝细胞释放该酶，导致血清指标升高。

3、慢性活动性肝炎：由于肝脏长期处于炎症活动状态，肝细胞反复受到炎症因子的攻击和损伤。在这个慢性损伤-修复的循环过程中，肝细胞的细胞膜通透性增加，细胞内的GPDA会持续渗漏到细胞外，进而进入血液循环。同时，慢性炎症还会诱导肝细胞内某些基因表达的改变，使得该酶的合成增加，也促使血清中此酶的指标升高。

4、肝硬化：肝硬化时，肝脏的正常结构被纤维组织所替代，肝细胞排列紊乱并且受到挤压。这种结构改变会导致肝细胞功能受损，使GPDA在肝细胞内的正常代谢和分布受到影响。一方面，受损的肝细胞会将酶释放到血液中；另一方面，纤维组织的增生和肝内血液循环障碍可能刺激残留的肝细胞产生更多的该酶，从而引起指标升高。

5、阻塞性黄疸：当出现胆道阻塞时，胆汁排泄不畅会导致胆汁淤积在肝脏内。胆汁淤积会引起肝细胞和胆管细胞的损伤和功能障碍。肝细胞内的GPDA可能因为细胞损伤而释放，胆管细胞在受到胆汁成分的刺激以及压力变化的影响下，也可能释放该酶，最终导致血清中此酶的指标升高。

1、胃癌：胃癌细胞的增殖和浸润可能会影响胃部正常组织的生理功能。正常情况下，胃黏膜细胞等会参与多种酶的合成与分泌。当胃癌发生时，癌细胞可能破坏了正常的细胞代谢和酶合成机制。胃黏膜细胞的损伤和恶变可能导致产生GPDA的细胞数量减少或者功能受损，从而使血液中的GPDA指标降低。

2、胃溃疡：胃溃疡主要是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化后形成的慢性溃疡。溃疡的存在会导致胃黏膜局部组织受损。产生GPDA的细胞可能在这种损伤环境下，其正常的代谢和分泌功能受到抑制。例如，炎症介质的释放、胃酸的持续刺激等因素，会干扰胃黏膜细胞中与GPDA合成相关的生理过程，使得GPDA的合成减少，进而导致血液中该酶的指标降低。

3、慢性胃炎：慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症，炎症细胞的浸润和炎症介质的释放会改变胃黏膜的微环境。长期的炎症刺激会使胃黏膜细胞处于应激状态，细胞的代谢功能可能发生紊乱。对于参与GPDA合成的胃黏膜细胞来说，炎症可能抑制了其基因表达或者酶蛋白的合成过程。比如，炎症相关的信号通路可能会干扰GPDA合成相关基因的转录和翻译，最终导致血液中GPDA的含量下降。

4、十二指肠球部溃疡：十二指肠球部溃疡的发生机制与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素有关。当十二指肠球部黏膜受损时，胃肠的正常消化和吸收功能会受到影响。虽然GPDA主要是在胃等部位产生，但十二指肠球部病变可能通过神经-内分泌等途径影响胃黏膜细胞的功能。例如，溃疡导致的胃肠激素分泌紊乱可能反馈性地抑制胃黏膜细胞合成GPDA，从而使得血液中GPDA的指标降低。

5、类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要累及关节滑膜等组织。在疾病过程中，全身的免疫系统处于紊乱状态。炎症因子在体内大量释放，这些炎症因子可以通过血液循环到达全身各个器官。在胃部等消化系统，炎症因子可能会影响胃黏膜细胞的正常生理功能。例如，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症因子可能会诱导胃黏膜细胞凋亡，减少GPDA产生细胞的数量，或者干扰细胞内的酶合成途径，导致GPDA合成减少，使血液中该指标降低。

6、急性淋巴细胞性白血病：急性淋巴细胞性白血病是淋巴细胞的恶性增殖性疾病。白血病细胞会在骨髓等造血组织中大量增殖，排挤正常的造血细胞。这种异常的细胞增殖状态可能会影响机体的代谢和内分泌平衡。同时，白血病细胞可能会释放一些细胞因子或者代谢产物，这些物质通过血液循环到达胃部等器官后，会干扰胃黏膜细胞的正常功能。例如，某些白血病相关的细胞因子可能会抑制胃黏膜细胞中GPDA的合成基因的表达，从而导致血液中GPDA指标降低。

7、淋巴肉瘤：淋巴肉瘤是起源于淋巴组织的恶性肿瘤。肿瘤细胞的生长和扩散会导致机体免疫系统和代谢系统的紊乱。它可能通过免疫系统的异常调节影响胃部等器官的功能。比如，淋巴肉瘤可能引发机体的免疫反应，产生的免疫复合物或者炎症介质会影响胃黏膜细胞的正常代谢和酶合成。这些细胞产生GPDA的过程受到干扰，使血液中的GPDA水平下降。

8、霍奇金淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤的特征是在淋巴组织中出现里-施（R-S）细胞。这种疾病会导致淋巴结肿大、全身症状等。在疾病进展过程中，机体的免疫系统和内分泌系统会发生变化。与淋巴肉瘤类似，霍奇金淋巴瘤可能通过免疫调节异常和炎症反应影响胃黏膜细胞的功能。例如，疾病相关的细胞因子和炎症介质会干扰胃黏膜细胞中GPDA合成的相关环节，如转录、翻译或者酶蛋白的修饰过程，最终导致血液中GPDA指标降低。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。