催乳素

催乳素又称泌乳素，是一种由脑垂体前叶分泌的促进乳腺发育与泌乳的多肽激素。其检查内容主要是测定血液中催乳素水平，旨在辅助诊断垂体肿瘤、闭经-溢乳综合征等疾病，并评估治疗效果。催乳素的分泌是脉冲式的，一天之中有很大的变化。睡眠1小时内催乳素分泌的脉冲幅度迅速提高，之后在睡眠中分泌量维持在较高水平，苏醒后开始下降。清晨3、4点钟时血清的催乳素分泌浓度是中午的一倍。妇女在怀孕后期及哺乳期催乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。因此，检查通常在清晨空腹进行，以捕捉其分泌高峰。

1、辅助诊断内分泌相关疾病，如催乳素瘤、闭经-溢乳综合征、多囊卵巢综合征等。

2、评估垂体功能。

3、监测治疗效果。

4、了解生理状态。

1、女性闭经、不孕及月经失调。

2、多囊卵巢综合征。

3、垂体肿瘤。

4、垂体功能减退。

5、原发性甲状腺功能低下。

6、性早熟。

7、男性性功能减退、乳房发育。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、选择合适的时间

一般来说，催乳素检查最好在上午进行，特别是上午9点到11点之间，因为此时催乳素水平相对稳定，且受外界因素影响较小。对于女性患者，如果与其他性激素共同抽血化验，一般建议在月经的第2~5天进行，因为这一时期体内激素水平相对稳定。然而，如果单独进行催乳素检查，女性无需特意避开月经期。

2、生活方式调整

（1）充分休息：检查前一天晚上应保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，以免影响催乳素水平。

（2）放松心情：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等情绪波动，因为情绪波动可能会影响内分泌系统的稳定性。

（3）避免剧烈运动：检查前一天及当天，应避免进行剧烈运动和重体力劳动，以防止身体过度劳累影响检查结果。

3、饮食控制

（1）清淡饮食：检查前一天建议清淡饮食，避免摄入过多油腻、辛辣或刺激性的食物，以及高蛋白食物，因为这些食物可能会影响催乳素水平。

（2）禁食禁酒：采血前一天晚餐后（即晚8点以后）至第二天上午采血前需要禁食，且检查前应避免饮酒，因为酒精可能会影响内分泌系统的功能。

4、其他注意事项

（1）避免刺激：检查前24小时内应避免性生活或乳房刺激，因为乳房受刺激会引起催乳素水平升高，从而影响检查结果。

（2）暂停用药：检查前48小时内应避免使用可能影响催乳素水平的药物，特别是抗抑郁精神药物以及甲氧氯普胺等消化系统药物。

需要空腹。

血液-血清

由医护人员操作。

一般是抽取手臂部位的肘前静脉血。

不需要麻醉。

抽血时会有轻度的疼痛感。

1、采血人员首先会向受检者核实信息。

2、露出受检者手臂，选择合适静脉，于静脉穿刺部位上方约4~6cm处扎紧止血带，并嘱受检者握紧拳头，使静脉充盈显露。

3、常规消毒皮肤，待干。

4、采血人员右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成15°~30°，在静脉上或旁侧刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入静脉，见回血后将针头略放平，稍前行固定不动，抽血至需要量时，放松止血带，嘱受检者松拳，以干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，并将受检者前臂屈曲压迫片刻。

抽血一般需要1~3分钟，但门诊患者可能需要排队等候。

1、受检者在采血期间注意不要乱动，以免针头活动刺穿血管。

2、如果晕针，最好有家人陪护，并应提前告知采血人员。若出现头晕、眼花等情况，应立即平卧，怀疑低血糖者，可饮少量糖水。

3、如果静脉采血前曾经进行静脉输液治疗，需要告知采血人员，避开输液侧，在另一侧采集。

各医院出报告时间差异较大，一般检查后4小时即可出结果，有的医院当天就可取报告，有的需第二天取报告。

1、采血结束后，在穿刺部位局部按压3~5分钟，注意不要用手揉，以免造成皮下血肿。

2、采血后需要保持采血部位清洁，避免接触污水，以免继发细菌感染。

3、若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

4、如果检查结果异常，需遵循医嘱做进一步的检查或治疗。

以化学发光法为例，正常男性的催乳素为2. 64～13.13ng/ml；绝经前女性（＜50岁）的催乳素正常值为3.34～26.723ng/ml，绝经后女性（＞50岁）的催乳素正常值为2.74~19.643ng/ml。

需要注意的是，不同检验方法、不同医院的参考范围可能不同，具体以就诊医院报告单为准。

1、下丘脑病变，如颅咽管瘤、异位松果体瘤与转移性肿瘤等，使下丘脑催乳素抑制激素生成下降，会使催乳素的分泌增多。

2、垂体催乳素瘤由于催乳素细胞自主性分泌催乳素增多，使血中催乳素浓度升高。垂体生长激素瘤等使催乳素的释放增多。

3、原发性甲状腺功能减退、肾上腺功能减退等疾病对于下丘脑的反馈作用减弱，使催乳素的分泌增加。

4、肝肾疾病使催乳素的代谢清除减少，也会使血中催乳素浓度升高。此外，药物也对测定结果有一定影响，如口服避孕药、西咪替丁等。多囊卵巢综合征、原发性性功能减退、男性乳房发育征也有催乳素增高。

5、糖尿病患者空腹催乳素可高达正常的2~3倍，可能是高血糖抑制中枢神经多巴胺递质的活性所致。

1、垂体前叶功能减退，如席汉综合征、垂体嫌色细胞瘤等，可导致催乳素的分泌减少，并常伴有其他垂体激素减少。

2、部分药物，如溴隐亭、降钙素、左旋多巴、去甲肾上腺素等，可间接或直接抑制催乳素的分泌和释放，使血中催乳素浓度下降。

对于受检者而言，在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。