D-二聚体

D-二聚体是纤维蛋白降解后的特异性产物，可反映人体内凝血酶或纤维蛋白溶解酶的活性。水平升高时提示高凝状态及继发性纤溶亢进，对血栓性疾病的诊断具有重要意义。

胶乳凝集法：被检血浆中加入标记D-二聚体单抗的胶乳颗粒悬液，如果血浆中D-二聚体含量升高时，便与胶乳颗粒上的抗体结合，胶乳颗粒将发生凝集。根据被检血浆的稀释度可计算出血浆D-二聚体的含量。

可以为鉴别原发性和继发性纤溶亢进症提供重要依据，对诊断血栓性疾病有重要意义。

适用于有凝血功能障碍或者怀疑有血栓疾病的人群。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、检查前一天避免高脂饮食，禁止食用动物内脏、鱼籽、虾等高脂食物，也不可以吃高蛋白食物，以免影响检查结果。

2、在检查前需保持空腹状态，避免食物对血液成分产生影响，以确保检查结果的准确性。

3、检查前避免大量饮酒，因为酒精成分会影响检查结果。

4、如长期服用抗凝药物或激素类药物，需要在医生的指导下停止使用一段时间后再进行血浆d-二聚体检查，以免影响检查结果。

5、检查前一天避免剧烈运动，以免影响体内代谢水平。

6、检查前应保持良好的心态，避免过度紧张或焦虑，以免影响检查结果。

7、不要穿袖口过紧过小的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。

需要空腹。

血液-血浆

由医护人员采集。

一般是抽取手臂部位的肘前静脉血。

不需要麻醉。

抽血时可能有轻度疼痛。

患者需要配合医护人员进行核对、采血、按压等流程。

1、核对：医生开具化验单后，患者需要去缴费，然后在规定的时间到检验科采血。医护人员会跟患者核对个人信息、检查项目，确认无误后会进行静脉采血。

2、采血：进行静脉采血时，患者需要露出手臂，医护人员会在抽血位置的上方扎止血带，嘱患者握紧拳头，使静脉充盈显露，然后用碘伏或酒精消毒皮肤，用左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手持真空采血装置按静脉走向刺入皮肤、穿破静脉壁进入静脉腔，以采集血液。

3、按压：待采血完成后，医护人员会松开止血带，嘱患者松拳，用棉签或棉球按压抽血点数分钟。之后，医护人员会将血液标本进行化验。

该检查操作较简单，一般只需要1-3分钟。

患者采血时应积极配合，同时放松心情，以免因紧张造成肌肉收缩从而引起采血困难。

具体时间可咨询就诊的医疗机构，一般在检查后1-6小时出结果。

1、用棉签或棉球按压抽血点数分钟，切勿揉搓，以免造成皮下出血。

2、如果有头晕、眼花、乏力等晕针症状，应立即平卧，待症状缓解后再离开。

3、保持抽血部位清洁、干燥，以免感染。如果有局部淤血，可于24小时后用热毛巾湿敷。

D-二聚体的正常值是小于0.5mg/L。

1、继发性纤溶亢进：如DIC时，D-二聚体水平明显增高；而原发性纤溶亢进由于无血栓形成，仅有血浆FDPs增高，D-二聚体一般不增高，故D-二聚体可用于鉴别原发性和继发性纤溶亢进。

2、某些白血病：如急性早幼粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病。白血病患者发病早期，D-二聚体水平即升高，化疗后下降，动态观察患者血浆中D-二聚体的水平变化，有助于判断病情和观察疗效。

3、血栓前状态与血栓性疾病：如深静脉血栓形成、肺梗死、急性心肌梗死、脑血栓形成等。

4、恶性实体瘤：如支气管癌与肺癌、胃癌、卵巢癌、前列腺瘤、结肠癌、肾癌、膀胱癌等。

5、妊娠期高血压综合征：正常妊娠后期的生理性高凝状态下，D-二聚体水平明显高于非孕妇女，但低于妊娠期高血压综合征的患者。

6、外科手术、挤压综合征、大面积烧伤、急性或慢性失血、糖尿病、肝脏疾病、肾病综合征以及肾衰竭等。

7、溶栓治疗监测：深静脉血栓的溶栓治疗有效后，血浆D-二聚体水平在溶栓后的2天内增高，其增高幅度可达溶栓前的2-3倍。急性脑梗死溶栓治疗有效后，血浆D-二聚体水平在4-6h升高至溶栓前的2-3倍，其后逐渐下降；到7天已低于溶栓前水平。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。