抗结核抗体

抗结核抗体（TBAb）是指人体感染结核分枝杆菌后，免疫系统产生的一种特异性抗体，主要为IgG、IgA和IgM三类。临床上常通过采集血液、脑脊液、胸腹水等标本，然后检测其中的TBAb水平，来辅助诊断和评估结核病，比如肺结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎等。

1、辅助诊断结核病。

2、判断结核病的活动性。

3、评估结核病的治疗效果。

4、筛查高危人群。

1、出现结核病症状的人群，比如长期咳嗽、低热、乏力、呼吸困难等。

2、结核病患者。

3、密切接触结核病患者的人群。

4、来自结核病高发地区的人群。

检测抗结核抗体可以采集的标本类型较多，比如血液、脑脊液、胸水等，不同采集方法的禁忌人群不同，具体以医生医嘱为准。

1、预约挂号，了解检查目的、大致过程和可能出现的并发症。

2、可能需要完善血常规、血生化、凝血功能等检查，以排除采集标本的禁忌证。

3、检查前一天保持清淡均衡饮食，避免吃一些高脂、辛辣刺激的食物，忌烟酒。

4、如果正在服用某些药物，则需要在检测前告知医生，以确定是否需要停药。

5、检测前一晚保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。

6、检测前保持安静状态，避免剧烈运动。

7、穿着宽松、方便穿脱的衣物。

通常不需要空腹。

血液、脑脊液、胸水、腹水、关节腔液、尿液、淋巴结穿刺液等

采集方法因标本类型不同而有所差异，比如进行血清抗结核抗体测定的患者需要配合医务人员采集肘部内侧的静脉血液，而进行脑脊液抗结核抗体测定的患者需要配合医务人员通过腰椎穿刺采集脑脊液。

检查部位因需采集的标本类型不同而有所差异，比如进行血清抗结核抗体测定的患者的检查部位是前臂内侧的肘部静脉，而进行脑脊液抗结核抗体测定的患者的检查部位一般是第3~4腰椎棘突间隙。

是否需要麻醉因需采集的标本类型不同而有所差异，比如进行血清抗结核抗体测定的患者一般不需要麻醉，而进行脑脊液抗结核抗体测定的患者通常需要采用局部麻醉。

患者可能会出现轻微的疼痛感，程度因个人体质、采集标本的类型不同而有所差异，但大多数可以很好地忍受。

检查抗结核抗体的方法较多，比如血清抗结核抗体测定、脑脊液抗结核抗体测定等，此处以血清抗结核抗体测定为例。

1、医护人员会要求患者坐在椅子上，首先核对个人信息，确认无误后会选择适合的采血静脉。

2、若采集前臂内侧肘部静脉的血液，则医护人员会让患者将前臂平放在桌子上，并暴露出肘部。

3、医护人员会在肘部上方系上止血带，并让患者握紧拳头，从而使静脉充血，便于穿刺。

4、医护人员会用碘伏或酒精棉片消毒局部皮肤，然后使用一次性采血针穿刺静脉，将血液样本抽出。

5、收集了足够的血液后，医护人员会移除针头，并松开止血带，叮嘱患者松开拳头，并让其用棉签或棉球按压在针孔上，直到出血停止。 

检查耗时因需采集的标本类型、患者的配合程度等不同而有所差异，比如进行血清抗结核抗体测定的患者一般需要1~3分钟，而进行脑脊液抗结核抗体测定的患者一般需要10~30分钟。

1、保持体位稳定，避免任何突然的动作或转动。

2、保持冷静，尽量放松身体，避免过度紧张。

3、注意监测自身的呼吸、脉搏等，如果有不适或异常，则应立即告知医生，可能需要停止操作，并进行相应处理。

检查出报告的时间因使用的标本类型不同而有所差异，比如血清抗结核抗体测定一般在采血后1~3天可取报告，而脑脊液抗结核抗体测定一般在2~5天可出报告。

检查后的注意事项较多，具体因采集的标本类型不同而有所差异。比如，进行脑脊液抗结核抗体测定的患者除了需要及时与医生详细讨论检查结果的意义外，还应注意在采集脑脊液后去枕平卧4~6小时、监测生命体征和有无头痛等症状、保持穿刺部位清洁干燥、避免穿刺部位受到撞击或压迫等。

正常情况下，抗结核抗体的检测结果为阴性。

抗结核抗体的检测结果为阳性，说明机体既往或目前存在结核分枝杆菌感染，也可能由于接种卡介苗所引起。

1、既往感染过结核分枝杆菌：如果抗结核抗体阳性，但滴度处于较低水平且长期保持相对稳定，且没有咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力、消瘦等结核病相关症状，影像学检查也未发现明显的结核病灶，则可能提示既往感染过结核分枝杆菌，目前已经痊愈，身体内残留有抗体。

2、目前正在感染结核分枝杆菌：如果抗结核抗体阳性，同时出现了持续咳嗽、低热、盗汗、乏力、消瘦等典型的结核病症状，且影像学检查发现有典型的结核病灶，或伴有痰涂片发现了结核分枝杆菌、结核菌素试验强阳性等异常结果，则说明机体目前正在感染结核分枝杆菌，可能见于肺结核、骨结核、肾结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎等疾病。

3、接种卡介苗：如果抗结核抗体阳性的患者在近期接种过卡介苗，但没有与结核病患者的密切接触史，也没有任何结核病的临床症状，影像学检查也正常，则更倾向于卡介苗接种引起的反应。

抗结核抗体阴性也不能完全排除结核，应在专业医生的指导下结合临床症状、影像学及其他检查进行综合判断。

抗结核抗体阴性也不能完全排除结核，应在专业医生的指导下结合临床症状、影像学及其他检查进行综合判断。