抗核抗体
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抗核抗体(anti-nuclear antibody,ANA)又称抗核酸抗原抗体,是一组对细胞核内的DNA、RNA、蛋白或这些物质的分子复合物产生的自身抗体,是自身免疫病的重要标志物。抗核抗体主要存在于血清中,也可存在于胸水、关节滑膜液和尿液中。其临床意义在于能识别各种细胞核组分,可特征性地出现于许多自身免疫性疾病中,尤其是类风湿性疾病,可判断疾病的活动性及预后,观察治疗反应,指导临床治疗。
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概述
抗核抗体(anti-nuclear antibody,ANA)又称抗核酸抗原抗体,是一组对细胞核内的DNA、RNA、蛋白或这些物质的分子复合物产生的自身抗体,是自身免疫病的重要标志物。抗核抗体主要存在于血清中,也可存在于胸水、关节滑膜液和尿液中。其临床意义在于能识别各种细胞核组分,可特征性地出现于许多自身免疫性疾病中,尤其是类风湿性疾病,可判断疾病的活动性及预后,观察治疗反应,指导临床治疗。
抗核抗体的检查目的主要是帮助诊断自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
1、高危人群的健康体检筛查:如育龄期女性、自身免疫病患者直系亲属、免疫功能异常者等。
2、自身免疫性疾病患者:如系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、混合性结缔组织病、多发性肌炎及皮肌炎等。这些疾病通常会出现抗核抗体阳性,有助于疾病的诊断和监测。
3、器官特异性自身免疫病患者:如自身免疫性肝炎、桥本甲状腺炎等。这些疾病也会在抗核抗体检测中呈现阳性,有助于评估疾病的活动性和制定治疗方案。
4、其他人群:如感染性疾病、肿瘤患者及健康人群。虽然这些人群中也可能出现抗核抗体阳性,但通常阳性率较低。抗核抗体检测有助于排除其他原因引起的疾病,以及早期发现潜在的自身免疫疾病风险。
风险提示
暂无禁用人群,具体以医生医嘱为准。
检查前准备
1、该项检验指标无需空腹。但若与肝功能、肾功能、血糖、血脂等生化项目同时检测,则必须空腹。检查前一天的白天宜清淡饮食,忌烟酒,晚上10点以后禁食水,次日早晨空腹检查。
2、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管收缩而增加采血的难度。
3、检验前要告知医生近期用药情况及特殊生理改变。
无需空腹。
检查过程
血液-血清
需要由医护人员采集患者静脉血。
一般是抽取手臂部位的肘前静脉血。
不需要麻醉。
静脉采血时可能会有轻微的痛感。
1、采血人员首先会向患者核实信息。
2、露出患者手臂,选择合适静脉,于静脉穿刺部位上方约4~6cm处扎紧止血带,并嘱患者握紧拳头,使静脉充盈显露。
3、常规消毒皮肤,待干。
4、采血人员右手持注射器,针头斜面向上与皮肤成15°~30°,在静脉上或旁侧刺入皮下,再沿静脉走向潜行刺入静脉,见回血后将针头略放平,稍前行固定不动,抽血至需要量时,放松止血带,嘱患者松拳,以干棉签按压穿刺点,迅速拔出针头,并将患者前臂屈曲压迫片刻。
检查一般需要1~3分钟,但可能需要排队等候。
1、患者在采血期间注意不要乱动,以免针头活动刺穿血管。
2、如果晕针,最好有家人陪护,并应提前告知采血人员。若出现头晕、眼花等情况,应立即平卧,怀疑低血糖者,可饮少量糖水。
3、如果静脉采血前曾经进行静脉输液治疗,需要告知采血人员,避开输液侧,在另一侧采集。
抗核抗体一般2~3天才会出结果,具体时间可咨询就诊的医疗机构。
检查后注意
1、采血结束后,在穿刺部位局部按压3~5分钟,注意不要用手揉,以免造成皮下血肿。
2、采血后需要保持采血部位清洁,避免接触污水,以免继发细菌感染。
3、若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。
4、如果检查结果异常,需遵循医嘱做进一步的检查或治疗。
结果解读
抗核抗体检测的正常结果为阴性。
抗核抗体阳性结果通常提示患者可能患有免疫系统疾病,如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、进行性系统性硬化病、原发性胆汁性肝硬化、药物性狼疮、类风湿关节炎、全身性硬皮病、多发性肌炎、狼疮性肝炎、皮肌炎等。
对于受检者而言,由于检查报告内容均为医学专用术语,所以在拿到检查报告单之后,应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容,一方面是由于报告单内容均为专业术语,另一方面,患者本身不具备过硬的医学专业知识,如果自行解读理解错误,就会加重心理负担,引起不良情绪。
特别提示
对于受检者而言,由于检查报告内容均为医学专用术语,所以在拿到检查报告单之后,应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容,一方面是由于报告单内容均为专业术语,另一方面,患者本身不具备过硬的医学专业知识,如果自行解读理解错误,就会加重心理负担,引起不良情绪。
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