肥达反应

肥达反应（Widal reaction，WR）是利用伤寒和副伤寒沙门菌菌液为抗原，检测机体血清中有无相应抗体的一种凝集试验。机体感染伤寒沙门菌后，菌体“O"抗原和鞭毛“H"抗原可刺激人体产生相应抗体。副伤寒杆菌分甲、乙、丙型，各自的菌体抗原和鞭毛抗原（"A”、"B"、"C"）也可产生相应的抗体。

主要用于伤寒、副伤寒等疾病诊断和鉴别诊断。

疑似伤寒及副伤寒的患者。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、预约挂号。

2、该项检验指标无需空腹。若与肝功能、肾功能、血糖、血脂等生化项目同时检测，必须空腹。检查前一天的白天宜清淡饮食，忌烟酒。晚上10点以后禁食水，次日早晨空腹检查。

3、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩而增加采血的难度。

4、检验前要告知医生近期用药情况及特殊生理改变。

5、检查可能需要采取前臂内侧肘部静脉的血液标本，建议穿宽松的衣物。

无需空腹。

血液-血清

由医护人员采集。

一般是抽取手臂部位的肘前静脉血。

不需要麻醉。

抽血时可能有轻度疼痛。

患者需要配合医护人员进行核对、采血、按压等流程。

1、核对：医生开具化验单后，患者需要去缴费，然后在规定的时间到检验科采血。医护人员会跟患者核对个人信息、检查项目，确认无误后会进行静脉采血。

2、采血：进行静脉采血时，患者需要露出手臂，医护人员会在抽血位置的上方扎止血带，嘱患者握紧拳头，使静脉充盈显露，然后用碘伏或酒精消毒皮肤，用左手拇指固定静脉穿刺部位下端，右手持真空采血装置按静脉走向刺入皮肤、穿破静脉壁进入静脉腔，以采集血液。

3、按压：待采血完成后，医护人员会松开止血带，嘱患者松拳，用棉签或棉球按压抽血点数分钟。之后，医护人员会将血液标本进行化验。

该检查操作较简单，一般只需要1-3分钟，但可能需要排队等候。

在采血过程中，听从医生的指示，不要随意移动肢体，以免采血针移位或造成其他损伤。

各医院出报告时间差异较大，一般检查后1~2小时即可出结果，当天可取报告。报告等待时间以采集告知时间为准。

1、采血后应立即对穿刺部位进行局部压迫，一般压迫时间为3-5分钟，以防止出血和瘀血的发生。对于血液凝固功能较差的患者，可能需要更长时间的压迫。

2、采血后，建议短时间内避免剧烈运动或重体力劳动，尤其是使用采血手臂进行的活动。

3、在采血后的数小时内，应保持穿刺部位干燥清洁，避免沾水，以减少感染的风险。

4、注意观察穿刺部位是否有异常红肿、出血或淤血。轻微的淤青通常无需担心，但如果出现持续出血、严重瘀伤或局部感染迹象（如红肿、热痛等），应及时就医。

使用直接凝集法检测时，肥达反应的正常参考范围如下：

1、伤寒杆菌的凝集价分为H和O两种抗体类型。其中，H抗体的凝集价正常应小于1∶160，而O抗体的凝集价则应小于1∶80。

2、对于副伤寒的凝集价，包括A、B、C三种类型，其各自的凝集价均应小于1∶80。

1、O、H均升高：提示伤寒可能性较大，多数患者病程第2周出现阳性。

2、O不高、H升高：可能是曾预防接种伤寒疫苗或非特异性回忆反应。

3、O升高、H不高：可能是感染早期或与伤寒沙门菌O抗原有交叉反应的其他沙门菌感染。

4、A、B、C任何一项升高：副伤寒甲（A）、乙（B）和丙（C）其中之一凝集效价升高时，提示副伤寒甲型、乙型或丙型。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。