红细胞沉降率

红细胞沉降率简称血沉,指红细胞在一定条件下沉降的速度。虽然血沉测定不是诊断具体疾病的直接工具,但是可反映体内是否存在炎症等异常状态。因此,如果检查发现血沉异常,则需要结合临床症状和其他检查结果,由医生进行综合分析,以便得到准确的诊断以及合适的治疗。
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概述
红细胞沉降率简称血沉,指红细胞在一定条件下沉降的速度。虽然血沉测定不是诊断具体疾病的直接工具,但是可反映体内是否存在炎症等异常状态。因此,如果检查发现血沉异常,则需要结合临床症状和其他检查结果,由医生进行综合分析,以便得到准确的诊断以及合适的治疗。
1、评估感染及其严重程度。
2、辅助诊断多种疾病。
3、监测炎症性疾病。
4、评估治疗效果。
1、怀疑感染的患者。
2、疑似或患有炎症性疾病的患者。
3、血液系统疾病患者。
4、肿瘤性疾病患者。
5、正在进行某些治疗的患者。
风险提示
并没有特定的人群是完全不能进行血沉检查的,但由于怀孕、月经期、服用某些药物等可能会影响血沉检测结果,因此检查前应告知医生,由医生决定是否可以进行检查。
检查前准备
1、预约挂号,患者可以根据自身症状选择科室就诊。
2、如果目前在服用皮质醇、非甾类抗炎药物等,则应在检查前告知医生,决定是否需要在抽血前一段时间暂停用药。
3、若需要同时进行血生化检查,则应在检查前一天晚上8-10点以后禁食水,然后于次日清晨空腹进行检查。
4、检查前应保持平和、愉悦的心态,避免进行剧烈运动。
5、如果有晕血、晕针史,在检查前应告知医务人员,以便于医务人员作出适当的安排,从而确保检查过程的安全。
6、检查可能需要采取前臂内侧肘部静脉的血液标本,建议穿宽松的衣物。
一般不要求空腹。
检查过程
血液
患者需要配合医务人员采集肘部内侧、手背、足跟等处的静脉血。
1、前臂内侧的肘部静脉是最常见的采血部位。
2、如果肘部静脉不够明显或难以穿刺,则也可以选择手背的静脉。
3、在特殊情况下,如新生儿或婴儿的常见采血部位是足跟。
不需要麻醉。
患者可能会出现短暂的轻微疼痛或刺痛感,程度因人而异,但大多数可以很好地忍受。
1、医护人员会要求患者坐在椅子上,首先核对个人信息,确认无误后会选择适合的采血静脉。
2、若采集前臂内侧肘部静脉的血液,则医护人员会让患者将前臂平放在桌子上,并暴露出肘部。
3、医护人员会在肘部上方系上止血带,并让患者握紧拳头,从而使静脉充血,便于穿刺。
4、医护人员会用碘伏或酒精棉片消毒局部皮肤,然后使用一次性采血针穿刺静脉,将血液样本抽出。
5、收集了足够的血液后,医护人员会移除针头,并松开止血带,叮嘱患者松开拳头,并让其用棉签或棉球按压在针孔上,直到出血停止。
从开始准备到完成采血,整个过程一般需要1-3分钟,但可能需要排队等候。
1、放松肌肉:在检查过程中,患者需要尽量放松肌肉,特别是被采血的手臂或足部,并保持稳定,避免移动。
2、放松心情:保持轻松、平静的心情,避免过度紧张,以免增加采血难度。
一般在1-2小时可取报告,具体时间可咨询就诊的医疗机构。
检查后注意
1、轻轻按压针孔部位3-5分钟左右,以帮助止血。
2、有些患者可能需要在采血后短时间内抬高手臂,以减少出血和肿胀。
3、观察采血部位是否有异常出血或血肿,如果发现持续出血或严重瘀伤,则应及时联系医生。
4、在采血后的几小时内,避免对采取部位进行剧烈的摩擦或压迫,以免造成皮肤下出血。
5、除非医生有特别指示,一般可以在采血后立即恢复正常饮食和轻度活动。但如果感觉头晕或不适,则应暂时休息。
6、保持采血部位清洁,避免接触污水,以免继发感染。
结果解读
正常情况下,男性的红细胞沉降率范围为0-15mm/1h,女性的红细胞沉降率范围为0~20mm/1h。
注:以上仅供参考,具体因就诊医院、检测实验室、仪器的精准程度等不同而有所差异。
1、生理性情况:12岁以下的儿童、60岁以上的高龄者、月经期以及妊娠3个月以上的女性,可能由于生理性贫血或纤维蛋白原含量增加,而出现血沉加快的情况。
2、技术问题:如果检测时温度较高,或血沉管、血沉架存在倾斜,则也可能导致血沉增快。
3、炎症性疾病:如细菌性肺炎、脑膜炎等,可导致机体发生炎症反应,产生大量的炎症介质和急性相蛋白,促使红细胞聚集速度加快,从而使血沉增加。而风湿热、猩红热、结核病、类风湿关节炎和硬皮病等,可导致免疫系统活动异常,使纤维蛋白原及免疫球蛋白增加,从而引起红细胞沉降速度加快。
4、组织损伤及坏死:如急性心肌梗死、较大型手术等,会导致强烈的炎症反应和组织损伤,促进急性相蛋白的产生,从而加速红细胞的聚集和沉降。
5、恶性肿瘤:如肺癌、肝癌、淋巴瘤、白血病等,可能由于肿瘤细胞分泌糖蛋白类产物(属球蛋白)、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血等因素,导致血沉增快。
6、高球蛋白血症:可见于慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、亚急性感染性心内膜炎、黑热病等,因为这些疾病会导致血浆球蛋白相对或绝对增高,进而使血沉增快。
7、其他:如贫血、高胆固醇血症、糖尿病、金属中毒等,也可能导致血沉增快。
红细胞沉降率减慢可见于红细胞增多症、球形红细胞增多症、纤维蛋白原含量重度缺乏以及脱水者,但临床意义一般不大。
红细胞沉降率是一个非特异性指标,因此检查后应在医生的指导下,结合临床表现和其他检查结果进行综合分析,以获得准确的诊断和合理的治疗方案。
特别提示
红细胞沉降率是一个非特异性指标,因此检查后应在医生的指导下,结合临床表现和其他检查结果进行综合分析,以获得准确的诊断和合理的治疗方案。