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研磨试验

研磨试验是一种用于诊断膝关节半月板损伤的体格检查方法。患者俯卧,屈膝90°,检查者通过向上牵拉足和小腿使关节分开,并在关节缓慢屈、伸过程中下压并旋转小腿,以在半月板撕裂时诱发关节间隙的爆裂声和疼痛,从而辅助诊断半月板的损伤。

类别

体格检查

英文名称

grind test

其他名称

膝关节旋转提拉试验、旋转挤压试验、阿普利试验、阿波勒(Apley)研磨试验

参考价格

该检查属于体格检查的一部分,费用包含在挂号费或医事服务费中,一般情况下不会额外收费。

是否医保

该检查一般属于医保报销范围,具体以当地医疗机构标准为主。

科室

骨科、运动医学科

相关疾病

外侧半月板损伤、内侧半月板损伤、髌股关节炎、髌骨软化症、半月板断裂、半月板移位

相关症状

膝关节疼痛、膝前痛、膝关节肿胀、膝关节积液、膝关节屈伸活动障碍

概述

简介

研磨试验是一种用于诊断膝关节半月板损伤的体格检查方法。患者俯卧,屈膝90°,检查者通过向上牵拉足和小腿使关节分开,并在关节缓慢屈、伸过程中下压并旋转小腿,以在半月板撕裂时诱发关节间隙的爆裂声和疼痛,从而辅助诊断半月板的损伤。

检查目的

用于侧副韧带损伤或半月板破裂诊断和定位。

适应证

1、膝关节疼痛、交锁、弹响等,疑似膝关节半月板损伤。

2、有明确的膝关节外伤史,如跌倒、扭伤等,且之后出现膝关节不适。

风险提示

禁用人群

1、膝关节严重疼痛或肿胀的患者。

2、膝关节骨折未愈合的患者。

3、膝关节手术后康复期的患者。

4、膝关节韧带严重损伤的患者。

5、对疼痛敏感或无法配合的患者。

检查前准备

检查前准备

1、患者应在检查前充分了解研磨试验的过程、目的和可能的不适感,以便在检查过程中能够放松并配合医生的操作。

2、患者应穿着宽松、舒适的衣物,特别是下肢部分,以便于医生进行膝关节的检查和操作。

3、在检查前,患者应避免进行剧烈运动或长时间行走,以减少膝关节的疲劳和不适感,确保检查结果的准确性。

4、患者应详细告知医生自己的膝关节病史、手术史、外伤史以及当前的疼痛、肿胀等症状,以便医生能够全面了解患者的情况。

是否空腹

无需空腹。

检查过程

标本类型

无

采集方法

由医护人员操作。

检查部位

研磨试验主要检查膝关节。

是否麻醉

不需要麻醉。

疼痛感

若局部有损伤,则会有疼痛感;若无损伤,则不会有疼痛感。

检查方法

1、患者俯卧于检查台上,确保身体放松并舒适。

2、检查者首先让患者屈膝90°,并将患者的大腿前方固定在检查台上,以确保膝关节的稳定。

3、检查者将患者的足和小腿向上牵拉,使膝关节分开,并旋转小腿,使旋转应力作用于膝关节的韧带上。

4、检查者保持患者膝关节处于同样体位,在膝关节缓慢屈伸的过程中,同时下压并旋转足和小腿,观察患者的反应,特别是注意是否出现爆裂声和疼痛,以及这些症状的具体位置。

检查耗时

检查一般需要3~5分钟。

检中注意

1、患者应尽量保持身体放松,特别是腿部肌肉,避免过度紧张或抵抗检查者的操作,以便更准确地评估膝关节的状况。

2、患者应按照检查者的指示进行动作,如在小腿被牵拉和旋转时,应平稳、缓慢地进行,避免突然的动作或抵抗,以防加重可能的损伤或疼痛。

3、如果感到不适或疼痛,患者应及时向检查者反馈,以便检查者调整力度或停止试验,避免进一步损伤。

出报告时间

一般检查后即可出结果。

检查后注意

1、患者应在试验后留意膝关节的反应,如有持续疼痛、肿胀或活动受限等情况,应及时向医生反馈。

2、根据试验结果和医生的建议,患者可能需要适当休息,避免剧烈活动或加重膝关节负担,以促进恢复。

3、如果医生给出了特定的治疗建议或康复计划,患者应严格遵循,如按时服药、进行物理治疗或康复训练等。

4、根据医生的要求,患者应按时复诊,以便医生评估恢复情况并调整治疗方案。

结果解读

正常参考

研磨试验正常结果为阴性,即患者未自觉有疼痛出现,提示侧副韧带或半月板可能无特殊异常。

异常分析

研磨试验异常结果为阳性,即有明显疼痛感,见于侧副韧带损伤、半月板损伤、半月板前角损伤等。

1、侧副韧带损伤:患者俯卧,屈膝90°,检查者双手握患肢足部,左腿压住患腿,并旋转提起患膝时,若出现疼痛,提示可能是侧副韧带损伤。

2、半月板损伤:继续上述操作,将膝下压后再旋转,如果此时出现疼痛,则提示可能是半月板的损伤。

3、半月板前角损伤:如果在研磨试验中,轻微屈曲膝关节时即出现疼痛,则可能是半月板前角损伤。

特别提示

1、检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征以及其他辅助检查结果,全面综合分析判断。

2、获得检查结果后,及时找就诊医生,以免延误病情。

特别提示

1、检验结果的临床意义必须由临床专业医师结合病史、症状、体征以及其他辅助检查结果,全面综合分析判断。

2、获得检查结果后,及时找就诊医生,以免延误病情。

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