间接胆红素

间接胆红素，是血液循环中红细胞衰老、破坏后的降解产物。间接胆红素与血清白蛋白结合而输送，至肝脏形成直接胆红素，然后从粪便和尿液中排出。血中间接胆红素通常不能直接测定，而是通过测定血清总胆红素和直接胆红素水平，然后相减得出间接胆红素结果。血中各项胆红素指标测定，有助于查明黄疸的病因，判断黄疸类型，为后续治疗提供指导。

血清中胆红素与偶氮染料发生重氮化反应有快相与慢相两期，前者为可溶性的直接胆红素，后者为不溶解的间接胆红素。

应用Jendrassik-Grof方法，使用茶碱和甲醇作为溶剂，以保证血清中直接与间接胆红素完全被溶解，并与重氮盐试剂起快速反应，即为血清总胆红素。血清中不加溶解剂，当血清与重氮盐试剂混合后快速发生颜色改变，在1分钟时测得的胆红素即为直接胆红素。总胆红素减去直接胆红素即为间接胆红素。

1、评估肝脏功能：间接胆红素的测量可以帮助评估肝脏的功能，尤其是其处理和排泄胆红素的能力。在肝脏疾病（如肝炎、肝硬化）早期，肝脏可能无法有效地处理胆红素，导致血液中间接胆红素水平升高。

2、查明黄疸病因：通过间接胆红素和总胆红素、直接胆红素、尿胆红素、尿胆原等指标的变化，可以判断黄疸的类型，帮助查明病因，明确诊断。

3、全面的健康检查：在某些情况下，间接胆红素的测量是常规血液检查的一部分，用于全面评估个体的健康状况。

1、当患者出现皮肤和巩膜黄染的症状时，进行间接胆红素检测以确定黄疸的存在和严重程度，以及黄疸的可能原因。

2、某些药物可能导致肝脏损害或红细胞破坏，增加胆红素水平，在使用这些药物治疗期间，需要定期监测血液胆红素水平。

3、在一些情况下，间接胆红素检测也可能作为常规体检的一部分，以评估个人的肝脏和胆道健康状况。

暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。

1、提前预约好检查项目。

2、检查前一天的白天应保持清淡饮食，避免高蛋白质和过于油腻的食物，同时忌烟酒。晚上8点以后禁食，次日早晨空腹检查。可适当饮用清水，但需避免检查前大量饮水。

3、提前告知医生正在使用的药物，以便医生评估这些药物是否可能影响检查结果。

4、检查需要抽血，建议穿着短袖或容易卷起袖子的衣服，方便检查进行。

需要空腹。

血液-血清

由医护人员进行静脉采血。

静脉采血一般是抽取手臂部位的肘前静脉血。

无需麻醉。

抽血时会有轻度的疼痛感。

1、采血人员首先向患者核实信息。

2、受检者露出手臂，采血人员在肘部正中部位选择静脉，在选择好的静脉穿刺部位上方约4~6cm处扎止血带，嘱患者用力握拳，使静脉充盈显露，以手指探明所选静脉的走向和深浅。

3、以穿刺点为中心常规酒精或碘伏消毒，待干。

4、医护人员右手持注射器，刺入静脉，见回血后将针头略放平，抽血2ml，放松止血带。嘱患者松开拳头，用干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头。

5、将血样做好标记，及时送检。

检查一般需要1~3分钟，但可能需要排队等候。

1、采血时可以提前2~3分钟把袖子挽到手肘以上，采血时平放于垫巾上。

2、采血过程中应听从医护人员指导，配合动作，放松心情，不要过度紧张。

3、如果过程中有任何不适，应及时告知医护人员。

各医院出报告时间差异较大，一般检查后2小时即可出结果，当天可取报告。

1、抽血后，患者需要按压棉球5~10分钟以完成初步止血，此时建议停留在检查区域，如果有头晕、恶心、心慌等不适症状，及时告知医护人员。

2、采血后24小时内不揉搓采血处，不洗盆浴，不能游泳。也需注意在采血后24小时内不能热敷采血局部。该侧手臂不能过于用力，避免加速血液流动，从而引起血肿、皮下淤血等不良反应。

3、记得及时取报告，并将检查结果交给医生，让医生根据检查结果进行后续的治疗准备。

血清间接胆红素的参考值为1.7~10.2μmol/L。

间接胆红素需要结合总胆红素、直接胆红素等多项指标综合分析，才能有临床意义，主要用于协助鉴别黄疸类型。

1、溶血性黄疸：因红细胞破坏过多而产生的黄疸，常见于血友病、溶血性贫血等血液病。胆红素指标异常表现为血清直接胆红素轻度增加，间接胆红素明显增加，直接胆红素与总胆红素的比值＜0.2。

2、肝细胞性黄疸：因肝细胞损伤、肝代谢功能减退而产生的黄疸，常见于病毒性肝炎、肝硬化等肝病。胆红素指标异常表现为血清直接胆红素和间接胆红素中度增加，直接胆红素与总胆红素的比值为0.2~0.5。

3、胆道阻塞性黄疸：因胆道阻塞，胆红素排泄受阻，反流入血而产生的黄疸，常见于胆管结石、胆管炎等胆道疾病。胆红素指标异常表现为血清直接胆红素明显增加，间接胆红素轻度增加，直接胆红素与总胆红素的比值＞0.5。

1、间接胆红素一般不单独进行检测，常结合总胆红素、直接胆红素、尿胆原、尿胆红素等其他指标一起进行检测、分析，才能综合判断病情，更好地做出诊断。

2、对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。

1、间接胆红素一般不单独进行检测，常结合总胆红素、直接胆红素、尿胆原、尿胆红素等其他指标一起进行检测、分析，才能综合判断病情，更好地做出诊断。

2、对于受检者而言，由于检查报告内容均为医学专用术语，所以在拿到检查报告单之后，应当及时咨询开单医生。之所以不建议患者自行解读报告单内容，是由于报告单内容均为专业术语，而患者本身不具备过硬的医学专业知识，如果自行解读理解错误，会加重心理负担，引起不良情绪，还可能会延误病情，不利于疾病的控制。