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糖类抗原19-9
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糖类抗原19-9（carbohydrate antigen 199，CA199）又称糖链抗原199或癌抗原199，是一种糖类蛋白肿瘤标志物，以唾液粘蛋白的形式存在于血清中，并广泛分布于正常胎儿及成年人的唾液腺、胰腺、胆囊、支气管等部位，但含量极低。糖类抗原19-9对胰腺癌的敏感性较高，是胰腺癌的首选肿瘤标志物，同时也有助于诊断和监测其他消化道疾病，如胆管癌、胃癌、结直肠癌、急性胰腺炎、胆汁淤积型胆管炎等。
类别
英文名称
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科室
所属项目
相关指标
相关疾病
相关症状
概述
糖类抗原19-9（carbohydrate antigen 199，CA199）又称糖链抗原199或癌抗原199，是一种糖类蛋白肿瘤标志物，以唾液粘蛋白的形式存在于血清中，并广泛分布于正常胎儿及成年人的唾液腺、胰腺、胆囊、支气管等部位，但含量极低。糖类抗原19-9对胰腺癌的敏感性较高，是胰腺癌的首选肿瘤标志物，同时也有助于诊断和监测其他消化道疾病，如胆管癌、胃癌、结直肠癌、急性胰腺炎、胆汁淤积型胆管炎等。
1、辅助诊断多种消化系统肿瘤，如胰腺癌、胆管癌、胆囊癌、胃癌、结直肠癌等。
2、监测病情进展。
3、评估治疗效果。
4、评估预后。
5、预测复发风险。
6、帮助鉴别其他疾病，如急性胰腺炎、胆石症、肝硬化等。
1、疑似或确定胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤者。
2、有胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌等肿瘤家族史的人群。
3、存在胃部隐痛、黄疸、消化不良、食欲不振、体重下降等症状的人群。
4、胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤的高风险人群，如饮食不规律、酗酒、生活作息不健康以及老年人等。
5、需要鉴别诊断胆汁淤积型胆管炎、肝硬化等疾病的患者。
风险提示
一般无禁忌人群，具体以医生医嘱为准。
检查前准备
1、预约挂号。
2、在检查前一天，患者应保证饮食清淡，不要吃高脂和高糖的食物，避免大量饮酒。
3、检查前一天保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。
4、如果正在服用某些药物，则应提前告知医生，以确定是否需要停药。
5、检查前保持放松状态，避免剧烈运动。
6、检查可能需要采取前臂内侧肘部静脉的血液标本，建议穿宽松的衣物。
无需空腹。
检查过程
血液-血清
患者需要配合医务人员采集肘部内侧或手背的静脉血液。
1、前臂内侧的肘部静脉是最常见的采血部位。
2、如果肘部静脉不够明显或难以穿刺，则也可以选择手背的静脉。
一般不需要麻醉。
患者可能会出现短暂的轻微疼痛或刺痛感，程度因人而异，但大多数可以很好地忍受。
1、医护人员会要求患者坐在椅子上，首先核对个人信息，确认无误后会选择适合的采血静脉。
2、若采集前臂内侧肘部静脉的血液，则医护人员会让患者将前臂平放在桌子上，并暴露出肘部。
3、医护人员会在肘部上方系上止血带，并让患者握紧拳头，从而使静脉充血，便于穿刺。
4、医护人员会用碘伏或酒精棉片消毒局部皮肤，然后使用一次性采血针穿刺静脉，将血液样本抽出。
5、收集了足够的血液后，医护人员会移除针头，并松开止血带，叮嘱患者松开拳头，并让其用棉签或棉球按压在针孔上，直到出血停止。
检查从开始准备到完成采血，整个过程一般需要1~3分钟，但可能需要排队等候。
1、在检查过程中，患者需要尽量放松肌肉，特别是被采血的手臂或足部，并保持稳定，避免移动。
2、保持轻松、平静的心情，避免过度紧张，以免增加采血难度。
检查一般在2~4小时可取报告，具体时间可咨询就诊的医疗机构。
检查后注意
1、轻轻按压针孔部位3~5分钟左右，以帮助止血。
2、观察采血部位是否有异常出血或血肿，如果发现持续出血或严重瘀伤，则应及时联系医生。
3、在采血后的几小时内，避免对采血部位进行剧烈的摩擦或压迫，以免造成皮肤下出血。
4、保持采血部位清洁，避免接触污水，以免继发感染。
5、除非医生有特别指示，一般可以在采血后立即恢复正常饮食和轻度活动。但如果感觉头晕或不适，则应暂时休息。
6、与医生详细讨论检查结果的意义，以确定是否需要进一步检查或治疗。
结果解读
正常情况下，糖类抗原19-9<3.7万U/L。
注：以上仅供参考，具体因就诊医院、检测实验室、检测方法、仪器的精准程度等不同而有所差异。
1、非疾病因素
（1）不良生活习惯：如长期吸烟、酗酒、熬夜等，可能导致身体机能紊乱，引发CA199一过性增高。
（2）饮食不当：长期摄入高糖、高脂肪食物，可能导致体内糖类代谢异常，从而引起CA199偏高。
2、疾病因素
（1）消化道恶性肿瘤：CA199与消化系统的恶性肿瘤关系密切，尤其是胰腺癌、胆管癌、胃癌、结直肠癌等。目前认为，CA199是胰腺癌的首选肿瘤标志物，胰腺癌早期，当特异性为95%时，敏感性可达80%～90%，若与CEA（癌胚抗原）同时测定，敏感性还可进一步提高。此外，CA199诊断胆囊癌和胆管癌的阳性率为85%左右，胃癌、结肠癌为40%，直肠癌为30%~50%，但无早期诊断价值。
（2）消化道良性疾病：如急性胰腺炎、胆汁淤积型胆管炎、胆石症、急性肝炎、肝硬化等，可能增加CA199进入血液循环的总量或减少其代谢清除，从而导致血清CA199出现不同程度的升高。
（3）其他：如支气管扩张、卵巢癌等，也可能导致CA199升高。
糖类抗原19-9的血清水平不能作为是否存在肿瘤的绝对证据，应结合临床表现与其他检查结果进行综合分析。不建议患者自行解读报告单内容，以免加重心理负担或延误病情。
特别提示
糖类抗原19-9的血清水平不能作为是否存在肿瘤的绝对证据，应结合临床表现与其他检查结果进行综合分析。不建议患者自行解读报告单内容，以免加重心理负担或延误病情。