食管癌患者关爱日：从"趁热吃"到2A类致癌物，警惕"吃出来"的健康杀手

　　2026年8月24日是食管癌患者关爱日。这一节日由白求恩公益基金会自2020年起发起设立，旨在提高公众对食管癌的防范意识，推动早诊早治。作为我国常见的消化道恶性肿瘤之一，食管癌严重威胁居民生命健康。然而，许多人不曾意识到，餐桌上习以为常的"趁热吃"，或许正悄悄埋下健康隐患。

　　严峻的疾病负担与"吃出来"的根源

　　国家癌症中心2024年发布的《2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况》显示，2022年我国食管癌新发22.40万例，死亡18.75万例，分别占全部恶性肿瘤的4.64%和7.28%。在我国恶性肿瘤榜单中，食管癌发病率位居第7位、死亡率位居第5位，发病高峰集中在50至70岁。

　　食管癌的发病是多种因素长期共同作用的结果。国内外多项临床指南与流行病学调研指出，长期食用烫食、烫饮会反复灼伤食管黏膜，反复的黏膜破损与修复过程会诱发细胞癌变，这也是我国食管癌区域性高发的核心诱因之一。世界卫生组织下属国际癌症研究机构曾发布评估报告，将超过65℃的热饮、热食列为2A类致癌物。

　　为什么口腔觉得"不烫"的时候，食管已经受伤了？专家解释，口腔黏膜耐受上限在55℃至60℃，而食管黏膜安全上限约为50℃，超过65℃即可造成明确损伤。当食物温度在55℃至60℃时，口腔仅有轻微温热感，但食管黏膜可能已经受损；而当温度超过65℃，即便口腔感受到烫，食物在口腔中一闪而过，食管却已被烫伤。更值得警惕的是，食管黏膜对温度刺激较为迟钝，不一定能发出"烫痛"信号，很多慢性伤害属于"无症状反复微烫伤"。

　　超过65℃的食物对食管的伤害遵循一套完整的"致癌流程"：高温导致食管黏膜表层上皮细胞直接坏死、脱落，造成充血、水肿甚至微小糜烂；长期如此，食管陷入"不断破损、不断修复"的死循环，释放大量炎症因子并产生氧自由基攻击细胞DNA，造成不可逆的基因损伤；为抵御持续高温刺激，食管黏膜出现代偿性增厚与细胞增生，正常细胞形态和细胞核出现异常，逐步演变为癌前病变乃至食管癌。单次烫伤食管黏膜3至7天可自我修复，可怕的是高频、常年的反复烫刺激。

　　除烫食外，长期高盐饮食、频繁食用腌制熏烤或霉变食物、过量饮酒、长期吸烟，都会对食管黏膜造成持续刺激。尤其是"烫+酒""烫+烟"等组合，危害更强——酒精破坏食管黏膜屏障，香烟中的致癌物质随吞咽附着在食管黏膜上，三者叠加具有明确的协同致癌效应。一级亲属中有食管癌疾病史的人群，患病风险也明显高于普通人群。

　　警惕早期信号，走出认知误区

　　食管癌最狡猾之处在于早期几乎无明显痛感。我国大众对其存在明显认知误区，不少人认为"没有症状就无需检查"。然而，当出现吞咽异物感、哽噎感、胸骨后疼痛、体重骤降等明显不适时，肿瘤大多已进入中晚期。

　　专家提醒，以下4个早期细微预警信号值得警惕：咽部至胸骨后异物感，总感觉像有东西卡着，常被误认为慢性咽炎；进食轻微哽噎感，吃馒头、米饭等固体食物时偶感下行卡顿，喝几口水即缓解；胸骨后闷胀、隐痛或灼烧感，不一定在饭后发作，吃胃药后短暂好转易被当作普通胃反流；频繁嗳气、饭后胸口发堵。

　　很多早期食管癌的表现与胃食管反流几乎一模一样，但有一个关键区别：普通食管炎或胃食管反流在服药、调整饮食后可明显好转，而早期食管癌的哽噎、异物感停药后反复，与饮食、作息关联度低。食管癌进展的核心标志性症状是进行性吞咽困难——从早期偶尔哽噎，到吃干饭噎食，再到只能吃半流质，最后连汤水都难以咽下。

　　科学筛查构筑健康防线

　　食管癌高风险人群接受筛查和早诊早治，能够有效降低发病率和死亡率。根据《食管癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》，年龄一般在45至74岁之间，且符合以下任意一项即为高危人群：长期居住于食管癌高发地区；一级亲属中有食管癌疾病史；患有食管癌前疾病或癌前病变；有吸烟、饮酒、热烫饮食等生活和饮食习惯。

　　胃镜是食管癌早筛的金标准。高危人群原则上每5年进行1次内镜检查，有相关病变者应缩短筛查间隔。内镜诊疗不仅能直观观察食管黏膜的细微状态，发现轻微炎症、微小病变及早期癌变，还能对可疑病灶取样活检，并在镜下完整切除病灶，具有创伤小、恢复快、治愈率高的优势。数据显示，早期食管癌患者在接受规范治疗后5年生存率可达95%。

　　食管癌的防控核心在于前置预防。日常生活中应摒弃烫食、快食、暴饮暴食的习惯，减少腌制、油炸、霉变食物的摄入，戒烟限酒，对慢性食管炎等癌前疾病保持警惕并及时就医随访。从源头降低发病风险，远比中晚期应对更为简单有效。

　　（资讯来源：《这类食物被列为2A类致癌物，许多人不经意天天吃》新华网）