“鼻炎针”纳入医保目录 专家解读适用人群与治疗边界

　　每逢春秋花粉季，过敏性鼻炎患者常陷入“煎熬模式”——鼻塞难以入睡、频繁打喷嚏、鼻痒难忍，伴随眼痒、流泪、眼红等眼部过敏症状。部分患者依靠口服抗过敏药、鼻喷激素维持，却发现药效逐渐减弱，症状反复发作，严重影响睡眠、工作和日常生活质量。近期，一款针对季节性过敏性鼻炎的药物——司普奇拜单抗引发广泛关注。这款被患者称为“鼻炎针”的创新生物制剂于2026年1月1日正式纳入国家医保目录。对于广大过敏性鼻炎患者而言，这款新药究竟适用哪些情况，能否根治，成为公众关注的焦点。

　　秋季过敏特点鲜明，症状易累及下呼吸道

　　在我国北方，秋季花粉过敏原主要来自菊科（蒿属、豚草属）、大麻科（葎草）、藜科（如灰绿藜）及禾本科（如狗尾草）等四类杂草。春季花粉过敏以眼痒、鼻痒、喷嚏、流涕等上呼吸道症状为主，而秋季杂草花粉过敏更容易“往下走”，累及下呼吸道，甚至诱发哮喘，症状更为顽固，还可能诱发“花粉-食物过敏综合征”。

　　秋季过敏相较于春季有显著不同。夏秋花粉季通常集中在7月至9月，8月下旬至9月上旬为最高峰，京津冀、内蒙古、陕西、宁夏等地均为高发区。虽然春季花粉浓度高于秋季，但秋季花粉致敏性更强——秋季花粉多来源于杂草，颗粒小且干燥，易漂浮于空气中。蒿草花粉是重要致敏原之一，部分人群仅接触少量即可发生严重过敏反应。此外，秋季晨露或降雨残留、落叶和腐烂植被易滋生霉菌，当人接触或吸入霉菌孢子时，也容易出现过敏。秋季空气干燥、紫外线较强，皮肤易流失水分、屏障功能减弱，常出现干性湿疹和过敏性皮炎。同时，秋季室内通风不足，尘螨、皮屑增多，也是室内过敏高发的重要因素。

　　面对秋季过敏，专家建议立秋之后即进入花粉高发窗口期，应提前防护，而非等症状发作后再干预。花粉过敏与普通感冒不同，一般不发热、无全身酸痛，但鼻痒、喷嚏、眼痒反复出现，且随花粉周期波动。高发时段外出应戴好口罩、护目镜，尽量避开午后花粉浓度高峰长时间户外活动。到家后第一时间更换外套，清洗面部和鼻腔，避免将花粉带入卧室。白天花粉浓度高时关好门窗，可搭配空气净化器降低室内花粉负荷。生理盐水冲洗鼻腔可冲走附着花粉，适合长期日常护理。口服抗组胺药、鼻喷抗炎药物、抗过敏滴眼液仅起对症缓解作用，须遵医嘱使用。脱敏治疗属于对因治疗方案，一般建议花粉季结束后再评估启动。如出现喘息、胸闷憋气、严重影响睡眠等较重表现，应及时前往变态反应科就诊。

　　司普奇拜单抗纳入医保，适用人群有严格限定

　　司普奇拜单抗是全球唯一治疗中重度季节性过敏性鼻炎的IL-4Rα抗体药物，同时也是国产首个治疗中重度特应性皮炎的生物制剂。该药物的三项适应症均在2026年1月1日正式进入国家医保报销范围。作为注射类生物制剂，司普奇拜单抗用药流程相对简便，常规皮下注射频次为每2周一次。

　　然而，该药有明确的临床适用范围，并非所有鼻炎患者均可使用。根据医保支付限定及临床指南，适用病症为季节性过敏性鼻炎（即春秋季花粉过敏诱发的鼻炎）；适用程度为中重度患者；治疗前提是经过鼻用糖皮质激素与口服抗组胺药规范治疗后，症状依然控制不佳、反复发作；适用年龄方面，目前仅适用于18岁及以上成人，暂不适用于儿童及青少年。此外，该药还获批用于外用药控制不佳或不适合外用药治疗的成人中重度特应性皮炎患者，以及糖皮质激素治疗和/或手术治疗控制不佳的慢性鼻窦炎伴鼻息肉成人患者。

　　专家明确：对症治疗而非根治手段

　　针对公众最为关心的“能否根治”问题，多位医学专家给出了明确答案。医学专家指出，过敏性疾病本质上属于二型炎症，司普奇拜单抗通过识别并结合特定的靶点，阻断关键炎症因子的信号通路，从而抑制炎症反应。

　　武汉儿童医院耳鼻咽喉科主任夏忠芳在接受人民日报健康客户端采访时介绍，网络上宣传的“鼻炎针”实际有两类：一类是蝶腭神经节阻滞，原理是通过调节面部副交感神经活跃度缓解过敏性鼻炎症状；另一类则是生物制剂药物治疗。北京市延庆区医院的健康科普文章也明确指出，“鼻炎针”是一种有效的辅助治疗手段，可与抗过敏药物、鼻腔冲洗、免疫治疗等共同进行，但目前尚无法保证根治过敏性鼻炎。

　　专家提醒，司普奇拜单抗更适合中重度、常规药物控制效果差的过敏性鼻炎患者。患者不应盲目跟风使用，而应在专业医生评估后，根据自身病情选择适宜的治疗方案。对于过敏性鼻炎的长期管理，脱敏治疗（免疫治疗）是目前公认的对因治疗方案，可在医生指导下提高机体对过敏原的耐受性，一般经过3至5年治疗后，可有效减轻或减少鼻炎发作。

　　（资讯来源：《新型“鼻炎针”进医保，打了能根治过敏吗？》央视新闻）