慢病用药莫擅停 保健食品不治病——老年人安全用药须知

国家药品不良反应监测中心发布的《2025年国家药品不良反应监测年度报告》显示，65岁以上老年患者药品不良反应报告占比持续升高，2025年已达35.0%，老年群体已成为药品不良反应的高风险人群。临床研究同时表明，老年人药物不良反应发生率约为普通成年人的2倍。

　　随着年龄增长，老年人肝肾功能逐步减退，加之多种药物同时使用的情况较为普遍，药品不良反应更易发生。当前，普及老年安全用药知识，对减少药源性伤害、保障老年人身体健康具有重要现实意义。

　　多病共存叠加多药联用 老年用药须讲平稳规范

　　高血压、糖尿病、心脑血管疾病、失眠等病症在老年人群中高发。“血压降下来了，降压药便不必再吃”“血糖平稳了，降糖药可以停用”“保健品同样能够调理慢性病”，这些在老年群体中颇为流行的认识，往往暗藏严重风险。

　　高血压患者即便血压已恢复正常，也不应自行停用降压药物，否则血压容易出现反跳，心脑血管意外的发生概率随之上升。降压过程应当平稳适度，过快过猛并不可取；平日起身、下床等动作宜适当放缓，防范体位性低血压引发跌倒摔伤。联合使用多种降压药物期间，还应定期监测血压、血钾及肾功能。

　　对老年糖尿病患者而言，严重低血糖可在较短时间内诱发心脑血管事件、跌倒、意识障碍，甚至危及生命，其急性危害不容轻视。降糖药物与胰岛素须严格遵照医嘱按时按量使用，服药后应及时进餐，避免空腹用药诱发低血糖；肾功能减退的患者，还应在医生指导下审慎选择降糖药物，防止药物在体内蓄积。

　　正在服用阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班等抗栓抗凝药物的患者，随意中断用药会推高脑梗、心梗及血栓复发的风险。日常应多留意身体信号，一旦出现牙龈出血、皮下瘀斑、黑便等情形，须尽快就医。

　　受肝肾功能生理性减退影响，镇静安神类药物在老年人体内容易蓄积，可能引起嗜睡、头晕、跌倒、记忆力减退等情况。此类药物务必遵医嘱使用，既不能长期大剂量服用，也不宜自行叠加使用多种安神类药物。

　　世界卫生组织提出，老年人合理用药应遵循受益最大化、风险最小化的原则，尽量减少不必要的多药联用，不照搬他人用药方案，不滥用抗生素、止痛药物及各类偏方。

　 认清保健食品与药品边界 治疗药物不可擅自停用

　　现实中，一些老年人将保健食品与药品混为一谈，有人甚至停用治疗药物、只服用保健食品，最终造成慢性病控制不佳、病情加重。事实上，二者存在本质区别，保健食品不能替代药品。

　　从功能定位看，药品的核心作用在于预防、治疗、诊断疾病，持有国药准字批准文号，经过严谨的临床试验，疗效与不良反应均已明确，须在医嘱指导下使用。保健食品则属于膳食补充，主要用于调节机体机能，产品包装上标有蓝帽子标志以及国食健注或食健备批准文号，不具备疾病治疗功效，不能用于降压、降糖或治疗心脑血管疾病，仅可作为日常养生调理之选。

　　老年朋友需要特别留意，凡宣称可根治慢性病、纯天然无副作用的保健食品，均应提高警惕，切勿轻信相关宣传；已经确诊高血压、糖尿病等慢性病的患者，更不能擅自停用正规治疗药物。

　　掌握不良反应识别要领 分级处置降低药源性伤害

　　老年人身体耐受能力下降，属药物不良反应的易发人群，早期识别、及时干预，能够有效避免严重不良后果。

　　较为常见的轻微反应包括，头晕乏力、嗜睡及站立不稳，多出现于降压药、安眠药、抗过敏药物的使用过程中；恶心腹胀、食欲下降，常见于抗生素、止痛药物；皮肤皮疹、瘙痒则属于药物过敏的早期信号，出现后应立即停用可疑药物。

　　下列危险信号一旦出现，务必尽快就医，包括不明原因的皮下出血、牙龈出血、黑便，持续心慌胸闷，全身大面积皮疹、喉咙发紧、呼吸困难，尿量明显减少、身体浮肿，以及出冷汗、手抖、意识模糊等低血糖表现。

　　发生疑似药物不良反应时，非必需的对症药物可暂停服用；高血压等慢病基础药物不可自行骤停，应第一时间咨询医生。患者及家属还应记录所用药物名称、服用剂量及症状表现，为医生诊断提供参考，复诊时主动告知既往药物过敏史。

　　归纳而言，老年用药可记住三句话，能少用不多用，能不用不乱用；慢病药物不可随意中断；保健食品不能治病。让每一位老年人实现科学用药、安全用药，才能切实守护其身体健康，为健康养老提供有力支撑。

　　备选标题：其一，65岁以上人群药品不良反应报告占比达35.0%，老年安全用药引关注；其二，慢病药物不可擅自停用，保健食品不能替代药品；其三，多药联用推高用药风险，老年人安全用药要点梳理。

　　（资讯来源：《守护爸妈的“药箱子”：老年人安全用药要点》新华网）