世界特应性皮炎日 | 从症状控制到全程管理：特应性皮炎诊疗进入新阶段

　　9月14日世界特应性皮炎日，由康诺亚与全国27位皮肤科临床专家共同发起的公益倡导活动举行，聚焦特应性皮炎（AD）患者长期被低估的疾病负担。专家表示，我国AD诊疗正经历从“看见症状”到“看见疾病”、再到“看见患者”的理念转变。

　　AD在皮肤科被称为“1号疾病”。北京大学人民医院皮肤科张建中教授介绍，我国AD患者约7000万至8000万，患病率高、负担重，严重影响患者生活质量。但公众认知长期滞后，该病一度被笼统视作湿疹，识别率不足、漏诊较为常见。

　　2016年，张建中教授团队依托全国42家皮肤科中心、2662例有效病例，建立起首个适配中国人群的AD诊断标准，即“张氏标准”。该标准如今在国内临床的使用率已接近70%，改变了以往参照境外标准易漏诊误诊的局面。

　　张建中教授指出，2型炎症是AD的核心驱动机制，该病以瘙痒和皮疹反复发作为主要表现，并可伴发过敏性鼻炎、哮喘等特应性共病。中国医科大学附属第一医院副院长高兴华教授表示，AD负担横跨躯体、心理与经济多个维度：剧烈瘙痒使患者年均睡眠减少超过500小时，中重度患者中约三分之一合并焦虑或抑郁，直接医疗支出相当于家庭年收入的12%至18%。

　　治疗目标升级，路径从症状缓解走向达标管理

　　高兴华教授表示，作为一种慢性、复发性疾病，AD的治疗目标已由单纯缓解症状转向达标治疗（T2T）：急性期症状需要尽快控制，皮损力争清除或接近清除，睡眠、心理与社会功能也需一并改善。

　　目标之变带动模式之变，治疗关口不断前移。南方医科大学皮肤病医院院长杨斌强调，所谓“早期干预、关口前移”，不是笼统地把系统治疗往前推，而是综合病情、疾病负担与实际疗效，把握升级治疗的合适节点，减少疾病失控的时间。

　　上海市皮肤病医院（同济大学附属皮肤病医院）副院长史玉玲提出，AD常与过敏性鼻炎、哮喘等特应性共病叠加，诊疗正由单一科室转向多学科协作，长期管理也从被动应对转为主动维持，皮肤科医生由此不再局限于“治皮肤”，而要“管全身、管全程”。

　　治疗手段同步换代。以往AD系统治疗可选方案不多，部分传统免疫抑制治疗受制于长期安全性、耐受性及监测要求；生物制剂和JAK抑制剂相继进入临床后，靶向干预的选择明显增多。2020版《中国特应性皮炎诊疗指南》已将其纳入治疗体系，治疗开始追求更快、更深、更持久地达成目标。

　　2026年1月1日起，随着《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2025年）》落地，国产创新生物制剂司普奇拜单抗注射液进入医保报销范围。陆军军医大学第一附属医院（西南医院）皮肤性病科主任宋志强认为，现有治疗在“深度应答”与“长期维持”上仍有提升余地，并非每位患者都能实现深度皮损清除；传统系统免疫抑制剂存在长期安全顾虑和监测负担，JAK抑制剂作用于多条细胞因子信号通路，长期用药的安全性管理更需重视。

　　跨越认知鸿沟，疾病管理需要更多同行者

　　在机制认识深化、理念更新与手段丰富的共同作用下，AD正从“反复发作、反复治疗”的皮肤病，步入可识别、可评估、可达标、可长期管理的新阶段。但医学进步并不自动消除患者负担，从识别疾病、明确诊断到规范治疗与长期管理，其间仍横亘着认知鸿沟。

　　《“健康中国2030”规划纲要》提出“实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理”；2025年国家六部门联合发布的《关于加强基层慢性病健康管理服务的指导意见》要求，到2030年慢性病系统连续服务模式在基层广泛应用。这意味着AD管理不能止步于诊室，需要医生、患者与社会各方共同发力。

　　此次公益倡导旨在把临床一线更新的疾病认知和诊疗理念传递到公众与患者身边。

　　从“看见AD”，到“正确认识AD”，再到“科学管理AD”，改变的不只是疾病的治疗方式，也是健康观念的更新。把医学创新、临床实践与公益行动拧成一股绳，其价值不止于一次皮损消退，更在于帮助患者回归正常生活，获得更长期、更完整的健康获益。

　　（资讯来源：《世界特应性皮炎日｜拨开“痒”的表象，看见AD患者隐形负担｜康诺亚携手27位临床专家公益发声》澎湃新闻）