【洞察】花粉季到来！秋季过敏如何撬动公共卫生与医药市场的双重变革

　　9月中旬，正值北方地区秋季花粉过敏高发时段。蒿属、葎草、藜科等杂草花粉颗粒小、质量轻，可随风飘散数百公里。对过敏人群而言，这段时间往往伴随着反复发作的鼻塞、流涕和眼痒，部分人还会出现皮肤红斑、风团，症状严重时甚至出现喘息，乃至哮喘急性发作。

　　过去常被当作“忍一忍就过去”的季节性不适，如今正被重新审视。随着流行病学数据持续攀升、国家层面花粉监测预报逐步建立，以及生物制剂与免疫治疗加速落地，秋季过敏已从个体层面的季节困扰，升级为公共卫生治理的重要议题和医药产业持续扩容的赛道。

　　疾病负担持续加重，过敏性疾病纳入慢病管理体系

　　秋季花粉过敏的患病人群规模，比多数人想象中更大。首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应中心主任王学艳在接受《生命时报》采访时介绍，北方地区秋季花粉过敏患病率已达20%至30%，该院变态反应中心日均门诊量约300人，花粉高峰期直接翻倍。

　　而近年来花粉季呈现提前且延长态势，患者暴露窗口不断扩大，这一数字仍在增长。从全国范围看，过敏性鼻炎的疾病负担同样在加重。

　　根据《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南》，我国成人自报患病率已从2005年的11.1%升至17.6%，全国患者总数接近2.6亿，儿童患病率约20.2%。这意味着，几乎每六名成人中就有一人受到过敏性鼻炎困扰。

　　皮肤过敏同样不容忽视，特应性皮炎作为皮肤科“一号疾病”，我国患者超过7000万。

　　秋季花粉可诱发或加重特应性皮炎、荨麻疹等过敏性皮肤病，患者常出现皮肤瘙痒、红斑、风团等症状，反复发作且病程较长。据红网2025年11月报道，湖南省儿童医院皮肤科当月接诊儿童湿疹、特应性皮炎等过敏性皮肤病2000余例，较夏季增长近三成，秋冬季节气候干燥导致儿童皮肤屏障功能受损，是该病高发的主要诱因之一。

　　与过敏性鼻炎和皮炎相比，过敏性哮喘的疾病负担尤为突出。据《中国过敏性哮喘诊治指南（第二版，2025年）》（以下简称“第二版指南”），过敏性哮喘占我国成人哮喘的50%以上，占儿童哮喘的70%以上，整体患病率呈逐年上升趋势。第二版指南指出，超过80%的过敏性哮喘患者合并过敏性鼻炎，超过30%合并过敏性皮炎，共病状态会显著升高急性发作风险。

　　从鼻到肺，从皮肤到气道，过敏性疾病往往并非孤立存在，而是相互关联的系统性健康问题。

　　针对过敏性疾病所带来的种种危害和负担，政策层面已作出明确回应。2025年，健康中国战略将过敏性疾病纳入慢性病管理体系，北京市“十五五”规划纲要草案首次将“科学推进过敏原防控”纳入重点任务。2026年9月，国家卫健委和中国气象局联合发布今秋首个全国高等级花粉浓度预报，标志着过敏防控从临床诊疗向公共预防延伸——当花粉浓度像天气预报一样进入公众视野，就意味着过敏防治的关口正在前移。

　　用药规范持续更新，临床管理强调全周期干预

　　除了政策层面的应对外，面对秋季过敏高发态势，国内外权威指南在用药规范与临床管理层面近两年均作出过重要更新。

　　在过敏性鼻炎治疗方面，2026 EAACI指南明确推荐鼻用糖皮质激素优于口服抗组胺药，后者优于白三烯受体拮抗剂，不推荐两者联用。国内临床实践中，鼻用糖皮质激素被列为中-重度患者的首选药物，建议用药不少于4周；第二代抗组胺药用于快速缓解鼻痒、喷嚏等症状，安全性较好；白三烯受体拮抗剂则常用于改善鼻塞并联合用药。

　　然而，规范用药的落地仍面临现实障碍。广东省钟南山医学基金会副理事长孙宝清在《健康报》的报道中曾指出，许多患者在症状出现时用药，一旦缓解便自行中断治疗，这种缺乏持续性的管理方式往往导致疾病难以有效控制。

　　而在《科技日报》的报道中，首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科主任医师马婷婷则建议，花粉过敏患者应在花粉季来临前一至两周启动药物治疗，并遵医嘱全程、足量用药，维持用药到花粉季结束后或经医生评估后方可停药。提前用药、足量维持、按评估停药，这三个环节缺一不可。

　　在皮肤过敏领域，特应性皮炎外用治疗仍以糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂为基础。美国皮肤病学会2025年发布的成人特应性皮炎管理指南聚焦更新中，对本维莫德乳膏、罗氟司特乳膏、Lebrikizumab及Nemolizumab（联合局部治疗）给出了强推荐。临床管理强调“急性期抗炎、缓解期主动维持”：急性皮损控制后，应在既往皮损部位间歇、规律外用药物，并长期修复皮肤屏障，而非皮损一消就停药。荨麻疹则推荐第二代抗组胺药为一线，建议足疗程使用，控制后逐步减量；标准剂量控制不佳者，可在医生指导下将剂量上调至4倍。但实际生活中，外用药因每日多次涂抹、疗程长，患者常在改善后自行停用，这是皮肤过敏反复难控的重要根源。

　　在过敏性哮喘管理方面，第二版指南建立了“环境干预-基础药物-靶向/免疫治疗”的分层治疗体系，轻度患者推荐按需使用ICS+福莫特罗联合制剂，中重度患者推荐中高剂量吸入性糖皮质激素（ICS）联合长效β₂受体激动剂（LABA）作为基础控制方案。花粉季症状加重时，首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师黄克武在《新京报》的报道中，则建议治疗级别可以适当上调，甚至提前一周升级治疗。

　　但哮喘的长期依从性同样不理想。一项基于天津市2018至2020年区域医疗大数据的实证研究显示，重度哮喘患者对长期控制方案的平均依从性仅为0.439，依从性良好者（PDC≥0.8）仅占17.78%；吸入装置使用错误也直接影响疗效。

　　故而，对秋季花粉诱发的哮喘而言，环境干预、基础药物与靶向/免疫治疗能否奏效，取决于患者能否在花粉季全程维持足量、规范的吸入治疗，而非缓解后自行降级或停药。

　　从鼻炎到哮喘，从皮肤到气道，过敏性疾病的管理正在走向全周期、分层级的规范化路径，其核心不仅是“选对药”，更在于“用够疗程、全程管理”。

　　过敏药物市场持续扩容，精准治疗驱动结构性升级

　　过敏性疾病的高发态势直接推动药物市场扩容。据华经产业研究院数据，2024年我国抗过敏药物市场规模约为329亿元，2020至2024年复合年均增长率约为6.27%。据中国报告大厅行业分析，2025年国内氯雷他定相关行业市场规模达37.8亿元，同比增长8.6%，2026年预计攀升至40.9亿元。

　　从细分领域看，过敏性哮喘药物市场增长动力尤为强劲。据头豹研究院报告，中国过敏性哮喘药物市场规模由2018年的112亿元增至2024年的196亿元，年复合增速9.8%，预计到2030年将达到467亿元，年复合增速提升至15.6%。据Mordor Intelligence研究报告，全球过敏性鼻炎药物市场2025年估值约127.2亿美元，预计2031年将达到164.7亿美元。

　　生物制剂正成为市场增长的核心引擎。据QYResearch统计及预测，2025年全球奥马珠单抗注射液市场销售额达到约53.63亿美元，预计2032年将增至81.08亿美元。赛诺菲2025年财报显示，度普利尤单抗2025年全球销售额约182.91亿美元，同比增长25.2%，其在特应性皮炎、哮喘等适应症上的持续拓展，为过敏性疾病靶向治疗提供了商业化范本。从抗组胺药到鼻用激素，从白三烯受体拮抗剂到生物制剂，市场结构正从传统对症药物主导向精准靶向治疗转型。

　　生物制剂与免疫治疗突破，过敏治疗从对症控制迈向病因干预

　　种种迹象显示，过敏治疗领域正在经历从对症控制向病因干预的范式转变。

　　2025年2月，康诺亚自主研发的1类新药康悦达（司普奇拜单抗注射液）获国家药品监督管理局批准上市，用于治疗季节性过敏性鼻炎，成为全球首个获批该适应症的IL-4Rα生物制剂。据康诺亚官网信息，该药物通过靶向IL-4Rα，同时阻断IL-4和IL-13信号通路，抑制2型炎症反应。国家药品监督管理局此前公告已确认该药物以IL-4Rα为靶点的单克隆抗体机制。

　　在过敏性哮喘领域，靶向治疗适应症持续拓宽。第二版指南在生物靶向治疗部分新增了抗IL-5/IL-5R单抗、抗IL-4/IL-13R单抗、抗TSLP单抗的推荐，明确上述生物制剂对2型高表达哮喘均可减少急性发作、减轻症状、改善肺功能，可根据具体内型选择使用。对于中重度过敏性哮喘患者，奥马珠单抗与度普利尤单抗可作为生物制剂选择，具体适用人群需结合内型评估确定。

　　除上述内容之外，新型免疫治疗技术亦取得重要进展。

　　北京协和医院研究发现，基于mRNA疫苗技术构建的编码尘螨主要变应原的脂质纳米颗粒递送体系，可显著减轻尘螨诱导的小鼠过敏性气道炎症，抑制Th2型炎症反应并有效降低IgE水平。国家纳米科学中心团队研制的口服纳米鼻炎疫苗，实现了过敏原递送、肠道菌群代谢调控及肠-鼻免疫轴重塑的协同调节，找到过敏治疗新路径。需要指出的是，上述两项研究均处于动物实验或临床前阶段，尚未进入临床应用。

　　从花粉浓度预报进入公众视野，到过敏性疾病纳入慢病管理；从用药规范强调全周期干预，到生物制剂与免疫治疗加速落地，秋季过敏的防治格局正在发生系统性变化。对于近2.6亿过敏性鼻炎患者和数以千万计的哮喘、皮肤过敏人群而言，这意味着更早的预警、更规范的用药和更多元的治疗选择。而对于医药产业而言，一个从对症控制走向病因干预的百亿级市场，正在加速成型。

　　（本文中参考数据均来源自网络公开信息，仅供参考——编辑：赵莉）