流感≠普通感冒 五类高危人群须警惕并发症

　　2026年秋冬，北方地区即将进入流感高发期。科普中国刊文提醒，流感和普通感冒的最大差异在于其严重性——轻者症状类似感冒，重者可诱发多种并发症，出现相关症状请勿拖延。

　　流感不是“重一点的感冒” 鉴别靠病原检测

　　普通感冒以鼻涕、鼻塞为主要表现，伴咽干、咽痒或咽痛、咳嗽及不适感，成人很少发热或仅低热，咳嗽多在鼻塞流涕之后出现，鼻分泌物可清稀或脓性，但不一定是细菌感染。流感轻者症状类似感冒，重者则可诱发并发症。据世界卫生组织（WHO）估计，流感每年在全球导致300万至500万重症，以及29万至65万呼吸道疾病相关死亡；即使健康成年人感染后，也可能因剧烈疼痛导致暂时性劳动力丧失或生活质量下降。鉴别上，最快速精确的方法是病原检测，包括病毒培养、抗原检测和PCR；无法及时检测时，需随病程观察症状差异。

　　五类人群风险更高 并发症可波及心肺脑

　　并发症高危人群包括：小于5岁的儿童、大于等于65岁的老年人（部分指南为大于50岁）、孕妇、产后2周内的女性，以及有慢性基础疾病者；健康中青年并发症风险虽低，但不可忽视。流感最常见并发症是肺炎，表现为咳嗽伴呼吸困难、呼吸急速（超过24次/分）、缺氧、发热超过3天，分为三类：原发流感病毒性肺炎，多在发病3至5日后仍高热、进展快，有肺部或心血管疾病者尤其危险；继发细菌性肺炎，常在症状好转（含热退）后再发热、咳脓痰，多出现于流感后7至14天，最常见、约占重症流感的1/3，其中金黄色葡萄球菌肺炎往往危重；以及细菌和病毒混合感染性肺炎。心脏并发症中，心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭约占成人流感的12%，流感性心肌炎和心包炎罕见。中枢神经系统方面，癫痫发作多见于儿童和癫痫患者，流感相关性脑病更常见于儿童。肌肉骨骼方面，重度肌炎和横纹肌溶解（极度肌痛、无力、尿色加深）更常见于儿童。此外，近年甲型、乙型流感暴发中，既往健康的儿童和成人出现中毒性休克样综合征，多与继发产毒葡萄球菌感染有关；合并感染还包括菌血症、脑膜炎、曲霉菌病等。

　　抗病毒治疗把握48小时节点 疫苗每年都要接种

　　流感季节且周围有流感病例时，15至65岁的健康者若突然发热、咳嗽、肌痛或无力，可临床疑诊流感，不需检测确诊；自购抗原检测的检出率约50%至70%，一次阴性不能排除，1至2天内多次采样可提高检出率。自然病程方面，无并发症的成人发热和呼吸道症状约持续3天，完全康复需10至14日，乏力可持续数周。抗病毒治疗须把握三种需积极用药的情况：并发症高危人群，无论症状轻重、病程是否超过2天；会接触高危人群者（如家中有小孩、老人），同样不限病程；出现重症、并发症或病情进行性加重者，无论是否超过48小时都应及时就医评估。病程48小时内，可与医生沟通决定是否用药——药物可缩短病程但增加耐药风险；超过48小时且不符合上述三种情况者，不建议抗病毒治疗。若出现脱水表现（口渴、疲倦、尿少黄）、心肺功能受损、精神状态改变，属重症，应住院治疗；发热超过3至5日、退热后再次发热，或病程3至5天后症状仍持续加重者，需警惕合并感染等并发症。预防方面，报道划重点：一定要重视流感疫苗接种，每年9月和10月是接种好时机，10月底前未接种者在整个流感季均可接种；因流感病毒易变异、流行株可能每年变化，流感疫苗每年都要接种。

　　（资讯来源：《流感≠普通感冒 出现这些症状请勿拖延》科普中国）