鼻喷更强？得过流感不用打？四大流感疫苗传言逐一拆解

　　2026年9月，我国逐步进入流感流行季，也迎来流感疫苗接种的关键窗口期，多地已陆续启动接种工作。与此同时，“鼻喷疫苗比注射疫苗好”“得过流感就不用再打疫苗了”“高价的亚单位疫苗防护力更强”等传言在网络广泛传播。科技日报记者梳理了讨论度较高的4个传言，请相关专家逐一分析。

　　鼻喷疫苗不是“加强版” 接种选择关键看适合

　　针对“鼻喷疫苗喷一喷就能防流感”“是‘加强版’疫苗”的传言，天津大学泰达医院感染疾病科主任医师纪明锁介绍，鼻喷流感疫苗属于减毒活疫苗，通过鼻腔喷雾接种，适用于3岁到17岁人群；其中经减毒处理的流感病毒只能在鼻腔这种温度偏低的地方有限复制，无法在温度较高的肺部等部位复制，不会引发流感。接种后3天即可刺激鼻黏膜产生分泌型免疫球蛋白A（sIgA），在病毒入侵的“第一道关口”形成局部免疫屏障。从免疫机制看，鼻喷疫苗能同时激发黏膜免疫、细胞免疫和体液免疫，但并非“加强版”——“截至目前，各国流感疫苗接种指南从未将鼻喷疫苗定位为‘高配’疫苗，目前也没有证据表明鼻喷疫苗全面优于注射疫苗”。更重要的是，鼻喷疫苗禁忌症相对较多：免疫功能低下者、孕妇以及正在服用阿司匹林或水杨酸类药物的人群不适合接种，2岁至4岁患有哮喘的儿童需谨慎接种；美国疾病控制与预防中心仅推荐2岁至49岁的健康人群接种。注射类流感疫苗则都是灭活疫苗（包括裂解疫苗和亚单位疫苗），不含活病毒、安全性更高，6月龄以上适宜人群都可接种，包括婴幼儿、孕妇和慢性病患者，是大多数人的稳妥选择。“到底选哪一种疫苗，不是看哪个更好，而是看哪个更适合。”纪明锁说，孩子年龄符合又特别怕打针，可以考虑鼻喷疫苗；否则注射疫苗才是适用范围更广的稳妥选择，具体情况可由接种医生判断。

　　得过流感仍需接种 流感是“一群病毒”

　　“今年已中招，有抗体了就不用打了”的说法同样不成立——这个说法忽略了流感不是一种病毒，而是一群病毒。杭州师范大学基础医学院教授郭瑞庭介绍，同一流感流行季中，可能有两种及以上的不同病毒型别或亚型共同或交替流行，不同亚型之间缺乏有效的交叉保护；自然感染获得的免疫力不仅覆盖面窄，持续时间也有限——感染过甲型H1N1病毒，并不意味着对甲型H3N2病毒也有免疫力。流感疫苗则覆盖当季主要流行的多种毒株，其组分由世界卫生组织基于全球流感监测网络数据、每年针对南北半球分别推荐。针对2026到2027年北半球流感季，WHO推荐的疫苗包含甲型H1N1亚型、甲型H3N2亚型以及乙型Victoria系三种组分，正是当前人群中实际传播并可能交替或叠加形成季节性流行的主要流感病毒类型。郭瑞庭建议，近期确诊过流感的人，只要不在发热或急性发病期，痊愈后仍建议接种当季疫苗，老人、小孩和体弱多病人群更有必要；如正处于发热、急性发病或慢性病急性发作期，可在症状完全消失、体温恢复正常至少48小时后接种。

　　亚单位与三价之争 价格不等于保护力

　　“打疫苗就要打最贵的，亚单位疫苗三百多一针，肯定比几十块的裂解疫苗更好”？郭瑞庭解释，亚单位疫苗和裂解疫苗都属于灭活疫苗，区别在于纯化程度：裂解疫苗是把病毒“拆开”，保留表面抗原和部分内部蛋白；亚单位疫苗则进一步纯化，只保留血凝素和神经氨酸酶两种关键抗原蛋白。纯化程度更高，理论上不良反应可能更少——部分研究确实发现亚单位疫苗的局部或全身不良反应率略低，如一项针对6岁至12岁儿童的研究显示其发热反应率低于裂解疫苗；“不过，总体来看，这两类疫苗的安全性都很好，差异并不大”。保护效力方面，一项汇总33项随机临床试验、涵盖9121名受种者的系统研究显示，二者在激发人体免疫反应的能力上基本相当，“现有证据不足以证明，亚单位疫苗能稳定地提供更好的保护”。疫苗售价反映的是生产工艺和运输储存成本，不是保护效力，选择时应结合接种者年龄、健康状况和医生建议综合判断。

　　今年流感疫苗接种还有一个重要变化：根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》，2026到2027年度我国上市的流感疫苗均为三价，不再供应四价疫苗，“三价不如四价”“少一价就少一层保护”的说法随之流传。纪明锁介绍，四价疫苗比三价多覆盖一个乙型Yamagata系毒株，但自2020年3月以来，全球流感监测网络中未检出自然流行的乙型Yamagata系病毒，至今已6年未出现；世界卫生组织连续两年评估认为，在当前流行背景下三价与四价的防护效果基本一致，多出的一价已无实际防护意义，2026至2027年度北半球流感季全球多国疫苗同步回归三价。疫苗的“价”指覆盖的病毒型别数量，并非价格高低或品质等级——“今年的三价疫苗覆盖甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria系三个毒株，完全可以覆盖秋冬季节主流流行毒株，满足大众防护需求”。纪明锁建议，大家应尽快接种流感疫苗，不要因为“只有三价”而犹豫。

　　（资讯来源：《这些流感疫苗传言不可信》科技日报）