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第二还真散
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第二还真散，中医方剂名。出自《济阳纲目》卷二十二。主治时疫毒痢，寒热已退，赤痢已消减者。
名称
出处
趣味记忆
歌诀
第二还真治疫痢，寒热已退赤痢减；诃子研末米汤服，涩肠止痢敛肺气。
组成
诃子五枚(用面裹，火煨熟，不要生，亦不要焦，去面不用，就热咬破诃子，去核不用，只用皮，焙干)。
用法用量
上为细末。每服二钱匕，以米汤一盏半。同药煎取一盏，空心和滓吃。若吐出一两口涎更佳。
主治
时疫毒痢，寒热已退，赤痢已消减者。
方义
诃子苦酸温涩，归大肠、肺和胃经，功专涩肠止泻，故为本方的君药。米汤温养脾胃以补虚。两药配伍涩肠止痢，敛肺下气而又兼顾补正。
配伍特点
敛中有补，标本兼治，以治标固涩为主；温养脾胃，以补脾涩中寓行，补而不滞，以收敛为主。
使用注意
壮热未退，血痢未减者，不可进此药。
重要文献摘要
原书主治
《济阳纲目·卷二十二下》：“第二还真散，治毒痢。初得时先发寒热，吃前方（第一通神散），寒热已退，赤痢已消减，宜进此方。若吃前方药，寒热未退，赤痢未消减，更不宜进此药。但天地变化，其候非常，痢疾证候多端，此不得不尽其仔细。”