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补心宁志丸

补心宁志丸,中医方剂名。出自《先醒斋医学广笔记》。具有补心宁志,豁痰顺气之功效。主治痫症。症见精神不振,心悸失眠,虚烦不宁,舌质淡,苔白腻,脉细滑。临床用于治疗癫痫失神发作、精神运动性发作、癫痫性精神障碍以及精神分裂症、抑郁症等,辨证为痰涎内盛,阴血不足。

名称

补心宁志丸

出处

《先醒斋医学广笔记》

组成

天竺黄(另研如面)五钱(15g),沉香(另研如面)三钱(9g),天门冬(去心,酒洗,蒸)二两(60g),白芍药(酒炒)三两(90g),白茯神(去心)四两(120g),远志肉(甘草汁浸,蒸)二两(60g),麦门冬(去心)二两(60g),炙甘草六钱(18g),旋覆花一两五钱(45g),真苏子(研)一两(30g),香附(醋浸,晒干,童便拌,瓦上炒)三两(90g),半夏(姜汁拌,以明矾末少许同浸)二两(60g),皂角荚(不蛀者,去黑皮,酥炒,去子取末)二两(60g)。

用法用量

1、现代用法:上为末。和匀,用怀山药粉糊为丸,如豌豆大,朱砂30g(研如法)为衣。每次9g,用竹沥和汤送服。

2、古代用法:上为末和匀,怀山药粉糊为丸,如豌豆大,朱砂一两(研如法)为衣。每服三钱,用竹沥点汤下。

功用

补心宁志,豁痰顺气。

主治

痫症。

方义

此为祛痰养心之方。方中远志、茯神为主,远志开心化痰,宁心安神;茯神益心气,安心神,合而能化痰开窍,养心安神。白芍、天、麦冬益阴养血,补虚养心,兼清余热为臣。皂角、半夏辛温而散,开痰积通闭滞;竹沥、天竺黄清化痰热,开窍醒神;旋覆花、苏子、沉香降气化痰;香附理气开郁;怀山药健脾益气;朱砂重镇安神为佐。炙甘草益气养心,兼调和诸药为佐使。全方协同,能化痰开窍,清热开郁,安神宁志,补血养心。本方配伍特点,一是养血补心与化痰开窍同方,但养血补心更为突出,补养不滋腻,化痰不耗津;二是化痰之中注意开宣气机,且以降气为先,但佐以香附之开宣,使降而不沉。辨证以精神不振,心悸失眠,虚烦不宁,舌质淡,苔白腻,脉细滑为要点。现代临床用于癫痫失神发作、精神运动性发作、癫痫性精神障碍以及精神分裂症、抑郁症等,辨证为痰涎内盛,阴血不足者。

运用

1、本方是治疗痫证的基础方。临床以精神不振,心悸失眠,虚烦不宁,舌质淡,苔白腻,脉细滑为辩证要点。

2、常用于癫痫失神发作、精神运动性发作、癫痫性精神障碍以及精神分裂症、抑郁症等,辨证为痰涎内盛,阴血不足者。

重要文献摘要

方论选录

《本草经疏辑要》:“补心宁志丸,治痫证。天竺黄五钱,沉香三钱,天门冬去心,酒洗,蒸、麦门冬去心、远志肉各二两,甘草汁浸蒸、白芍药酒炒、香附各三两,醋浸,晒干,童便拌,瓦上炒,半夏、姜汁拌以明矾末少许,同浸、皂角荚各二两,须不蛀者,去黑皮并子,酥炒,白茯神四两,去木,真苏子一两,旋覆花一两五钱,炙甘草六钱。上各取净末和匀,用怀山药粉糊丸,如豌豆大,以飞净朱砂为衣,每服三钱,竹沥点汤送下。”

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