启峻汤

人参、黄芪、当归、白术（炒枯）各一钱五分（4.5g），陈皮八分（2.4g），甘草(炙)五分（1.5g），肉桂半钱（1.5g），茯苓一钱五分（4.5g），干姜(炮)四分，肉果、沉香各八分（2.4g），附子(炮)一钱五分（4.5g）。

水煎，温服。

温中补气。

脾肾俱虚，腹胀少食。

气滞硬满者，去黄芪加厚朴。此方出《医林黄冶》，启东之方不多见，仅一奎耳。本方主治证为中焦虚寒，温运无力；命门火衰，温固失司，以致寒凝湿阻，脘腹胀满者。治宜温补脾肾，消胀除满。方以附子温壮元阳，散寒止痛；人参大补元气，健脾助阳，二者共为君药。肉桂补火助阳，温通经脉，散寒止痛；干姜温中回阳，散寒止痛；黄芪补气升阳；白术健睥燥湿，合而为臣。佐以沉香温里降逆，行气止痛；肉蔻温中行气，涩肠止泻；茯苓健脾利湿，当归养血和营；陈皮理气调中，化湿和胃。炙甘草为使，益气补中，调和诸药。全方配伍，益气助阳，睥肾双补，俾阳气复壮，脏腑得以温养，则胀满诸症自愈。睥胃虚弱，运化不及，或饮食失节，可致食积不消。常见胸膈满闷，呕恶食少，吞酸吐腐，脘腹胀痛，按压则重，或腹有痞块，大便不畅或秘结，舌苔厚腻，脉滑。治当消食健胃，理气导滞。另外，食积化热者，又当配以清热和中。

气滞硬满者，去黄芪，加厚朴。

《类证治裁》：“凡下气虚乏，中焦气壅，欲散满则恐虚其下，欲补下则满甚于中，当以(启峻汤)峻补其下，疏启其中。故气得峻补，则上行而启其中，中焦运行，壅滞疏通，中满自消，下虚自实。经所谓塞因塞用也。若水肿喘促，清理肺气为主。凡禽畜无肺者无溺，故水肿宜清肺也。”