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通梗汤

通梗汤,中医方剂名。出自《冉氏经验方》。主治幽门梗阻。

名称

通梗汤

出处

《冉氏经验方》

组成

大黄三钱(10g),芒硝三钱(10g),枳实五钱(15g),半夏三钱(10g),干姜二钱(6g),竹茹三钱(10g),附子三钱(10g),木香三钱(10g),甘草一钱(3g)。

用法用量

每日一剂,分两温服,可连服3~5剂,至得通畅大便,主要症状消失为度。

制法

以上九味,加水500毫升,先煎附子,从开始沸腾时计算时间,煎一小时后加入大黄等7味,煮沸30分钟,过滤,残渣再加水煮沸30分钟,至两次煎出液合并为300毫升为度,乘热烊入芒硝,煮沸消毒即得。

主治

幽门梗阻。

方义

本方大黄,芒硝为常用有效的泻下药,打通幽门,使食物得能进入小肠,一通而愈,故为主药。大黄除泻下外有较好的消炎作用,能缓解幽门炎性水肿。枳实能促进肠胃蠕动,协同大黄,芒硝发挥作用。如仍不能显著奏效则加大枳实用量,并加厚朴,以仿仲景大小承气汤的用药原理。半夏、干姜、竹茹为缓解呕吐药;木香芳香健胃,在临床上可用砂仁、豆蔻、花椒,等互换应用,附子强心,按中医临床传统经验有促进机体恢复,回阳救逆,补命门真火的作用。

加减化裁

用药后仍不得通畅大便,病情无特殊变化者芒硝用量可加至五钱至一两(20g),枳实加至八钱(24g),另外加厚朴三钱(10g)或槟榔三钱(10g)。呕吐症状严重或服药后不见好转者,法半夏可改用生半夏、竹茹可加至一两(30g),另加藿香三钱(10g)。体质虚弱不胜药力者,服药二剂后加党参三钱(10g),玉竹二钱(10g),当归三钱(10g),白三钱(10g)。
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