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加味四神丸

加味四神丸,中医方剂名。出自《医学衷中参西录》上册。具有温补肾阳,暖脾止泻之功效。主治黎明腹痛泄泻。

名称

加味四神丸

出处

《医学衷中参西录》上册

歌诀

加味四神味枣姜,茱椒脂蔻及硫黄。五更肾泻寒凝痛,煖肾温中又补阳。

组成

补骨脂(酒炒)六两(180g)、吴茱萸(盐炒)三两(90g)、五味子(炒)四两(120g)、肉豆蔻(面裹,煨)四两(120g)、花椒(微焙)一两(30g)、生硫黄六钱(18g)、大枣八十一枚、生姜(切片)六两(180g)。

用法用量

1、古代用法:先煮生姜十余沸,入大枣同煮至烂熟,去姜,余药为细末,枣肉为丸,如梧桐子大。

2、现代用法:先煮姜十余沸,入枣同煮,至烂熟去姜,余药为细末,枣肉为丸。睡前服,一次5-8g,开水送服。

功用

温补肾阳,暖脾止泻。

主治

黎明腹痛泄泻。

方义

故四神方中,用补骨脂以补命门,吴茱萸以补肝胆,此培火之基也。然泻者关乎下焦,实又关乎中焦,故又用肉豆蔻之辛温者,以暖补脾胃。且其味辛而涩,协同五味之酸收者,又能固涩大肠,摄下焦气化。且姜、枣同煎,而丸以枣肉,使辛甘化合,自能引下焦之阳,以达于中焦也。然此药病轻者可愈,病重者服之,间或不愈,以其补火之力犹微也。故又加花椒、硫黄之大补元阳者以助之,而后药力始能胜病也(硫黄生用)。

使用注意

方中硫黄有毒,宜慎用。

各家论述

人禀天地之气而生,人身一小天地也。天地之一阳生于子,故人至夜半之时,肾系命门之处,有气息息萌动,即人身之阳气也。至黎明寅时,为三阳之候,人身之阳气,亦应候上升,自下焦而将达中焦。其人或元阳之根底素虚,当脐之处,或兼有凝寒遮蔽,即互相薄激,致少腹作疼。久之阳气不胜凝寒,上升之机转为下降,大便亦即溏下,此黎明作泻之所由来也。夫下焦之阳气少火也,即相火也,其火生于命门,而寄于肝胆。

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