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大黄雪金汤

大黄雪金汤,中医方剂名。陈树庄方,出自《湖北中医杂志》。具有清热利肾,理气通降之功效。主治急性胆囊炎。

名称

大黄雪金汤

出处

陈树庄方,出自《湖北中医杂志》

组成

生大黄(10g),积雪草(又名落得打)(20g),金铃子(12g),郁金(10g),山楂(12g)。

用法用量

现代用法:煎服,每日1剂。

功用

清热利肾,理气通降。

主治

急性胆囊炎。

方义

急性胆囊炎属中医的胁痛、肝胃气痛、呕吐、黄疸、胆心痛等范畴,其病机与肝、胆、脾胃功能的失常有密切关系。如肝失疏泄,胆液郁滞,脾失健运,湿热蕴结而发病。肝气郁结,胆气不通而痛;犯胃故恶心呕吐;湿热内蕴胆经故发热,寒热往来,口苦;湿热交蒸,胆液不循常道,外溢肌肤则发黄;湿热不化,胆液凝结,久经煎熬,可成结石。因此湿热蕴结是本病的病机特点。方中大黄、山楂清热泻火毒并通降腑实、导利胆汁为主药;积雪草、郁金清热利胆,行气解郁为辅;金铃子疏肝理气止痛为佐使。具有清热利肾、理气通降之功效,故用之加减,治疗本病效果良好。

加减化裁

热郁化火型生大黄加至12g,肝郁气滞型减至7g;病后期作为苦味健胃药用,生大黄减至4-5g;大便不实可用制大黄;胁痛剧烈而出现黄疸者郁金加至15g;湿热瘀阻者而有黄疸者,积雪草可加至30g;湿热瘀阻者加蛇舌草、鸭跖草各30g;肝郁气滞者加香附10g,玫瑰花、枳壳各8g,热郁化火者加蒲公英20g,连翘15g,黄芩10g。
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